Activateur tissulaire du plasminogène (tPA) dans l'AVC

L'activateur tissulaire du plasminogène, ou tPA, est le seul traitement approuvé par la FDA pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques ou thrombotiques, qui sont causés par un caillot sanguin interrompant le flux sanguin vers une région du cerveau. Il a été utilisé dans le traitement de l'embolie pulmonaire et de l'infarctus du myocarde. Le TPA dilue le sang et n'est donc pas utilisé pour les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques ni les traumatismes crâniens..

Comment fonctionne tPA?

Le TPA est une protéine naturelle trouvée sur les cellules endothéliales, les cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins. Il active la conversion du plasminogène en plasmine, une enzyme responsable de la dégradation des caillots. Le TPA agit en empêchant l'élargissement des caillots sanguins qui bloquent la circulation du sang dans le cerveau. C'est un médicament puissant qui doit être administré par une équipe médicale expérimentée.

Avant de recevoir un traitement au tPA

Avant de recevoir un traitement au tPA, vous devez vous attendre à un scanner cérébral. En effet, plusieurs conditions médicales rendent trop dangereuse le fait de recevoir du tPA. Si vous présentez l'une de ces conditions, non seulement le tPA ne vous aiderait pas, il pourrait en résulter des dommages importants pour votre santé..
Les conditions qui vous empêcheraient de recevoir un traitement par tPA incluent:

AVC hémorragique (saignement dans le cerveau)
Anévrisme cérébral ou MAV
Procédure chirurgicale récente
Blessures à la tête
Saignements ou troubles de la coagulation sanguine
Saignements ulcères
Grossesse
Médicament anticoagulant
Traumatisme
Hypertension artérielle non contrôlée

Administration de tPA

Le traitement avec l'activateur tissulaire du plasminogène (tPA) s'est avéré efficace chez les personnes victimes d'un AVC ischémique, à condition qu'il soit reçu par voie intraveineuse dans les trois heures suivant l'apparition des symptômes. Un traitement endovasculaire pour administrer du tPA sur le site du caillot ou la récupération du caillot est envisagée jusqu'à neuf heures après un accident vasculaire cérébral.
Des protocoles ont été établis pour déterminer rapidement si vous êtes susceptible d'avoir un accident vasculaire cérébral, afin que vos tests et votre traitement puissent être rapides et efficaces, vous permettant de recevoir des traitements de sauvetage dans des délais raisonnables. En fait, certains centres progressent plus rapidement que jamais dans le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux, grâce aux unités mobiles.

Effets secondaires du tPA

Bien que le tPA se soit avéré bénéfique dans le traitement de l'AVC, il existe un risque associé au traitement au tPA, même pour les personnes qui ont été médicalement autorisées pour le tPA. Il s'agit d'un anticoagulant puissant qui peut entraîner de graves effets secondaires, notamment:

Hémorragie (saignement) affectant le cerveau - provoque des maux de tête, une faiblesse, de la confusion, une perte de conscience, des convulsions
Hémorragie du système digestif - provoque du sang dans les selles ou des douleurs à l'estomac
Perte sanguine importante - étourdissements, hypotension, perte de conscience
Saignements mineurs dans les gencives ou le nez
Sang dans l'urine

Si vous ressentez l'un des effets indésirables, vous devez en informer votre équipe médicale..

Reconnaître les symptômes d'un AVC

Le meilleur moyen de maximiser vos chances de recevoir le traitement le plus efficace contre les accidents vasculaires cérébraux est de vous rendre à l'urgence le plus tôt possible..
Une personne qui subit un AVC peut ne pas remarquer quand elle éprouve des symptômes. Vous pouvez apprendre à reconnaître un accident vasculaire cérébral de manière à pouvoir obtenir une aide immédiate si vous remarquez des signes ou des symptômes d’un accident vasculaire cérébral..
N'attendez pas que les symptômes disparaissent. Plus tôt un accident vasculaire cérébral est traité, moins les effets à long terme.
Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral incluent:

Difficulté à comprendre ou à parler
Engourdissement du bras, du visage ou de la jambe
Vision floue ou noircie dans un ou les deux yeux
Vision double
Mal de tête soudain et sévère
Vomissement
Vertiges
Difficulté à marcher
Perte d'équilibre ou de coordination
Faiblesse du visage, du bras ou de la jambe
Droopy visage ou paupière
Confusion
Perte de conscience

Un mot de Verywell

La prévention des accidents vasculaires cérébraux est un élément essentiel d'un mode de vie sain. Alors que les traitements sont de plus en plus efficaces pour réduire les conséquences graves d’un accident vasculaire cérébral, la prévention est le moyen le plus efficace d’éviter les conséquences de cet accident..
Les moyens de contrôler les facteurs de risque d'un accident vasculaire cérébral incluent:

Arrêter de fumer
Perdre du poids
Augmentation de l'activité physique
Réduire la consommation d'alcool
Éliminer l'usage de drogues illégales
Réduire les niveaux de cholestérol et de graisse
Gérer le diabète si vous en avez
Maintenir une tension artérielle saine

Si vous ou un de vos proches avez eu un accident vasculaire cérébral ou avez reçu du tPA pour le traitement d'un accident vasculaire cérébral, attendez-vous à un rétablissement qui peut prendre du temps. La liste de contrôle post-AVC peut être utilisée pour vous guider, vous et votre famille, tout au long de votre rétablissement..