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    Expanseurs de tissus et reconstruction mammaire

    Les expanseurs tissulaires sont des dispositifs implantables, expansibles, ressemblant à des ballons, utilisés en chirurgie de reconstruction mammaire. Après une mastectomie, un extenseur tissulaire peut être utilisé lors de la reconstruction mammaire immédiate ou différée pour étirer la peau du sein et les muscles de la paroi thoracique afin de faire place à un implant mammaire permanent..

    À propos de la reconstruction des implants mammaires

    webphotographeer / E + / Getty Images
    La plupart des reconstructions mammaires sont effectuées à l'aide d'implants mammaires permanents, mais contrairement à l'augmentation mammaire, la reconstruction mammaire est un processus en plusieurs étapes. Une mastectomie pour cancer du sein enlève tout votre tissu mammaire et affecte instantanément votre symétrie. Certaines femmes optent pour une prothèse mammaire externe et un soutien-gorge de poche post-mastectomie. De nombreuses femmes choisissent une reconstruction mammaire immédiate ou différée avec des implants, en fonction des options de traitement. Obtenir un extenseur tissulaire est la première étape de la reconstruction mammaire avec un implant.

    Expanseurs de tissus et implants mammaires

    Les expanseurs tissulaires ont une coque externe en silicone et une valve interne ou externe pour permettre l’injection de solution saline. Une variété de formes et de tailles d'extenseurs de tissus vous sera proposée si vous choisissez des implants mammaires comme méthode de reconstruction mammaire.. 
    Votre extenseur de tissu doit correspondre à la forme de l’implant mammaire permanent que vous allez utiliser. Les deux appareils ont des formes rondes, ovales et anatomiques. Ces dispositifs en forme de ballon ont des surfaces lisses ou texturées. Les expanseurs tissulaires ne sont pas destinés à être des implants permanents - la plupart seront retirés lors d'une seconde intervention chirurgicale et remplacés par un implant mammaire permanent. Les expandeurs avec un port externe peuvent rester en place après le scellage et le retrait du port.

    Positionnement de l'expanseur de tissu

    Après une mastectomie, un extenseur tissulaire est inséré sous les muscles de la paroi thoracique, où il est placé dans une poche de tissu. Parce que votre extenseur et votre implant sont entourés de muscle, au lieu d'être sur le muscle ou seulement partiellement sous le muscle, le poids de l'appareil sera bien supporté. Ce soutien musculaire empêche "le creux". Lorsqu'un implant n'est pas soutenu par un muscle, il peut éventuellement glisser vers le bas lorsque la gravité prend effet et que les tissus se détendent avec l'âge..
    Dans certains cas, un extenseur de tissu risque de fuir ou de se casser. Une solution saline qui coule ne vous fera pas de mal. Assurez-vous d'obtenir de l'aide pour la rupture d'un extenseur tissulaire.

    Traitements d'expansion tissulaire

    Une fois que votre incision de mastectomie est guérie, une solution saline sera progressivement injectée dans votre extenseur de tissu pour étirer les tissus environnants et créer un espace pour un implant mammaire permanent. Cela peut être fait sur une série de rendez-vous.
    Si votre expandeur a une valve interne, votre chirurgien localisera le port et ajoutera une solution saline à travers une aiguille insérée dans votre peau jusqu'au port. Pour les expandeurs avec des ports externes, une solution saline est ajoutée directement dans le port. Vous ressentirez des étirements et peut-être une gêne lors des remplissages. L'inconfort devrait disparaître rapidement. Certaines femmes ressentent de la douleur pendant les remplissages de solution saline et pendant un jour ou deux après un traitement d'expansion. Mais si la douleur persiste, contactez votre chirurgien pour obtenir de l'aide..

    Inconvénients temporaires des expanseurs de tissus

    • Les scanners de sécurité des aéroports et les détecteurs de métaux peuvent parfois détecter les valves métalliques des expanseurs de tissus. Préparez-vous avant votre vol en obtenant une lettre de médecin ou une note sur un bloc-notes, indiquant que vous avez un objet en métal implanté. Montrer cette lettre aux agents de sécurité.
    • Les extenseurs tissulaires seront trop remplis pour que votre peau puisse s'étirer et se draper lors de la pose de votre implant mammaire permanent. Si vous avez un seul expandeur, vous serez asymétrique jusqu'au remplacement de votre expandeur.
    • Un implant avec un port externe présente un faible risque d'infection, mais ceux-ci peuvent être récupérés avec des soins chirurgicaux appropriés et des antibiotiques..
    • Les extenseurs tissulaires peuvent former des ondulations et leurs bords peuvent être visibles ou se faire sentir facilement. Les implants permanents devraient se sentir plus à l'aise.