La fenêtre de trois heures pour le traitement au tPA contre les accidents cérébrovasculaires
Comment fonctionne tPA
Dans les années 1990, les médecins ont commencé à utiliser le tPA, un anticoagulant puissant, dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Plus de 80% des accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques, ce qui signifie qu'ils sont causés par des caillots sanguins qui interrompent la circulation sanguine dans une région du cerveau..Le traitement au tPA empêche la croissance de caillots sanguins provoquant un AVC. Cela est particulièrement urgent en cas d'accident vasculaire cérébral, car l'ischémie, qui est le manque de sang, provoque rapidement une série de réactions chimiques toxiques produisant des lésions cérébrales. Et un traitement efficace au tPA peut permettre au sang de circuler dans la zone du cerveau touchée, dans le but de prévenir les dommages permanents au cerveau causés par l'ischémie..
Quand vous pouvez recevoir un traitement au tPA
L'efficacité du tPA dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux a été prouvée par plusieurs essais cliniques de grande envergure qui montrent un plus grand risque de guérison chez les survivants d'accidents vasculaires cérébraux ayant reçu un traitement au tPA, par rapport à ceux n'ayant pas été traités au tPA..Ces essais ont également montré que si le tPA était administré au plus tard trois heures après le premier symptôme d'un accident vasculaire cérébral, le traitement pouvait provoquer un saignement cérébral dangereux, entraînant un accident vasculaire cérébral hémorragique. Par conséquent, bien que le tPA soit un traitement vital dans certaines situations, il peut entraîner de graves complications, rendant l’accident vasculaire cérébral encore plus grave qu’il ne l’aurait été sans le tPA. Par conséquent, un traitement au tPA n'est considéré comme sûr que dans les 3 heures suivant le début des symptômes de l'AVC.
Des recherches récentes sont axées sur la possibilité d'élargir la fenêtre des 3 heures en identifiant certains critères susceptibles de sécuriser le tPA pour une personne ayant subi un AVC, même après la fenêtre de 3 heures..
Toutes les personnes ne peuvent pas recevoir de tPA, même dans la fenêtre des 3 heures
Il est également important de savoir que même si vous vous présentez à l'urgence moins de 3 heures après le début de votre AVC, il est possible que vous ne receviez pas de traitement au tPA. Il existe une variété de situations et de conditions qui rendent le traitement dangereux avec le tPA dangereux, y compris un accident vasculaire cérébral hémorragique, un anévrisme cérébral ou une maladie du sang..Pourquoi rater la fenêtre des trois heures?
Malheureusement, la fenêtre de 3 heures est souvent manquée car il peut être difficile pour les personnes de se rendre à l'hôpital dans les 3 heures qui suivent le début d'un accident vasculaire cérébral. Il y a une variété de causes pour le retard dans le traitement d'urgence.- Ne pas reconnaître un accident vasculaire cérébral: si une personne ou les personnes qui l'entourent ne reconnaissent pas les symptômes d'un accident vasculaire cérébral, il est possible qu'ils ne demandent pas d'aide.
- Perte de conscience: si les symptômes de l'AVC sont si graves qu'il est impossible d'appeler à l'aide, cela peut prendre plus de 3 heures pour obtenir une assistance médicale pour un AVC.
- En attente de l'avis d'un ami ou d'un membre de la famille: souvent, les personnes qui subissent un AVC attendent qu'un ami ou un membre de la famille les aide à décider si le problème est suffisamment grave pour mériter une attention médicale.
- Vous souhaitez qu'un ami / membre de la famille l'accompagne à l'hôpital: de nombreuses personnes victimes d'un AVC souhaitent qu'un de leurs proches les emmène à l'hôpital au lieu d'appeler le 911 pour obtenir de l'aide immédiate.
Traitement plus rapide des accidents vasculaires cérébraux
L'unité mobile de traitement des accidents vasculaires cérébraux est un nouveau moyen de se rendre plus rapidement à l'hôpital pour y recevoir un traitement au tPA. Commencées en Allemagne, les unités mobiles de traitement des accidents vasculaires cérébraux ont été adoptées dans quelques villes du monde afin de faire évaluer les personnes ayant subi un AVC alors qu'elles se rendent encore à l'hôpital. Ce processus pourrait éventuellement aider davantage de personnes à recevoir du tPA dans un délai de 3 heures.Un mot de Verywell
La cause la plus fréquente de retard dans l'obtention du tPA est probablement le manque de sensibilisation aux signes et aux symptômes de l'AVC. La plupart des gens attendent jusqu'à un jour après le début de leurs symptômes avant de consulter un médecin, car ils ne reconnaissent tout simplement pas que leurs symptômes sont ceux d'un accident vasculaire cérébral..Vous pouvez apprendre à reconnaître les symptômes d'un accident vasculaire cérébral de manière à pouvoir être prêt si vous avez personnellement un accident vasculaire cérébral ou si vous vous trouvez à proximité au moment où quelqu'un d'autre le subit..
