Le lien entre migraine et sclérose en plaques
Comment on considère que la SP et la migraine se ressemblent
La sclérose en plaques et la migraine présentent certaines similitudes, notamment:- Ils sont tous les deux chroniques et consistent en des attaques suivies de périodes de rémission. La majorité des patients atteints de sclérose en plaques présentent une forme de maladie appelée sclérose en plaques récurrente-rémittente, ce qui signifie que leur maladie se caractérise par des épisodes de symptômes neurologiques et / ou d'invalidité, appelés rechutes. Et, bien sûr, beaucoup de personnes souffrant de migraines en font également l'expérience pendant de longues périodes. Cependant, la durée des symptômes neurologiques est assez différente entre ces deux conditions, elle dure généralement moins d'une heure chez les patients migraineux et quelques semaines en moyenne avec une rechute de SEP..
- Ils peuvent impliquer des symptômes visuels. Certains symptômes de la SEP, par exemple la névrite optique, peuvent parfois être difficiles à distinguer de ceux d'une crise de migraine, en particulier de la migraine avec aura, dans lesquels des symptômes visuels apparaissent fréquemment. Heureusement, la durée des symptômes visuels (qui sont plus courts chez les patients migraineux) ainsi que leurs caractéristiques (l’aura visuelle provoque généralement des phénomènes positifs, tels que des lumières clignotantes; un patient atteint de névrite optique a généralement une vision diminuée / floue accompagnée de douleur pendant le mouvement des yeux) permet de différencier les deux conditions.
- Ils ont tous les deux des déclencheurs qui peuvent contribuer aux attaques. Comme les personnes souffrant de migraine, les personnes atteintes de SP signalent souvent les déclencheurs de leurs rechutes ou de leurs crises, en particulier le stress..
- Ils affectent les individus différemment. Alors que les personnes atteintes de SP présentent différents niveaux d'incapacité et de progression de la maladie, les migraineux décrivent souvent des déclencheurs et des symptômes uniques associés à leurs attaques. En d'autres termes, l'expérience de l'une ou l'autre question varie considérablement d'une personne à l'autre..
Le problème de l'erreur de diagnostic
Des études ont montré que les migraines sont deux à trois fois plus fréquentes chez les personnes atteintes de SEP que dans la population en général. En outre, certains symptômes de migraine et de SEP peuvent être similaires, ce qui renforce l’importance de faire rapport de manière détaillée à votre médecin sur la durée et la qualité de vos symptômes..En raison de ces similitudes potentielles, une personne souffrant de migraines peut être mal diagnostiquée avec la SP. Une étude réalisée en 2016 dans quatre centres universitaires spécialisés dans la sclérose en plaques a examiné des dossiers de 110 patients chez qui on avait mal diagnostiqué la sclérose en plaques, certains pensant qu'ils étaient atteints de sclérose en plaques depuis 20 ans ou plus. Le diagnostic alternatif / correct le plus fréquent était la migraine, seule ou en association avec d'autres diagnostics, constatée chez 22% des patients mal diagnostiqués..
Non seulement les symptômes se chevauchent, mais la migraine et la SP peuvent également présenter des anomalies cérébrales. Lorsque vous voyez un neurologue pour vos maux de tête, vous obtenez généralement une imagerie par résonance magnétique (IRM) de votre cerveau. Si vous souffrez de migraine ou de sclérose en plaques, des lésions cérébrales appelées lésions de la substance blanche ou hyperintensité T2 peuvent apparaître, bien que le schéma soit généralement différent dans chacune d'elles. C’est pourquoi ces lésions doivent être interprétées avec soin à l’IRM et examinées en même temps que vos symptômes..
Bien sûr, un diagnostic erroné de SEP (ou inversement) peut être très anxiogène pour le patient et entraîner une exposition à des traitements inutiles. Les scientifiques travaillent sur des techniques pour rendre les tests d'imagerie plus spécifiques dans l'espoir que moins de diagnostics erronés se reproduiront à l'avenir.
Hyperintensités de la matière blanche
Le lien entre la SP et la migraine
Il semble exister un lien entre la sclérose en plaques et la migraine, bien que la relation n’ait pas été complètement dévoilée. À tout le moins, la migraine semble souvent se produire avec la SP. Diverses théories expliquent pourquoi ce lien existe, mais voici quelques unes des plus courantes..Migraine en tant que symptôme de la SP
Certains experts ont émis l'hypothèse que la migraine pourrait être un symptôme précoce de la SEP, bien qu'il n'y ait pas beaucoup de preuves pour soutenir cette théorie..Une étude menée en 2012 a révélé que les femmes souffrant de migraine avant le diagnostic de SEP couraient 39% de risques de développer la SEP plus facilement que les participantes sans migraines..
Cependant, gardez à l’esprit que l’étude a également montré que le risque réel de développer la SP au bout de 15 ans de suivi des femmes était de 0,47% pour les femmes souffrant de migraines et de 0,32% pour les femmes non migraines. Cela signifie que, que vous ayez ou non des migraines, vos chances de développer la SP sont encore extrêmement faibles (moins de 1%)..
Maux de tête en tant que symptôme de la SP
Mécanismes sous-jacents
Il est possible qu'il existe également des mécanismes sous-jacents partagés entre les deux conditions, bien qu'il y ait peu de preuves pour continuer..Par exemple, des recherches suggèrent que la migraine peut être plus fréquente chez les patients atteints de SEP, car une inflammation du cerveau provoquée par des crises de migraine peut exposer la myéline (l'enveloppe protectrice autour de vos fibres nerveuses) aux cellules T, les cellules "d'attaque", dans la SEP. . Cela pourrait conduire au développement de lésions démyélinisantes associées à la SP dans le cerveau.
Une autre théorie suggère qu'un changement dans les niveaux de sérotonine dans le cerveau après une crise de migraine pourrait prédisposer une personne à la SP. Encore une fois, il n’existe encore aucune preuve scientifique que cela se produise effectivement..
Traiter les maux de tête et les migraines dans la SP
