Le lien entre la sclérose en plaques et la dysfonction érectile

La dysfonction érectile (DE) est l’un des symptômes les plus courants de la sclérose en plaques (SEP) chez l’homme, affectant jusqu’à 91% à des degrés divers. La SEP est une maladie caractérisée par une atteinte progressive des nerfs. Lorsque les nerfs associés à la réponse érectile sont impliqués, la dysfonction érectile peut survenir ou s'aggraver, entraînant une stimulation et / ou une excitation altérées.

Types de dysfonction érectile

La dysfonction érectile est une affection médicale courante qui peut toucher les hommes de tout âge, mais elle est plus fréquente chez les plus de 65 ans. La dysfonction érectile peut être causée par un certain nombre de facteurs liés à la santé ou au mode de vie, notamment le stress, l'hypertension, l'obésité, le diabète, la consommation excessive d'alcool. et certains médicaments.
Peu importe l'âge de 40 ans, environ 40% des hommes seront touchés par la dysfonction érectile, indépendamment de la SP. Ce taux passera à près de 70% d’ici à 70 ans. La façon dont la dysfonction érectile affecte les hommes peut varier et inclure:

Capacité incohérente de réaliser une érection
Insatisfaction quant à la taille ou à la rigidité de l'érection
Avoir des érections de courte durée
Nécessité d'un temps et / ou d'une stimulation excessifs pour atteindre l'érection

Causes associées à la SP

Les érections se produisent lorsque des signaux du cerveau provoquent un relâchement des muscles du pénis, permettant ainsi au sang de circuler dans deux chambres situées sous le pénis. L'approvisionnement en sang accru provoque le gonflement et la rigidité du pénis.
Les érections se produisent en réponse à l'excitation sexuelle ou à la stimulation physique du pénis. Ce sont des distinctions importantes car elles impliquent deux mécanismes neurophysiologiques différents:

Les érections qui se produisent en réponse à des pensées érotiques, à un toucher ou à des signaux visuels sont traitées par le cerveau et descendent le long de la moelle épinière pour déclencher une érection..
Les érections qui résultent d'une stimulation génitale utilisent des nerfs situés dans la partie inférieure de la moelle épinière et contournent essentiellement le cerveau..

Pourquoi est-ce important? Dans la SEP, les lésions nerveuses sont causées par un processus appelé démyélinisation dans lequel le système immunitaire attaque et enlève la membrane isolante entourant un nerf appelé gaine de myéline. Lorsque cela se produit, les lignes de communication entre les nerfs peuvent être gravement affectées.
Selon la localisation de la démyélinisation, la cause et les symptômes de la dysfonction érectile peuvent varier. Certains hommes, par exemple, peuvent être capables de réaliser une érection en réponse à une stimulation physique mais pas érotique, ou inversement. Cela semble particulièrement vrai chez les hommes plus jeunes atteints de sclérose en plaques qui n'ont aucun autre facteur contribuant à la dysfonction érectile..
Dans d'autres cas, la déficience peut être plus prononcée. Dans ce cas, la SP peut être la cause principale ou simplement un facteur secondaire aggravant un problème existant..

Diagnostic chez les hommes atteints de SP

Les problèmes d'érection peuvent être décourageants pour les hommes et difficiles à discuter, même avec un conjoint ou un médecin.
Mais il est important de rappeler que chez les hommes atteints de sclérose en plaques, l'ED va bien au-delà d'une ordonnance de Viagra ou de Cialis. Les enquêtes devraient inclure une analyse de vos symptômes liés à la SEP, de votre traitement actuel et de toute difficulté psychologique que vous pourriez rencontrer en relation avec votre maladie. Parmi les facteurs à considérer:

En cas de diminution de la sensation du pénis ou de difficulté à réaliser l'éjaculation (les deux peuvent indiquer comment la SP affecte la fonction érectile)
Si vous rencontrez des fuites urinaires pendant les rapports sexuels
S'il existe des facteurs psychologiques liés à l'humeur ou à l'estime de soi, il convient de les traiter séparément des symptômes physiologiques.
Si des symptômes de SEP tels que la fatigue ou la spasticité peuvent y contribuer
Si l’usage d’antidépresseurs, courant dans la dysfonction érectile, cause ou contribue à la dysfonction érectile
Si les anticholinergiques, utilisés pour traiter les problèmes urinaires, peuvent également être un problème

Options de traitement

En examinant tous ces facteurs, les médecins peuvent proposer un traitement spécifique à la SEP pouvant compléter ou être utilisé sur le marché des médicaments standard contre le DE.
Celles-ci peuvent inclure des instructions sur des formes alternatives de stimulation, telles que des vibrateurs, pour surmonter le manque d'éveil. Des sensations anormales ou des spasmes peuvent être contrôlés avec l'utilisation de médicaments. Cathétérisme intermittent ou des médicaments peuvent également être utilisés pour contrôler les fuites urinaires.
En tant que solution de rechange aux médicaments contre la DE par voie orale, des médicaments injectables tels que l'alprostadil, la papavérine et la phentolamine peuvent souvent améliorer l'érection en provoquant la dilatation des vaisseaux sanguins dans le pénis. Les implants péniens sont de plus en plus acceptés par les hommes pour qui d'autres options ont échoué.