Le lien entre les migraines et les problèmes de sommeil
Migraines et troubles du sommeil
Il est bien établi que le sommeil et la migraine ont une relation complexe et que les troubles du sommeil et la migraine sont souvent des affections concomitantes. Alors que le manque de sommeil est un facteur déclenchant pour de nombreux migraineux, les patients migraineux utilisent le sommeil comme traitement de la migraine..Il existe également une relation entre la qualité du sommeil et la fréquence des migraines: plus vous souffrez de migraines, plus vous risquez d'avoir des troubles du sommeil, tels que:
- Sommeil interrompu
- Ronflement
- Réveil tôt le matin
- Difficulté à s'endormir et à rester endormi
- Mauvaise qualité de sommeil
- Réduction du temps total de sommeil
- Somnolence diurne excessive
- Toujours fatigué après le réveil
- Fatigue de jour
Troubles du sommeil spécifiques et migraine
Différents troubles du sommeil ont différents critères de diagnostic, mais tout ce qui précède est un signe potentiel que vous pourriez avoir un tel problème. Les troubles du sommeil suivants peuvent provoquer des migraines.Insomnie
L'insomnie n'est pas seulement le problème de sommeil le plus courant chez les migraineux, c'est aussi le plus répandu dans la population en général. Cette condition survient lorsque vous avez de la difficulté à vous endormir et / ou à rester endormi, ce qui vous fatigue. Votre sommeil peut également être léger et de mauvaise qualité, et vous risquez de vous réveiller beaucoup plus tôt que prévu..Les personnes migraineuses signalent une aggravation des symptômes d'insomnie entre les migraines, notamment une mauvaise qualité de sommeil, des difficultés à s'endormir et à rester endormi, une fatigue après le réveil, un réveil trop tôt, une somnolence durant le jour et un sommeil insuffisant. En outre, beaucoup de migraineux disent qu'ils sont réveillés d'une migraine.
La migraine est associée à un risque d'insomnie plus élevé et la majorité des personnes souffrant de migraine chronique déclarent avoir une insomnie presque toutes les nuits. L'insomnie est également considérée comme un facteur de risque de migraines plus fréquentes. Et avoir à la fois des migraines et de l'insomnie augmente les risques de dépression et de troubles anxieux.
Il a été prouvé que le traitement de l'insomnie pouvait améliorer la migraine. Parlez-en à votre médecin au sujet du traitement à suivre si vous présentez des symptômes d'insomnie.
Reconnaître l'insomnie
Apnée obstructive du sommeil
L'apnée obstructive du sommeil (SAOS) est le type le plus courant d'apnée du sommeil. Il survient lorsque vous respirez trop lentement ou si vous arrêtez de respirer de façon périodique pendant que vous dormez, ce qui entraîne souvent un réveil fréquent..La douleur à la tête est souvent un symptôme de l'apnée du sommeil et le ronflement, également symptomatique de l'apnée du sommeil, est un facteur de risque de migraine chronique. Des études sur des enfants et des adultes ont montré que le fait de se réveiller avec une migraine était associé au ronflement, aux problèmes de respiration et à l'apnée du sommeil..
Il ne semble pas que l'AOS se produise plus fréquemment chez les migraineux que dans la population en général, mais malgré cela, avoir l'AOS semble contribuer à des migraines plus graves. Selon une théorie, les migraineux, déjà sensibles à la douleur, ont plus de mal à gérer la douleur à la tête résultant de la réduction de l'apport en oxygène pendant la nuit..
Une étude menée en 2018 a utilisé les données de l'étude CaMEO (Epidémiologie et conséquences sur la migraine chronique), menée auprès de 11 699 personnes atteintes de migraine épisodique et 111 atteintes de migraine chronique. Les chercheurs ont constaté que, par rapport aux migraineux épisodiques, un plus grand nombre de migraineux chroniques étaient à risque élevé d'apnée du sommeil et plus susceptibles de faire état d'un sommeil de mauvaise qualité..
OSA est sous-diagnostiqué dans la population générale; donc il est sous-diagnostiqué chez les migraineux aussi.
Étant donné que le traitement du SAOS peut potentiellement réduire la gravité et la fréquence de vos migraines, ainsi que votre risque de développer de nombreux autres problèmes médicaux, parlez à votre médecin de la possibilité de faire une étude du sommeil si vous présentez des symptômes de SAOS..
Un aperçu de l'apnée du sommeil
Bruxisme
Le bruxisme est un grincement des dents pendant le sommeil. Il est courant que vous souffriez d'un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (TMD), qui survient souvent en même temps que la migraine. Le bruxisme a été associé à la migraine épisodique et chronique, bien que la nature exacte de la relation reste floue..Une théorie est que le TMD et le bruxisme activent le nerf trijumeau, un nerf crânien supposé impliqué dans la migraine. Une autre possibilité est que les migraineux soient plus sensibles à la douleur que le TMD et le bruxisme peuvent causer grâce à la sensibilisation centrale, une affection associée à la migraine qui provoque une hypersensibilité de votre système nerveux central à certains stimuli..
Causes et traitement du bruxisme
Syndrome des jambes sans repos
Des études ont montré un risque plus élevé de syndrome des jambes sans repos (SJS) chez les migraineux, ainsi qu'un lien entre la migraine et des symptômes plus graves du SJS, une maladie qui provoque une gêne dans les jambes.Il est possible que ce lien existe car les deux conditions semblent impliquer un dysfonctionnement du système qui libère de la dopamine, un neurotransmetteur qui joue un rôle dans le mouvement, la mémoire, les émotions, la réflexion et la motivation..
Comprendre RLS
Autres mécanismes partagés potentiels
La relation entre migraines et troubles du sommeil n’est pas bien comprise. Outre les mécanismes possibles mentionnés précédemment, plusieurs neurotransmetteurs et structures cérébrales impliqués dans la régulation du cycle du sommeil pourraient également être impliqués dans le développement des migraines..Neurotransmetteurs
Comme la dopamine, la sérotonine est un neurotransmetteur important lié au sommeil, à l'humeur, à l'appétit et à la vasoconstriction. En ce qui concerne le sommeil, les experts estiment que la sérotonine contribue à l’éveil et nuit au sommeil profond dont nous avons tous besoin, connu sous le nom de sommeil paradoxal..Chez les migraineux, des recherches ont montré que les niveaux de sérotonine sont inférieurs entre les migraines, mais qu'au cours de ces migraines, ils augmentent, ce qui peut contribuer aux réveils nocturnes..
Structures du cerveau
Le tronc cérébral peut également jouer un rôle dans la relation entre ces deux conditions. D'une part, on pense que toute la sérotonine est produite là-bas. Pour un autre, des études ont suggéré que chez les migraineux souffrant d'insomnie, il pourrait y avoir un dysfonctionnement du tronc cérébral qui empêche de se déplacer entre les stades du sommeil..L'hypothalamus est une autre structure cérébrale potentiellement liée puisqu'il s'agit du principal régulateur du sommeil. Des études d'imagerie ont montré que l'activité de l'hypothalamus était modifiée dans les heures précédant l'apparition de douleurs migraineuses..
Système gathhatique
Le système glymphatique, un mécanisme récemment découvert qui élimine essentiellement les déchets de l'activité neuronale pendant votre sommeil, peut être une autre explication du lien entre la migraine et les troubles du sommeil. Aucune étude n'a été réalisée sur la manière dont le système glymphatique affecte la migraine, mais le fait que le sommeil soit souvent utilisé avec succès pour le traitement de la migraine pourrait refléter l'effet réparateur que le système glymphatique aurait.Il est également possible que les troubles du sommeil souvent observés chez les migraineux limitent le gaspillage que le système glymphatique peut vider, le laissant ainsi plus en arrière qu’il ne le devrait, ce qui pourrait contribuer aux migraines..
Comment le sommeil «nettoie» le cerveau De nombreuses études doivent être menées pour déterminer exactement les mécanismes communs à la migraine et les troubles du sommeil et pourquoi. Pour le moment, il est au moins connu que le traitement des troubles du sommeil coexistants peut aider à réduire la fréquence et la gravité des migraines..
Traitement
Il existe une variété de traitements pour les troubles du sommeil et la migraine individuellement, mais il y en a un en particulier qui peut être une bonne option pour aider les deux affections..Thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBTi) implique des interventions comportementales qui vous aident à apprendre à vous détendre, à adopter de meilleures habitudes de sommeil et à reformuler votre réflexion sur le sommeil. Jusqu'à présent, des études ont montré qu'il était sûr et très efficace, même à long terme.
Par exemple, une étude menée en 2016 sur les TCCI chez les personnes souffrant d'insomnie et de migraine chronique a montré que les migraines étaient considérablement réduites après trois séances de 30 minutes toutes les deux semaines. Les participants dormaient mieux en comparaison des sujets témoins. La migraine et le sommeil ont continué à s'améliorer par la suite, contrairement au groupe témoin.
Traitements des troubles du sommeil
