Le lien entre la migraine et l'accident vasculaire cérébral
Découvrez quand vous devriez vous inquiéter d'un mal de tête.
Suis-je à risque?
La plupart des migraineux touchés par un accident vasculaire cérébral sont des femmes âgées de moins de 45 ans qui ne présentent pas les facteurs de risque traditionnels d'accident vasculaire cérébral, tels que l'hypertension artérielle, le diabète ou un taux de cholestérol élevé. Cependant, elles risquent davantage de subir un accident vasculaire cérébral si elles fument et / ou prennent des pilules contraceptives.Certains accidents vasculaires cérébraux liés aux migraines résultent d'un syndrome appelé "syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible" (RCV). Selon une étude, plus de 50% des patients atteints d'un tel syndrome ont des antécédents de migraine. En RCV, les vaisseaux sanguins du cerveau subissent une vasoconstriction (spasme), suffisamment grave pour arrêter le flux sanguin vers certaines zones du cerveau. Comme d'autres causes d'ischémie, un tel événement peut entraîner un accident vasculaire cérébral.
Migraine comme cause de l'AVC
AVC ischémiqueBien que les accidents vasculaires cérébraux puissent survenir lors d’une crise de migraine, il a été difficile d’établir une relation de cause à effet entre eux. En 1988, l'International Headache Society a inventé le terme "infarctus de migraine" pour décrire spécifiquement les accidents vasculaires cérébraux qui se produisent lors de crises de migraine précédées d'une aura..
AVC hémorragique
Plusieurs études ont porté sur la question de savoir si les personnes souffrant de migraine sont à risque de subir un AVC hémorragique. Sur la base des preuves disponibles, cependant, il semble que ce ne soit pas le cas..
Migraine en tant que facteur de risque pour un AVC silencieux
Des études récentes menées auprès de personnes migraineuses ont mis en lumière un constat important: les personnes qui souffrent du type de migraine précédé d'une aura ont légèrement plus de risques de subir un ou plusieurs AVC cliniquement silencieux. Ces accidents vasculaires cérébraux, qui sont généralement faibles, se trouvent le plus souvent dans les régions postérieures du cerveau, en particulier dans une région appelée «cervelet».Migraine en tant que facteur de risque d'accident vasculaire cérébral
Jusqu'à présent, les preuves à ce sujet indiquent que les personnes souffrant de migraines, en particulier celles associées à une aura, ont un risque accru de subir un AVC ischémique. Comme indiqué ci-dessus, ce risque est plus élevé chez les femmes de moins de 45 ans qui fument et / ou utilisent des pilules contraceptives. Ce risque accru tend à se normaliser chez les personnes âgées, probablement parce que les migraines s'améliorent ou disparaissent avec l'âge..Pourquoi les migraines provoqueraient-elles des accidents vasculaires cérébraux??
Le lien entre migraine et accident vasculaire cérébral est une question de recherche intense. À ce jour, toutefois, cette association inattendue n’est pas expliquée. Un lien important entre ces deux maladies est une maladie cardiaque appelée «foramen ovale verni», qui est présente chez une partie importante des jeunes atteints de migraines et d'accidents vasculaires cérébraux. Une relation de cause à effet reste toutefois spéculative à ce jour. Parmi les autres liens possibles connus entre migraine et accident vasculaire cérébral, on peut citer les taux élevés d'homocystéine et les anomalies de la coagulation..Les migraines ne constituent pas un facteur de risque majeur d'accident vasculaire cérébral. Cependant, certaines personnes ayant subi un AVC ont de nouveaux maux de tête après un AVC.
Edité par Heidi Moawad MD
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi et Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
Comité de classification des maux de tête de l'International Headache Society (1988). Classification et critères de diagnostic pour les maux de tête, les névralgies crâniennes et les douleurs faciales; Céphalgie 8 [Suppl 7]: 1-96
