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    Exercices de déglutition pour dysphagie d'origine neurologique

    Bien que la déglutition soit considérée comme une action réflexe et sans effort, il s’agit en fait d’une manœuvre assez complexe et coordonnée entre de nombreux muscles et nerfs..
    C’est pourquoi les affections neurologiques, qui se caractérisent par des lésions du cerveau, de la moelle épinière ou des nerfs, peuvent entraîner des difficultés à avaler (appelées dysphagie)..

    Causes neurologiques

    Les affections neurologiques les plus courantes associées à la dysphagie incluent:
    • Accident vasculaire cérébral
    • Un traumatisme crânien
    • Sclérose en plaque
    • Paralysie cérébrale
    • Démence
    • Tumeurs du cerveau ou de la moelle épinière
    • Lésion de la colonne cervicale
    • Maladie du motoneurone 
    • Myopathie
    Selon l'état neurologique spécifique, une personne peut souffrir de dysphagie pour des raisons uniques. Par exemple, avec un accident vasculaire cérébral, une personne peut avoir des difficultés à avaler en raison d'un réflexe d'absorption de la déglutition absent ou retardé, de muscles de la gorge affaiblis et de difficultés à contrôler les mouvements de la langue..
    Dans la maladie de Parkinson, une dysphagie peut survenir à la suite d'une réponse tardive de l'hirondelle et d'un symptôme appelé pompage de la langue, dans lequel la langue d'une personne se déplace d'avant en arrière empêchant de manière répétitive les aliments de sortir de la bouche..
    La dysphagie perturbe la digestion des aliments

    Symptômes et Complications

    Des difficultés à avaler peuvent entraîner une production excessive de salive, une bave, une toux ou un étouffement en mangeant, et même une difficulté à parler ou une voix enrouée. Une infection pulmonaire appelée pneumonie par aspiration peut également survenir, de même que la malnutrition et la déshydratation. Pour éviter ces complications de la dysphagie, l'évaluation d'une maladie neurologique implique souvent une évaluation formelle de la déglutition. Cela peut aider à identifier la dysphagie avant que des complications ne surviennent.
    Tests d'évaluation de la déglutition

    Objectifs d'exercices

    Les thérapies conçues pour améliorer la déglutition sont axées sur le renforcement des muscles et la coordination des nerfs et des muscles impliqués dans la déglutition. En fait, exercer vos muscles de déglutition est le meilleur moyen d’améliorer votre capacité à avaler..
    En plus des exercices que vous pouvez faire avec votre thérapeute de la parole et de l'hirondelle, vous pouvez également améliorer votre fonction de déglutition avec des exercices de déglutition à la maison..
    Voici quelques exercices de déglutition développés par des experts en rééducation dysphagie..

    Shaker exercice

    Cet exercice simple peut renforcer les muscles pour améliorer votre capacité à avaler.
    Pour effectuer cet exercice, allongez-vous sur le dos et soulevez la tête comme si vous essayiez de fixer votre regard sur vos orteils. Pendant que vous faites cela, assurez-vous de ne pas lever les épaules..
    Il est préférable de faire cet exercice trois à six fois par jour pendant au moins six semaines. Si vous réussissez à le réaliser, vous pouvez prolonger la durée de chaque lifting et augmenter le nombre de répétitions..

    Manœuvre de levage hyoïde

    Cet exercice vous aidera à développer la force musculaire et le contrôle à avaler.
    Placez quelques petits morceaux de papier (environ un pouce de diamètre) sur une couverture ou une serviette. Placez ensuite une paille dans votre bouche et aspirez l’un des morceaux de papier jusqu’à son extrémité. Continuez à sucer la paille pour garder le papier attaché, placez-le sur une tasse ou un récipient similaire et arrêtez de sucer. Cela libérera le papier dans le conteneur.
    Votre objectif pour chaque session est de placer environ 5 à 10 morceaux de papier dans le conteneur..

    Mendelsohn Manoeuvre

    Cet exercice simple est très efficace pour améliorer le réflexe de déglutition. Cela implique d'avaler votre propre salive. Normalement, lorsque la salive pénètre dans la zone située juste derrière la bouche en avalant, votre pomme d'Adam (la zone dure à peu près à mi-chemin de l'avant de votre cou) remonte et redescend.
    Pour faire cet exercice, maintenez votre pomme d'Adam élevée pendant environ deux à cinq secondes à chaque fois. Afin de mieux comprendre le mouvement, vous pouvez garder votre pomme d'Adam élevée avec vos doigts au début.
    Répétez cet exercice plusieurs fois par jour jusqu'à ce que vous puissiez contrôler vos muscles avaleurs sans aide de vos mains..

    Hirondelle effort

    Le but de cet exercice est d’améliorer le contact et la coordination entre les différents muscles utilisés lors de la déglutition..
    Essentiellement, l'exercice consiste à avaler. Mais pendant que vous le faites, vous devez essayer de presser tous les muscles de la déglutition aussi fort que possible. Vous n'avez pas besoin d'avaler de nourriture pendant l'exercice. Juste une hirondelle sèche fera l'affaire.
    Effectuez cet exercice cinq à dix fois, trois fois par jour pour renforcer vos muscles..

    Hirondelle Supraglottique

    Vous devriez d'abord essayer cet exercice sans manger. À mesure que vous devenez meilleur à l'exercice, vous pouvez l'essayer avec de la nourriture réelle dans votre bouche.
    Cet exercice comprend trois étapes simples:
    • Tout d'abord, prenez une profonde respiration
    • Retiens ton souffle en avalant
    • Une toux pour effacer tout résidu de salive ou de nourriture qui aurait pu tomber dans les cordes vocales

    Manœuvre d'hirondelle super supraglottique

    Cet exercice est juste comme la manœuvre supraglottique décrite ci-dessus, mais avec une torsion supplémentaire.
    Après avoir pris cette profonde respiration, continuez à déglutir. La pression générée aide à avaler et augmente la force de vos muscles avaleurs.

    Un mot de Verywell

    Si vous ou un de vos proches souffrez de dysphagie d'origine neurologique, ces exercices peuvent améliorer la déglutition et aider à prévenir l'aspiration et la malnutrition..
    Pendant la rééducation des hirondelles, votre thérapeute peut également recommander des modifications diététiques pour améliorer la déglutition, comme utiliser une paille ou une cuillère, prendre de petites bouchées d’aliments ou utiliser un épaississant pour traiter en masse des liquides fins.