Les médicaments contre la maladie d'Alzheimer doivent-ils être interrompus à un stade avancé?

Imaginez ceci; Vous êtes le principal responsable de votre proche et vous souhaitez lui fournir les meilleurs soins possibles. Cela inclut de déterminer quels médicaments il reçoit et s'il convient de les poursuivre ou s'il est temps d'arrêter leur utilisation. Bien entendu, ces décisions sont prises en partenariat avec son médecin, mais une fois que le médecin aura expliqué les raisons de ses recommandations, elle vous demandera probablement votre avis. Alors que faire?
Tout d'abord, reconnaissez que cela peut être une décision stressante à prendre. Et deuxièmement, découvrez tout ce que la recherche a démontré sur cette décision..

Avantages des médicaments

Des médicaments sont prescrits aux personnes atteintes de démence dans l’espoir de ralentir la progression ou même d’améliorer le fonctionnement cognitif pendant un certain temps. La recherche a montré que ces médicaments présentent souvent des avantages, même s'ils ne guérissent pas la maladie..

Traiter la maladie d'Alzheimer

Il existe deux types de médicaments prescrits pour traiter la maladie d'Alzheimer..
Inhibiteurs de la cholinestérase

Aricept (donépézil): approuvé pour la maladie d'Alzheimer légère, modérée et sévère
Exelon (rivastigmine): approuvé pour la maladie d'Alzheimer légère à modérée
Razadyne (galantamine): approuvé pour la maladie d'Alzheimer légère à modérée

Antagonistes du N-méthyle D-Aspartate (NMDA)
Namenda (mémantine) est un autre médicament utilisé pour tenter de ralentir la progression de la démence. Son utilisation est approuvée dans le traitement de la maladie d'Alzheimer modérée à grave..

Arrêt des médicaments

Envisagez d'arrêter de prendre vos médicaments lorsque l'un des deux facteurs suivants ou les deux apparaissent:
Effets secondaires
S'il y a trop d'effets secondaires ou s'ils nuisent à la qualité de vie de la personne, il faut envisager de cesser de prendre le médicament..
Aucun avantage
Si la patiente ou un être cher prend le médicament depuis un certain temps et que sa démence a progressé jusqu'à un stade avancé, les médecins et les pharmaciens recommandent parfois d'interrompre le traitement en l'absence d'avantage observé. Cette décision peut parfois être prise lorsqu'une personne choisit les soins palliatifs, mais à d'autres moments, elle est considérée comme une option simplement si l'avantage perçu est faible ou nul..
Comment les médicaments devraient-ils être interrompus??

Cesser les médicaments progressivement
Cesser les médicaments un par un

Lorsque vous arrêtez de prendre vos médicaments, surveillez votre proche ou votre patient de près. Si vous constatez une baisse importante de la cognition ou du comportement, vous pouvez demander au médecin de reprendre le traitement..
Si une baisse notable du fonctionnement se développe après l'arrêt du traitement, le fait de recommencer le traitement plus tôt peut augmenter le risque que la personne revienne près de son niveau de fonctionnement précédent (avant l'arrêt du médicament)..

Qu'est-ce que la recherche a montré?

Peu de recherches ont été menées sur l’arrêt des médicaments pour le traitement de la démence. Cependant, certaines recherches semblent indiquer que les personnes dont les médicaments pour la démence ont été arrêtés ont perdu plus rapidement leur cognition et leur comportement.
Une étude a comparé les résidents de maisons de soins infirmiers atteints de démence qui recevaient des médicaments inhibiteurs de la cholinestérase pour traiter la démence à d'autres résidents de la maison de soins infirmiers dont les inhibiteurs de la cholinestérase avaient été arrêtés. Les chercheurs ont découvert que ceux dont les médicaments étaient interrompus rencontraient davantage de problèmes de comportement, tels que des questions répétitives et des problèmes de santé fréquents. Ce groupe a également moins participé aux activités que ceux qui prenaient toujours leurs médicaments..

Prendre une décision éclairée

Dans mon expérience clinique, j'ai constaté une gamme de résultats après l'arrêt des médicaments pour la démence. Parfois, il y a eu une baisse de fonctionnement telle que décrite ci-dessus après l'arrêt des médicaments; Cependant, il y a eu d'autres situations où il y avait très peu de changement, le cas échéant, après l'arrêt des médicaments pour la démence..
Pour les membres de la famille, il est essentiel de savoir qu’il existe une possibilité de déclin et de prendre cette décision en collaboration avec le médecin de leur proche..

Un mot de Verywell

Un médecin a proposé la question suivante pour décider d'interrompre ou non un traitement pour le traitement de la maladie d'Alzheimer:
"Y a-t-il quelque chose de positif dans cette vie qui pourrait nous manquer si le médicament est arrêté?" (Dr. Gene Lammers)
La décision de continuer ou d’arrêter les médicaments dans la maladie d’Alzheimer devrait être basée sur les préférences et le fonctionnement de chaque individu. Peut-être que considérer la question ci-dessus sera utile pour clarifier vos prochaines étapes lorsque vous chercherez le meilleur intérêt de votre bien-aimé.