Recherche Haloperidol (Haldol) pose des risques dans la démence
Qu'est-ce que Haldol?
Haldol est un type de médicament antipsychotique appelé typique antipsychotique (également appelé antipsychotique de première génération), ce qui le classe dans la classification d'un médicament ancien présentant souvent plus de risques. Plusieurs des autres médicaments antipsychotiques actuellement prescrits sont classés dans la catégorie atypique, qui est un nouveau type de médicament antipsychotique qui a généralement moins d'effets secondaires que les types.Les antipsychotiques sont parfois prescrits pour aider à contrôler certains des comportements difficiles rencontrés par les personnes atteintes de démence. L’approche initiale des comportements doit toujours consister à utiliser des stratégies de modification du comportement et à tenter de déterminer les causes de ces comportements, sachant que la plupart des comportements ont un sens. Cependant, les médicaments sont également prescrits lorsque ces approches non médicamenteuses sont inefficaces.
La recherche
Une étude publiée dans le journal en ligne BMJ présente des recherches sur les médicaments antipsychotiques et leur utilisation chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et d'autres démences..Cette étude a examiné plus de 75 000 personnes aux États-Unis à qui on avait prescrit des antipsychotiques dans des maisons de soins infirmiers entre 2001 et 2005. (Il est souvent plus facile de collecter des données sur les personnes vivant dans des maisons de retraite que sur celles vivant à la maison; les maisons de retraite sont tenues de communiquer ces données régulièrement car elles reçoivent des fonds de Medicare et de Medicaid.) Les chercheurs ont également suivi les doses et le type de médicament antipsychotique. comme les taux de mortalité de ceux qui reçoivent les médicaments.
Les résultats montrent que les personnes recevant Haldol (halopéridol) dans une maison de retraite avaient un risque de décès considérablement accru, en particulier peu de temps après le début du traitement, par rapport aux autres types de médicaments antipsychotiques..
Une deuxième étude menée auprès de personnes atteintes de démence vivant dans la communauté (celles qui vivaient dans une maison plutôt que dans un établissement) confirme cette conclusion, constatant un risque de décès plus élevé chez celles qui recevaient Haldol par rapport à celles qui recevaient Risperdal (rispéridone), antipyschotique typique ou de seconde génération.
Une troisième étude a porté sur Haldol et son utilisation chez des patients hospitalisés dans des hôpitaux psychiatriques et chez lesquels un diagnostic de démence avait été posé. Contrairement aux deux premières études, les chercheurs ont découvert qu'il n'y avait pas d'augmentation du risque de mort subite cardiaque avec l'utilisation de Haldol.
Une quatrième étude a passé en revue plusieurs études de recherche antérieures sur l’utilisation de médicaments pour traiter l’agitation dans la démence. Cette étude a conclu que Haldol n’avait pas démontré son efficacité à réduire l’agitation dans la démence et qu’il n’était donc pas recommandé de l’utiliser..
Prochaines étapes
Si votre proche se trouve dans une maison de retraite, sachez que de bonnes installations surveillent de très près l’utilisation des antipsychotiques. Ces médicaments doivent être réduits périodiquement et ils ne doivent pas être utilisés sans avoir au préalable essayé des interventions non médicamenteuses. Les médicaments antipsychotiques ne peuvent être prescrits que pour traiter des comportements cibles spécifiques qui sont dangereux pour la personne ou les personnes qui l'entourent, pas seulement pour des comportements plus bénins tels que l'agitation ou l'errance..En outre, les risques et les avantages de l’utilisation des médicaments antipsychotiques doivent être identifiés et discutés. Il y a des situations où les bénéfices (par exemple, réduire les hallucinations en détresse et la paranoïa) peuvent l'emporter sur les risques des antipsychotiques.
Lorsque plusieurs études de recherche identifient un risque potentiel, par exemple avec l'utilisation de Haldol dans la démence, cela met en évidence votre rôle de défenseur d'un membre de la famille ou d'un ami souffrant de démence. Si votre proche prend un antipsychotique, en particulier Haldol, vous pouvez vous poser des questions sur les raisons de son choix, si un autre médicament peut être utilisé à la place, ou si le médicament peut être diminué ou arrêté..
