Périménopause et migraines
Voici pourquoi et ce que vous pouvez faire pour gérer vos migraines à l'approche de la ménopause.
Changements pendant la périménopause
Les premiers stades de la périménopause sont caractérisés par une fluctuation des niveaux d'œstrogène et des cycles menstruels plus courts. À mesure que vous progressez vers une périménopause tardive, votre taux d'œstrogènes commence à diminuer et vous développez davantage d'irrégularités menstruelles telles que des règles oubliées, ainsi que des symptômes tels que bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, insomnie et sécheresse vaginale..Vous pouvez vous attendre à ce que ces symptômes soient classiques, mais les changements hormonaux pendant la périménopause peuvent laisser la place à d'autres problèmes, peut-être plus surprenants, tels que l'apparition ou l'augmentation de la fréquence des migraines..
Lorsque vous arrêtez d'avoir vos règles pendant un an, vous êtes officiellement en ménopause, ce qui signifie que votre corps produit beaucoup moins d'hormones sexuelles et que vos années de procréation sont derrière vous..
Quand commence la périménopause?
La plupart des femmes entrent en périménopause dans la quarantaine (la moyenne d'âge est de 47 ans) et atteignent la ménopause au bout de quatre ans environ. Cependant, vous pouvez commencer à avoir des symptômes avant la ménopause dès le milieu de la trentaine et la périménopause peut durer jusqu'à 10 ans chez certaines femmes..5 signes que vous entrez dans la ménopause
Pourquoi les migraines augmentent
Une étude 2016 dans le journal Mal de tête a utilisé les données de l'étude américaine sur la prévalence et la prévention de la migraine (AMPP) pour déterminer si les migraines augmentaient ou non pendant la périménopause chez les femmes migraineuses. Les chercheurs ont en effet constaté que, pour les 3 664 femmes impliquées dans l'étude, le risque de développer des migraines à haute fréquence pendant la périménopause, défini comme ayant 10 migraines ou plus par mois, était supérieur à celui des femmes migraines encore en vie. le stade de la préménopause (avant la périménopause et la ménopause).D'autres études ont montré que certaines femmes commencent réellement à avoir des migraines lors de la périménopause. Au moment où les femmes atteignent la ménopause, environ 40% d’entre elles ont déjà eu une migraine au cours de leur vie..
Une explication précise de l’augmentation des migraines pendant la périménopause n’est pas claire, mais les experts soupçonnent les facteurs suivants:
- Fluctuations hormonales: Les changements hormonaux susmentionnés qui se produisent pendant la périménopause, en particulier le déclin en œstrogènes, peuvent en être une explication. Ce déclin en estrogènes est également lié à un déclin de la sérotonine (un neurotransmetteur) dans votre cerveau, ce qui peut perturber le fonctionnement d'un nerf crânien appelé nerf trijumeau, ce qui déclenche ensuite une migraine. Les fluctuations hormonales peuvent notamment être un facteur si vous faites partie des 70% de femmes atteintes de migraines associées à votre cycle menstruel..
- Périodes plus lourdes: La périménopause peut souvent entraîner une circulation sanguine plus importante pendant vos règles, ce qui peut entraîner une carence en fer, autre déclencheur possible de la migraine..
- Une augmentation des prostaglandines: Un flux menstruel important est également lié à une libération accrue de prostaglandines dans le corps. Les prostaglandines sont impliquées dans un certain nombre de processus, notamment la perte de la muqueuse utérine, ainsi que l'inflammation et la dilatation des vaisseaux sanguins, deux facteurs pouvant contribuer aux migraines..
- Sommeil perturbé: Vous remarquerez peut-être que vous ne dormez plus autant qu'avant ou que votre sommeil est souvent perturbé lorsque vous êtes en périménopause. Ces deux problèmes sont des déclencheurs connus de la migraine.
Améliorations après la ménopause
Les études scientifiques sont quelque peu contradictoires quant à savoir si les migraines s'améliorent lorsque vous êtes ménopausée.Les experts suggèrent que les études contradictoires (certaines montrent une amélioration de la migraine après la ménopause et d'autres une aggravation) suggèrent que d'autres facteurs déterminent la probabilité d'une migraine après la ménopause. Certaines de ces influences incluent:
- Dépression: Une dépression clinique peut augmenter votre risque d'avoir plus de migraines après la ménopause.
- Médicaments contre la douleur: L'utilisation de médicaments soulageant la douleur pour soulager les symptômes liés à la ménopause, tels que les douleurs musculaires ou articulaires, peut entraîner des maux de tête dus à une utilisation excessive de médicaments.
- Nombre de migraines: Que vous ayez une migraine épisodique (moins de 15 migraines par mois) ou une migraine chronique (15 migraines ou plus par mois) au moment de la ménopause peut faire la différence. Les migraines ont tendance à s'améliorer considérablement après la ménopause avec une migraine épisodique, mais elles s'aggravent généralement si vous souffrez de migraine chronique..
- Vitesse des changements hormonaux: Pendant la périménopause, vos ovaires diminuent leur production d'œstrogène et de progestérone. Plus cela se fait lentement, plus vous constaterez une amélioration de vos migraines, à la fois pendant la périménopause et après la ménopause. Inversement, les fluctuations hormonales rapides semblent avoir l'effet inverse.
- Ménopause spontanée ou provoquée: Un certain nombre d'études ont montré que la ménopause provoquée par une intervention chirurgicale, ce qui signifie que vos ovaires ont été retirés, est associée à une aggravation de la migraine chez un grand pourcentage de femmes. Cela peut être dû au changement soudain et considérable des niveaux d'hormones, ainsi qu'à l'utilisation d'un traitement de substitution des œstrogènes après une chirurgie, qui peut aggraver les migraines chez certaines femmes. Cependant, lors de la ménopause naturelle et spontanée, vos migraines sont beaucoup plus susceptibles de s’améliorer..
Traiter vos crises de migraine
La bonne nouvelle est qu’il existe des traitements pour vous aider si vous remarquez plus de crises de migraine lorsque vous approchez de la ménopause. Par exemple, adopter de saines habitudes de sommeil, une saine alimentation, des exercices d'aérobic quotidiens et une gestion du stress peuvent être utiles pour soulager vos migraines et améliorer également votre état de santé général. En outre, votre médecin peut envisager un médicament préventif contre la migraine..Les médicaments pour prévenir les migraines épisodiques Traitement hormonal substitutif (THS) à la dose efficace minimale peut être utilisé pendant la périménopause ou la ménopause précoce pour soulager les bouffées de chaleur et l’atrophie vaginale. Son effet sur la prévention de la migraine au cours de la périménopause ou de la ménopause est controversé. Certaines études ont montré une aggravation de la migraine lors du HTR. En outre, il existe un risque accru d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque avec HTR. Si HTR est envisagé, il est préférable d’utiliser de faibles doses, mais les patients doivent être informés des éventuels effets secondaires..
D'autres médicaments, tels que la venlafaxine, l'escitalopram, la paroxétine et la gabapentine, ainsi que des stratégies non médicamenteuses (acupuncture, exercices d'aérobie, yoga) peuvent être utiles chez certains patients périménopausés en réduisant non seulement la fréquence de la migraine, mais également en améliorant l'humeur et les vaisseaux moteurs bouffées de chaleur) symptômes courants durant cette période.
Bien que l’hormonothérapie puisse faire des merveilles pour certaines femmes, elle comporte certains risques pour la santé et peut ne pas vous convenir, en raison de vos antécédents médicaux. Une conversation sérieuse est nécessaire avec votre médecin avant de pouvoir vous le prescrire.
Hormonothérapie pour la ménopause
Un mot de Verywell
La périménopause est une période caractéristique qui marque une diminution des taux d'œstrogènes dans votre corps. Bien que les changements physiques et mentaux qui se produisent puissent être source d'anxiété, souvenez-vous que vous n'êtes pas seul - des milliers d'autres femmes subissent la périménopause avec vous. N'oubliez pas non plus que la périménopause et la ménopause ne sont pas des problèmes de santé. Ce sont plutôt des étapes du vieillissement de la reproduction - des étapes du parcours de la femme.Si vous pensez que vous approchez de la ménopause, consultez votre médecin pour savoir comment gérer vos symptômes, notamment les migraines et d'autres symptômes liés à la ménopause, tels que les bouffées de chaleur. Votre médecin peut également vous donner des informations sur la meilleure façon de prendre soin de votre corps, en particulier de votre cœur et de vos os, qui peuvent être affectés par les changements hormonaux et liés à l'âge de la ménopause..
