Soins palliatifs et soins palliatifs pour les patients atteints de démence
Causes et symptômes de la démence
La démence est un terme général qui désigne la détérioration générale du fonctionnement du cerveau humain en raison d'une blessure ou d'une maladie. Selon l'Association Alzheimer, on estime qu'entre 60 et 80% des cas de démence sont dus à la maladie d'Alzheimer, la forme de démence la plus courante et probablement la plus familière. La maladie d'Alzheimer survient lorsque des dépôts anormaux de protéines dans le cerveau détruisent des cellules situées dans les zones contrôlant notre mémoire et nos fonctions mentales.La démence vasculaire est la deuxième forme de démence la plus répandue, selon l'Association Alzheimer. Cela peut résulter d'un accident vasculaire cérébral ou d'une autre blessure ou condition qui réduit ou bloque le flux de sang vers le cerveau.
La maladie de Parkinson, la maladie de Huntington et la maladie de Creutzfeldt-Jakob sont d'autres maladies pouvant causer la démence..
Quelle que soit sa cause, les personnes atteintes de démence peuvent présenter divers symptômes, tels que:
- Perte de mémoire, impliquant en premier lieu leur mémoire à court terme
- Difficultés de langage / communication, telles que nommer un objet ou trouver le mot correct pour quelque chose
- Changements de comportement ou de personnalité, tels que le contrôle de leurs émotions, l'agitation croissante ou l'incapacité de résoudre des problèmes
Quand les soins palliatifs sont-ils appropriés pour les patients atteints de démence??
Les soins palliatifs conviennent aux patients atteints de démence une fois que le patient et / ou le décideur (s) responsable (s) des soins de santé décident de se concentrer sur le confort et la qualité de vie du patient..Étant donné que les soins palliatifs constituent la principale ressource en matière de soins palliatifs, le patient doit répondre à différents critères pour pouvoir prétendre aux avantages de Medicare hospice avec un diagnostic de démence. Plus précisément, deux médecins doivent certifier que le patient a une maladie mortelle et une espérance de vie de six mois ou moins..
Les Centers for Medicare et Medicaid Services ont établi la composante d'espérance de vie par rapport aux diagnostics de cancer, mais contrairement au cancer, qui suit généralement un déclin constant, la démence est beaucoup plus difficile à prédire. Un patient atteint de démence peut présenter une période de déclin constant suivi d'une période de reprise, au cours de laquelle il s'améliorera et réussira bien pendant un certain temps.
Par conséquent, pour aider les médecins à estimer l'espérance de vie des patients atteints de démence, l'organisation nationale de soins palliatifs et de soins palliatifs a établi des lignes directrices que les agences de soins palliatifs utilisent comme critères d'admission. Ces directives utilisent "l'outil d'évaluation fonctionnelle" pour quantifier la gravité de la démence d'un patient. Pour pouvoir bénéficier des soins palliatifs, un patient doit avoir un score égal ou supérieur au "stade sept", ce qui signifie que le patient:
- Ne peut pas s'habiller
- Ne peut pas marcher sans assistance
- Ne peut pas se laver correctement sans assistance
- Est incontinent d'urine et de selles
- Est incapable de parler ou d'avoir une communication significative
Que faire si un patient atteint de démence't Qualifiez-vous pour les soins palliatifs?
Si vous et votre famille désirez des soins réconfortants pour un être cher atteint de démence, mais que celui-ci ne remplit pas les conditions requises pour bénéficier des soins palliatifs, vous devez faire connaître vos souhaits auprès du médecin du patient et des autres professionnels de la santé. Des discussions sur l'intensité de tout traitement peuvent aider à éviter des tests et des procédures inutiles.En outre, la création d'une directive sur les soins de santé avancés et d'une ordonnance de non-réanimation (DNR) peut aider à protéger contre toute intervention indésirable..
Certaines agences de soins palliatifs et de santé à domicile proposent des programmes "relais" aux personnes ne répondant pas aux critères d'éligibilité des centres de soins palliatifs ou à celles qui souhaitent encore des soins médicaux curatifs et qui ne sont pas prêtes à choisir des soins de réconfort. Ces programmes peuvent aider les patients à passer plus facilement des modèles de soins de santé traditionnels aux soins palliatifs une fois que cela est devenu approprié. Par exemple, Hospice of the Valley, dans le comté de Santa Clara, en Californie, propose son programme Transitions pour apporter un soutien émotionnel et pratique aux patients et à leurs familles et pour aider à identifier le moment opportun pour l'admission en hospice..
