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    Sclérose en plaques et santé buccale

    Les soins dentaires peuvent être un véritable défi si vous vivez avec la sclérose en plaques (SP). Non seulement la spasticité et les tremblements peuvent rendre difficile la coordination des mouvements fins nécessaires pour se brosser correctement, mais la fatigue et la douleur peuvent parfois vous affaiblir..
    En conséquence, les personnes atteintes de SP négligent souvent leur santé bucco-dentaire. La tendance à se concentrer sur les besoins spécifiques à la SEP peut mettre de côté d'autres problèmes de santé et de bien-être, causant des problèmes à long terme qui ne servent qu'à compliquer la maladie elle-même..
    Mais les préoccupations ne concernent pas uniquement les habitudes dentaires. La sclérose en plaques peut affecter les dents et les gencives au niveau biochimique, tout comme certains médicaments utilisés pour traiter la maladie. Cela peut rendre les soins bucco-dentaires bien plus difficiles que beaucoup, y compris ceux qui vivent avec la maladie, peuvent se rendre compte.

    Inflammation et maladie buccale

    Les personnes atteintes de SP présentent un risque accru de caries et de maladies des gencives en raison à la fois des effets physiques de la maladie et de la détérioration de la réponse immunitaire. En conséquence, les personnes atteintes de SEP ont tendance à avoir une maladie gingivale plus étendue et un plus grand nombre de dents cariées, manquantes ou obturées que la population en général..
    De plus, comme la sclérose en plaques et la maladie parodontale (gencive) sont toutes deux associées à une inflammation, il existe une relation de cause à effet qui peut aggraver les deux affections..
    La formation de plaque, par exemple, peut entraîner une parodontite (une forme grave de maladie des gencives) qui, à son tour, provoque une inflammation pouvant déclencher une poussée de symptômes de la SP. Lorsque cela se produit, l'inflammation provoquée par la SEP déclenche la libération de produits chimiques (notamment des endotoxines, des cytokines et des toxines protéiques) qui pénètrent dans la membrane gingivale et provoquent une gingivite (inflammation des gencives)..
    Si ce cycle se poursuit, la santé dentaire et la santé générale d'une personne peuvent en souffrir considérablement.

    Effets secondaires des médicaments contre la SP

    Si les effets physiques et inflammatoires de la maladie ne sont pas suffisamment préoccupants, les effets secondaires de certains médicaments contre la SEP peuvent également contribuer de manière significative aux maladies buccales. Cela est particulièrement vrai pour certains médicaments qui visent à modérer la réponse immunitaire afin de ralentir la progression de la maladie. Bien que vitaux, ces médicaments peuvent souvent provoquer des symptômes affectant la bouche et les gencives, notamment:
    • Sécheresse de la bouche (xérostomie)
    • Gonflement des gencives (hyperplasie gingivale)
    • Ulcères buccaux (stomatite ulcéreuse)
    • Muguet (candidose)
    • Peau fissurée et enflammée au coin de la bouche (chéilite angulaire)
    • Réactivation des virus de l'herpès (y compris l'herpès labial)
    Chacun de ces facteurs peut alourdir le fardeau de la maladie buccale en rendant difficile et même douloureux le brossage..
    De plus, le manque de salive causé par la bouche sèche est directement lié aux problèmes dentaires. La salive est importante pour la santé bucco-dentaire car elle aide à éliminer les débris alimentaires, à réduire la plaque et à inhiber la croissance des bactéries. Sans ces effets, une carie dentaire grave et une maladie des gencives peuvent se développer. En fait, 30% des caries chez les adultes âgés peuvent être directement attribués à la sécheresse de la bouche.

    Conseils pour améliorer la santé bucco-dentaire

    Les soins dentaires ne se limitent pas aux dents. Une bonne hygiène buccale peut avoir une influence sur votre santé et réduire considérablement le risque de symptômes si vous êtes atteinte de SEP. Bien entendu, la planification de visites dentaires régulières tous les six mois est essentielle pour mieux évaluer l’état de vos dents, de vos gencives, de votre langue et de votre gorge..
    Les habitudes quotidiennes devraient comprendre le brossage deux fois par jour (après le petit-déjeuner, avant le coucher), la soie dentaire quotidienne (avant le coucher), l'utilisation d'un dentifrice au fluor, une alimentation équilibrée et la prévention des excès de sucreries..
    En ce qui concerne les soins dentaires spécifiques à la SP, voici quelques conseils qui pourraient vous aider:
    • Pour faire face à la fatigue, asseyez-vous sur une chaise en brossant au lieu de vous lever.
    • Passez la soie dentaire au lit pour vous assurer que les débris alimentaires sont enlevés juste avant de vous coucher.
    • Enroulez de la mousse autour du manche de la brosse à dents pour vous donner une prise plus ferme.
    • Toujours utiliser une brosse à dents très douce.
    • Gérer les tremblements de la main en portant des gants lestés.
    • Pensez à une brosse à dents électrique (mais évitez les mouvements circulaires qui peuvent être plus difficiles à contrôler et optez pour une brosse à dents vibrante).. 
    • Si vous avez la bouche sèche, utilisez un rince-bouche spécialement formulé, comme le rince-bouche Biotene Dry ou ACT Dry Mouth..
    • Mâcher de la gomme sans sucre pour aider à stimuler la salive.
    • En tant qu'ami ou famille à brosser si vous ne pouvez pas le faire vous-même.
    Si le brossage ne vous convient pas aussi bien que vous le souhaitez, demandez à votre dentiste si vous devez prescrire un dentifrice contenant du fluorure de prescription ou une pâte de reminéralisation comme Recaldent pour vous aider dans votre routine quotidienne. Un rince-bouche au fluorure en vente libre peut également aider.

    Un mot de Verywell

    La dentisterie moderne ne se limite plus à la bouche et aux dents. Il concerne les liens entre la santé bucco-dentaire et le corps dans son ensemble..
    Que vous ayez ou non des symptômes de la SP, il est important d'informer votre dentiste de votre état (ou de tout autre problème médical que vous pourriez avoir). Cela peut aider le dentiste à mieux comprendre vos besoins et à adapter le traitement en fonction de vos préoccupations et / ou de vos limites..