Naltrexone à faible dose pour le traitement des symptômes de la SP
Ce n'est pas parce que les premiers résultats ne sont pas prometteurs, ils l'ont été. Au lieu de cela, c'est parce que c'est un médicament bon marché qui est sur le marché depuis des décennies, ce qui signifie que les sociétés pharmaceutiques ont peu d'intérêt financier pour la recherche..
En dépit de cet obstacle, les scientifiques ont beaucoup appris sur le NDL au cours des dernières années et son utilisation en tant que médicament contre la SEP dispose désormais d'un corpus de preuves assez convaincant, bien qu'il soit encore préliminaire,.
Indication
La naltrexone a été approuvée par la FDA en 1984 pour le traitement de la dépendance aux opioïdes et en 1994 pour le traitement des troubles liés à l’abus d’alcool (AUD). À la dose maximale recommandée de 50 à 100 milligrammes (mg) par jour, la naltrexone bloque l'effet des opioïdes et réduit le désir de boire d'une personne..Utilisation non conforme
Bien que ce soient les deux seules utilisations approuvées par la FDA pour ce médicament, il est utilisé pour plusieurs autres problèmes de santé en dehors des conditions indiquées sur l'étiquette.Au moment du développement de la naltrexone, des chercheurs du Penn State College of Medicine ont commencé à étudier son utilisation dans le traitement des troubles auto-immuns (où le système immunitaire attaque par erreur les propres cellules du corps). On pense que la sclérose en plaques est une maladie auto-immune, le système immunitaire attaquant et détruisant le revêtement de myéline des fibres nerveuses, entravant le fonctionnement nerveux..
Certaines recherches soutiennent l'utilisation du LDN pour réduire la gravité et la fréquence des symptômes de la SP. Ce médicament n'est pas considéré comme un traitement modificateur de la maladie..
L'effet suspecté du LDN est similaire à celui de la grossesse, dans lequel l'augmentation des niveaux d'endorphines conduit à une rémission prolongée de la SEP..
Comprendre l’auto-immunité Le LDN est également utilisé non conforme et / ou recherché pour le traitement de:
- Syndrome douloureux régional complexe
- Fibromyalgie
- Encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (ME / CFS)
- Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse)
- Cancer
- Autisme
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
- Neuropathie diabétique
- Panniculite mésentérique
- Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS)
- Syndrome d'activation des mastocytes
- Thyroïdite de Hashimoto
- la maladie de Parkinson
- La maladie d'Alzheimer
- La polyarthrite rhumatoïde
- Le syndrome de Sjogren
- Lupus
- Maladie coeliaque
- Syndrome des jambes sans repos
- Dépression
- Anxiété
Efficacité dans la SEP
Les chercheurs commencent à comprendre les mécanismes d’action du LDN, qui diffèrent considérablement de ceux du naltrexone complet..Le LDN est composé de deux molécules. L'une de ces molécules, la dextro-naltrexone, se lie aux cellules immunitaires. L'autre, la lévo-naltrexone, se fixe aux récepteurs opioïdes. Ces actions dépendent de la dose, ce qui signifie qu'elles se produisent à faibles doses mais pas à des doses plus élevées..
Le résultat de ces attachements moléculaires comprend plusieurs mécanismes susceptibles d’améliorer les symptômes de la SP, notamment:
- Altérations de la fonction immunitaire, y compris la suppression des cellules T et des cellules B, en raison de l'augmentation des taux d'endorphine, d'enképhaline et de facteur de croissance opioïde
- Neuroinflammation réduite en raison de l'altération de l'action des cellules gliales dans le système nerveux central et de la régulation négative de la TH17
- Inflammation réduite dans le reste du corps en raison de l'inhibition des cellules immunitaires proinflammatoires (y compris les cytokines, le TNF-a, le NF-kB et le TH17)
- Sûr et bien toléré
- Spasticité significativement réduite
- Avantages significatifs pour la santé mentale
- Amélioration de la qualité de vie
- Fatigue réduite
- Utilisation en monothérapie pour un état de maladie stable
- Une étude montrant que le traitement par LDN n'a entraîné aucune différence significative dans la qualité de vie, ce qui est en contradiction avec une étude ultérieure
- Une étude rapportant les effets secondaires de l’insomnie et des cauchemars chez une minorité de cas
- Une enquête qui a révélé que le traitement par NDD ne réduisait pas la quantité de thérapies modifiant la maladie prescrites aux personnes
Administration
LDN est le plus souvent pris sous forme de pilule. Des formes liquides sublinguales (sous la langue) et transdermiques (à travers la peau) sont également disponibles.Les posologies couramment prescrites aux personnes atteintes de SEP varient de 1,5 mg à 4,5 mg par jour. Il est conseillé aux personnes souffrant de spasticité, quelle que soit leur forme, de ne pas prendre plus de 3 mg par jour, car cela pourrait contribuer à la raideur musculaire..
En règle générale, lors de la prescription de doses supérieures à 1,5 mg, les médecins recommandent de commencer à 1,5 mg et d'augmenter progressivement la dose. Suivez bien les instructions de votre médecin et notez toute augmentation des effets indésirables lorsque vous augmentez la dose..
Non disponible dans les pharmacies standard
Les faibles doses de naltrexone ne sont pas disponibles dans les pharmacies standard. Vous devrez le faire passer par une pharmacie de composition où il est spécialement fabriqué. Certaines options locales peuvent être disponibles, selon votre lieu de résidence. Vous pouvez également essayer une option en ligne de confiance..LDN peut être pris avec ou sans nourriture. Certains médecins recommandent de le prendre entre 21h00. et minuit pour correspondre à la libération maximale d'endorphine naturelle du corps.
Effets secondaires
Les effets secondaires de la naltrexone sont peu fréquents à faible dose. Les effets secondaires les plus courants incluent:- Rêves éclatants
- Troubles du sommeil / insomnie
- Nausée (disparaît généralement après environ deux semaines)
- Constipation ou diarrhée
- Mal de tête
- Raideur matinale
- Bouche sèche
Si les effets secondaires liés au sommeil vous posent problème, votre médecin pourra ajuster le moment de votre dosage..
Dans de rares cas, moins de 10% des symptômes peuvent augmenter temporairement. Cette augmentation peut durer quelques semaines ou, rarement, jusqu'à trois mois. Si cela vous arrive, parlez-en à votre médecin. On peut vous conseiller de réduire temporairement votre dose.
Considérations et contre-indications
L'un des principaux problèmes liés à l'utilisation du LDN est son interaction avec de nombreux médicaments modificateurs de la maladie utilisés pour traiter la SP. Sur la base de l'action pharmacocinétique des médicaments, le LDN peut interagir avec des médicaments à base d'interféron, notamment Avonex, Rebif ou Betaseron. En revanche, il semble n'y avoir aucun conflit avec Copaxone.En raison de son excrétion du corps par le foie, le LDN n'est pas recommandé pour les personnes souffrant d'hépatite, de maladie du foie ou de cirrhose..
Aucune étude n'a été menée sur l'utilisation combinée de médicaments à base de LDN et d'opioïdes. En raison de l'effet de la naltrexone sur les récepteurs opioïdes, il est recommandé de ne pas associer le LDN à des médicaments opioïdes tels que l'OxyContin (oxycodone), le Vicodin (hydrocodone acétaminophène), l'Ultram (tramadol) ou des sirops pour la toux à base de codéine..
Jusqu'à présent, il existe très peu de données sur la NDT pendant la grossesse ou l'allaitement. Assurez-vous de parler à votre médecin si vous tombez enceinte ou souhaitez le devenir en prenant ce médicament..
