Comment les commotions cérébrales sont diagnostiquées
Cela signifie que l'utilisation d'une technique de scanner du cerveau, telle que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM), utilisée pour diagnostiquer une lésion cérébrale traumatique grave, n'est pas un moyen viable de diagnostiquer une commotion..
Comme les scanners du cerveau peuvent identifier des ecchymoses ou des saignements dans le cerveau, mais pas les dommages cellulaires supposés causer des symptômes de commotion, les médecins doivent se fier à une évaluation minutieuse des symptômes et de la fonction neuropsychologique..
Parfois, cela se fait sur place, immédiatement après une blessure, lorsqu'un athlète est frappé à la tête et qu'il lui faut décider rapidement s'il peut ou non retourner au jeu en toute sécurité..
Test de commotion cérébrale
Les symptômes d'une commotion cérébrale peuvent varier considérablement. Parfois, il est tout à fait évident que quelqu'un puisse en avoir un. Mais aussi souvent les symptômes sont vagues et subtils.Une personne peut simplement se sentir «désemparée» ou comme si elle ne «comprenait» pas quelque chose. Dans tous les cas, pour obtenir un diagnostic définitif d’une commotion cérébrale, il faut examiner plusieurs facteurs..
Comme il n’existe pas de test simple permettant de diagnostiquer une commotion cérébrale, plusieurs étapes sont généralement nécessaires. Le Centre cerveau et colonne vertébrale de Weill Cornell, par exemple, se limite à:
- Tests d'entrevue pour divers types d'amnésie. Celles-ci incluent la documentation de la présence et de l'étendue de toute amnésie rétrograde, qui fait référence à un manque de mémoire sur ce qui s'est passé juste avant une lésion cérébrale, à une perte de conscience et à une amnésie post-traumatique. L'amnésie post-traumatique fait référence à la perte de mémoire pour les événements postérieurs au traumatisme. Elle est particulièrement importante car elle renseignera le plus souvent le médecin sur le pronostic du patient..
- Détermination de la gravité des symptômes et de leur étendue. Cela fait souvent partie d'une évaluation sur site d'un athlète qui a été blessé sur le terrain et utilise une échelle normalisée. Le plus courant d'entre eux, l'outil d'évaluation des commotions cérébrales latérales, ou SCAT-2, examine les symptômes, l'attention, la mémoire, les événements récents dans le jeu ou l'événement et recherche les problèmes d'équilibre et de coordination..
- Examen des symptômes neurologiques. Cela peut impliquer des tests de force, sensation, réflexes, coordination et autres fonctions neurologiques.
Guide de discussion avec le médecin de la commotion
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
Test pré-commotion cérébrale
Outre le diagnostic d'une première commotion au moment d'une blessure, il est important que les personnes qui vont participer à une activité, en particulier les étudiants athlètes qui souhaitent participer à un sport d'équipe à fort impact, tel que le football, subissent des tests avant la commotion. En fait, ceci est généralement une exigence des lycées, des collèges et des équipes de voyage très compétitives.La principale raison pour laquelle un athlète a besoin d'un test pré-commotion est que les individus en bonne santé ne procèdent pas exactement de la même manière à des tests qui mesurent des habiletés telles que la vitesse, la précision et les mouvements des yeux..
Cela signifie que les résultats d'un test post-commotion cérébrale ne sont pas nécessairement «bons» ou «mauvais» en eux-mêmes, mais doivent être fondés sur le fait qu'il existe ou non une baisse significative par rapport au niveau de référence établi avant la blessure à la tête..
Si un étudiant sportif réagit plus lentement ou a une précision moindre lors d'un test post-commotion cérébrale après une blessure à la tête, le score le plus faible pourrait être le signe d'une commotion cérébrale. Outre l'examen neurologique et les symptômes généraux tels que la somnolence, la douleur ou des problèmes de concentration, les résultats d'un test post-commotion peuvent être utilisés pour déterminer si l'athlète a subi une commotion cérébrale..
Les tests pré-commotions comprennent généralement un ensemble d'examens neuropsychologiques développés pour évaluer et noter un jeune athlète sur des habiletés impliquant plusieurs aspects de ses fonctions cérébrales. Les tests pré-commotions comprennent des tâches qui évaluent la résolution de problèmes, le temps de réponse, la vitesse, la vision et la coordination.
Il n'y a pas d'outil de dépistage pré-commotion cérébrale standard requis par une association médicale ou sportive faisant autorité. Il existe cependant différentes façons d'établir un score avant la commotion, notamment une évaluation clinique en personne ou un questionnaire pré-établi. Il existe également un certain nombre de tests de compétences disponibles sur le marché qui peuvent être utilisés pour établir un score de base pour un joueur avant le début de la saison..
Les tests pré-commotions peuvent être notés par ordinateur ou par un professionnel de la santé, en fonction du type d’examen et des règles de la ligue ou de l’école..
Les résultats de base sont enregistrés et sauvegardés afin que, si un athlète souffre d'une commotion cérébrale présumée, il puisse passer un test répété à des fins de comparaison..
Des chercheurs du Centre de médecine du sport de l'Université de Pittsburgh ont mis au point un exemple de test noté sur ordinateur appelé système d'évaluation et de test cognitif immédiat après commotion, ImPACT. Ce test mesure la mémoire, le temps de réaction et la vitesse de traitement d'un athlète afin de déterminer le moment où il peut reprendre le sport en toute sécurité après une blessure à la tête. Le programme ImPACT est actuellement utilisé dans de nombreuses écoles secondaires et collèges, ainsi que par la Ligue nationale de football (NFL) et la Ligue nationale de hockey (LNH)..
Comment les commotions cérébrales sont traitées
