AVC hémorragiques
Cependant, dans environ 10% des cas, un AVC survient lorsqu'un vaisseau sanguin éclate soudainement dans le cerveau. Sans l'oxygène transporté par le sang, les cellules cérébrales peuvent mourir rapidement et causer des dommages permanents au cerveau. Ce type d’AVC est appelé accident vasculaire cérébral hémorragique ou hémorragie intracrânienne..
Symptômes d'un AVC hémorragique
Lorsqu'une hémorragie intracérébrale se produit, non seulement le cerveau est privé d'oxygène, mais il peut en résulter un gonflement grave et une compression du cerveau lui-même. Les symptômes peuvent varier mais incluent généralement:- Mal de tête soudain et sévère
- Vertiges et perte d'équilibre
- Faiblesse au visage, à la jambe ou au bras d'un côté du corps
- La nausée
- Vomissement
- Confusion ou désorientation
- Problèmes d'élocution ou de déglutition
- Les saisies
Causes de l'AVC hémorragique
Bien qu'une hémorragie intracrânienne puisse survenir à la suite d'une blessure grave à la tête (comme ce pourrait être le cas lors d'un accident de voiture), les deux causes les plus courantes sont liées à des anomalies des vaisseaux sanguins eux-mêmes..Une de ces conditions est connue sous le nom d'anévrisme qui se produit lorsqu'une section d'une artère devient anormalement agrandie. Lorsque cela se produit, les parois de l'artère peuvent commencer à gonfler et éventuellement se rompre. Les anévrismes peuvent être congénitaux (c’est-à-dire qu’ils étaient présents depuis la naissance) ou être causés par une hypertension chronique (pression artérielle élevée)..
Une autre cause moins fréquente est un trouble congénital connu sous le nom de malformation artério-veineuse (MAV). La MAV se caractérise par l'absence de capillaires entre les artères et les veines. Au lieu de se connecter via ce réseau de ramifications de vaisseaux minuscules, certaines artères et veines se connecteront directement. Cela se produit le plus souvent dans le cerveau ou la colonne vertébrale.
Au fil du temps, les vaisseaux anormaux commenceront à se dilater à mesure que la pression artérielle exercera une pression supplémentaire sur leur structure déjà affaiblie. Malheureusement, plus de 50% des personnes atteintes de MAV subiront un AVC hémorragique.
En outre, certains types de cancer du cerveau peuvent provoquer une hémorragie intracrânienne en portant atteinte à l’intégrité structurelle d’un vaisseau et en l’affaiblissant au point de provoquer son éclatement..
Traitement
Une des premières étapes pour faire face à une hémorragie intracrânienne consiste à réduire la pression artérielle le plus rapidement possible. Les antihypertenseurs par voie intraveineuse sont couramment utilisés à cet effet, mais des médicaments peuvent également être prescrits pour lutter contre les anticoagulants pris par la personne..Une fois l’individu stabilisé, les médecins s’efforceront de déterminer la source du saignement. Si l'hémorragie est relativement petite, des soins de soutien peuvent suffire, y compris une hydratation contrôlée avec des solutions intraveineuses pour prévenir le gonflement intracrânien..
Pour les AVC plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la rupture et arrêter le saignement. Dans d'autres cas, il peut être utilisé pour soulager la pression du sang accumulé. Cela peut nécessiter une procédure appelée craniotomie au cours de laquelle une partie du crâne est temporairement retirée.
En règle générale, la récupération d'un AVC hémorragique est lente et nécessite un séjour prolongé à l'hôpital. Une thérapie au travail, par la parole et physique peut également être nécessaire pour améliorer les capacités motrices affectées par des lésions cérébrales.
Dans le cas d'un accident vasculaire cérébral mineur, une personne peut être en mesure de rentrer chez elle dans quelques semaines. Dans les cas plus graves, le traitement peut être en cours et nécessiter des soins de longue durée si les fonctions motrices et cognitives ont été gravement altérées..
