Évaluation des maux de tête pendant la grossesse

Bien que de nombreux nouveaux symptômes apparaissent pendant la grossesse, tels que la prise de poids, le reflux acide et les maux de dos, ils peuvent également aggraver ou améliorer les conditions médicales existantes.
Par exemple, les migraines ont tendance à s’améliorer pendant la grossesse, en particulier aux deuxième et troisième trimestres. D'autres affections, comme les céphalées uniques à la grossesse, peuvent également survenir.

Évaluation des maux de tête pendant la grossesse

Lors de l’évaluation de votre mal de tête, votre médecin procédera à un historique détaillé. Elle peut vous poser des questions sur vos problèmes de santé, comme l'hypertension artérielle ou la dépression, ou si vous prenez des médicaments ou des suppléments en vente libre, comme des vitamines, de la caféine ou des laxatifs..
Votre médecin vous demandera également quelles sont les caractéristiques de votre mal de tête, par exemple son intensité, sa durée ou les symptômes associés, tels que nausées ou vomissements. Ceci est fait afin de poser un diagnostic précis, d'évaluer les signes avant-coureurs de maux de tête et d'éliminer les urgences médicales..
Certains signes précurseurs de maux de tête (qui peuvent indiquer des maux de tête dangereux pendant la grossesse) nécessitant une attention médicale immédiate sont les suivants:

"Le pire mal de tête de ma vie"
Vision trouble
Symptômes neurologiques tels que faiblesse ou engourdissement
Mal de tête avec fièvre et / ou raideur de la nuque
Maux de tête avec hypertension et / ou gonflement des jambes et des pieds
Maux de tête liés à des efforts, au sexe ou à la manœuvre de Valsalva
Céphalée de type migraine récente
Changement dans la douleur, le motif ou la gravité du mal de tête

Maux de tête primaires pendant la grossesse

Les trois principaux maux de tête les plus fréquents sont les migraines, les céphalées de tension et les céphalées en grappes. Bien que les femmes puissent développer un nouveau trouble de la céphalée pendant la grossesse, ces troubles existent généralement. Mis à part les migraines, les céphalées de tension et les céphalées en grappes ont tendance à rester stables pendant la grossesse.
Les migraines sont les maux de tête les plus courants pendant la grossesse, mais elles sont généralement moins graves et se produisent moins souvent qu'en dehors de la grossesse. Cela dit, les migraines peuvent être aggravées au cours du premier trimestre, en particulier en raison de la modification des niveaux d'hormones dans le corps et du stress supplémentaire.
Certaines preuves scientifiques indiquent que les femmes souffrant de migraine risquent davantage de développer une prééclampsie et / ou une prématurité, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour démêler cette relation.

Maux de tête de prééclampsie / éclampsie

La prééclampsie et l'éclampsie sont des affections médicales graves pouvant survenir après 20 semaines de gestation et / ou après l'accouchement.. Prééclampsie provoque une hypertension artérielle et des protéines dans l'urine.
En plus d'une pression artérielle très élevée, prééclampsie sévère peut conduire aux symptômes suivants:

Faible quantité d'urine
Problèmes de foie
Changements de vision
Faible nombre de plaquettes
Restriction de croissance intra-utérine

Éclampsie est une condition potentiellement mortelle et survient lorsqu'une femme a des crises convulsives, la cécité et / ou le coma en présence d'une prééclampsie sévère.
La prééclampsie et l'éclampsie, le mal de tête est un symptôme courant et peut ressembler à celui d'une migraine. Il se caractérise souvent par une sensation de palpitation accompagnée de nausées et de photophobie (sensibilité à la lumière) et / ou de phonophobie (sensibilité au son)..
Contrairement aux migraines, cependant, un mal de tête lié à la prééclampsie peut être associé à d’autres caractéristiques inquiétantes telles que la vision floue ou double et la douleur abdominale. De plus, alors que les migraines ont tendance à se produire d'un côté de la tête, un mal de tête dû à la pré-éclampsie est présent partout..
Selon un article de Mal de tête, les femmes ayant des antécédents de migraines sont près de quatre fois plus susceptibles de développer une prééclampsie que celles sans antécédents de migraines.
Le traitement de la prééclampsie et de l’éclampsie comprend généralement l’accouchement du bébé, en plus du sulfate de magnésium, des bloqueurs des canaux calciques et, éventuellement, des médicaments anti-épileptiques..

Hypertension Intracrânienne Idiopathique

L'hypertension intracrânienne idiopathique (IIH) est un trouble médical grave, fréquemment observé chez les femmes obèses en âge de procréer. Il peut survenir pendant n'importe quel trimestre de la grossesse.
IIH provoque des maux de tête accompagnés de changements de vision et d'acouphènes pulsatiles (lorsque les personnes entendent un son rythmique qui correspond à leur rythme cardiaque). Les personnes atteintes d’IIH auront une imagerie cérébrale normale, mais subiront des pressions élevées du liquide céphalorachidien lorsqu’une ponction lombaire sera pratiquée..
En outre, les femmes atteintes d'HII ont un œdème papillaire, une affection caractérisée par un gonflement derrière les yeux en raison de l'augmentation de la pression liquidienne dans le cerveau. Dans l’ensemble, le traitement de l’IIH est axé sur la perte de poids ou la gestion du poids et la réduction de la pression intracrânienne élevée.
Parfois, l'hypertension intracrânienne est causée par une autre affection médicale, appelée hypertension intracrânienne secondaire. La thrombose veineuse cérébrale, qui peut survenir à n’importe quel stade de la grossesse, est la cause la plus fréquente d’hypertension intracrânienne secondaire, mais elle est plus fréquente après le post-partum..

Syndrome vasculaire cérébral réversible

Le syndrome vasculaire cérébral réversible, également appelé syndrome de Call-Fleming, est un autre syndrome de maux de tête qui peut être déclenché par une grossesse et peut également survenir au cours de la période post-partum. Les personnes atteintes de ce syndrome de maux de tête décrivent généralement un mal de tête avec coup de tonnerre, ce qui correspond à une douleur sévère, soudaine et explosive..
La cause de ce syndrome est inconnue, mais on pense que l'origine de la douleur est liée au spasme des artères cérébrales. Le traitement consiste en des bloqueurs des canaux calciques, un médicament contre l'hypertension permettant de dilater ou d'ouvrir les artères cérébrales..
Gardez à l'esprit que si une femme se présente à l'urgence avec une migraine, il est impératif d'adopter une approche exhaustive pour écarter une hémorragie méningée avant de supposer que la femme présente un syndrome vasculaire cérébral réversible..

Autres causes

Outre les maux de tête mentionnés ci-dessus, il existe d'autres causes potentielles de maux de tête dangereux, comme les accidents vasculaires cérébraux, la méningite, la dissection de l'artère carotide ou vertébrale et l'apoplexie hypophysaire. Il existe également des causes bénignes potentielles telles que la sinusite, le mal de tête lié à la ponction post-lombaire ou au sevrage médicamenteux..
Un mot de Verywell
En fin de compte, la plupart des maux de tête pendant la grossesse ne sont pas dangereux. Néanmoins, si vous éprouvez un mal de tête pendant la grossesse qui n’est pas atténué par des remèdes simples comme des compresses froides, le sommeil, la caféine (si vous suspectez un mal de tête avec retrait dû à la caféine), la relaxation et / ou la nourriture, montre des signes de maux de tête, assurez-vous de contacter votre médecin immédiatement.