Erenumab Un nouveau médicament préventif contre la migraine
Pourtant, les médicaments préventifs contre la migraine actuellement utilisés, tels que Topamax (topiramate), Inderal (propranolol) et Elavil (amitriptyline) ne sont souvent pas aussi efficaces que les gens le souhaiteraient. En outre, ces médicaments entraînent des effets secondaires qui entraînent généralement un arrêt du traitement..
La bonne nouvelle est que les chercheurs concentrent maintenant beaucoup d’efforts sur la mise au point de nouveaux médicaments préventifs contre la migraine. Une protéine spécifique ciblée par ces médicaments est le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), qui s'est révélé être élevé chez les personnes en crise de migraine..
La meilleure nouvelle est qu'un de ces médicaments ciblant le CGRP est maintenant approuvé par la FDA pour la prévention de la migraine épisodique et chronique, une période réellement excitante pour les migraineux, leurs médecins et leurs proches. Ce médicament s’appelle Aimovig (erenumab) et il existe actuellement trois médicaments de ce type comme celui-ci.
Examinons de plus près erenumab, y compris son fonctionnement, et les résultats d’une étude sur son efficacité..
Erenumab pour la prévention de la migraine épisodique
L'érénumab est un anticorps monoclonal humanisé qui se lie au récepteur du CGRP (site d'accueil de la protéine). Bien que le mécanisme d'action précis de l'erenumab ne soit pas entièrement compris, les experts savent que le CGRP est libéré par les fibres nerveuses du trijumeau lors d'une crise de migraine. Une fois libéré, le CGRP n'intervient pas seulement dans la transmission des signaux de douleur, mais agit également pour dilater les vaisseaux sanguins à l'extérieur et à l'intérieur du crâne..L'érénumab bloquant le site d'amarrage normal du CGRP, les crises de migraine peuvent être contrecarrées - et il existe de bonnes données pour étayer cette théorie..
Dans un essai de phase 3 dans le New England Journal of Medicine, Plus de 900 participants souffrant de migraine épisodique (moins de 15 migraines par mois) ont été randomisés pour recevoir l'un des trois traitements suivants chaque mois pendant six mois:
- Une injection sous-cutanée de 70 mg d'erenumab (sous la peau dans votre problème gras)
- Une injection sous-cutanée de 140 mg d'erenumab
- Une injection sous-cutanée placebo
Résultats
Les résultats de l'étude ont révélé que le nombre de jours de migraine par mois était réduit de 3,2 jours dans le groupe de traitement à 70 mg et de 3,7 jours dans le groupe de traitement à 140 mg, contre 1,8 jour dans le groupe placebo..
Après une analyse statistique, les enquêteurs ont déterminé que ce résultat était significatif. Cela signifie que la réduction plus élevée dans le groupe de traitement était réelle (en raison de l'effet du médicament) et non une erreur d'étude aléatoire.
Les résultats ont également révélé que près de la moitié des participants recevant l'erenumab avaient subi une réduction de 50% ou plus de leur nombre moyen de jours de migraine par mois, par rapport à environ le quart de ceux du groupe placebo. Ce résultat était également significatif..
Les groupes de traitement ont également eu une réduction significative du nombre de jours nécessaires pour utiliser des médicaments contre la migraine aiguë, par rapport au groupe placebo..
Enfin, les participants à l’étude ont rempli une échelle appelée Journal d’impact de la fonction physique sur la migraine, dans laquelle un score plus élevé indique un plus grand fardeau de la migraine sur leur fonctionnement. Les scores d'incapacité physique et d'activités quotidiennes se sont considérablement améliorés pour les groupes de traitement par rapport au groupe placebo.
Effets indésirables
Les taux d'événements indésirables étaient similaires chez les participants ayant reçu l'erenumab et chez les participants ayant reçu un placebo, à l'exception de la douleur au site d'injection (ceux ayant reçu l'erenumab ont connu davantage). Dans l'ensemble, moins de 3% des participants se sont retirés de l'essai en raison d'effets indésirables.
Conclusion
Ces résultats suggèrent que l'erenumab est efficace (aux deux doses) pour prévenir la migraine épisodique chez certaines personnes. Erenumab semble également avoir un bon profil d'innocuité. C’est une bonne nouvelle puisque les médicaments préventifs actuels contre la migraine sont souvent arrêtés en raison d’effets secondaires indésirables. Ceci suggère que l'erenumab est bien toléré.
Désavantages
N'oubliez pas qu'Erenumab, bien qu'il soit une option prometteuse pour la prévention de la migraine, n'est pas un remède magique. D'une part, cela ne fonctionne pas pour tout le monde, comme en témoigne l'étude.Deuxièmement, il est difficile de dire si l'erenumab ou d'autres médicaments ciblés par le CGRP constitueront des options efficaces pour les personnes souffrant de migraine réfractaire, étant donné que les participants à l'étude étaient exclus s'ils n'avaient pas répondu à deux classes précédentes de médicaments préventifs contre la migraine.
Troisièmement, les études n’examinant que les adultes, des essais portant sur les enfants et les adolescents souffrant de migraine sont également nécessaires..
Enfin, les femmes en âge de procréer supportent le fardeau de la migraine, à la fois en termes d'activité et d'intensité de la maladie. Cependant, nous ne savons pas si l'erenumab est sans danger pendant la grossesse, car contrairement à de nombreux médicaments oraux, l'erenumab resterait dans le système d'une femme pendant des semaines, voire des mois..
