Lien entre le syndrome de Down et l'épilepsie
Bien que nous ne comprenions pas encore parfaitement la limite, nous avons tendance à la voir chez les enfants de moins de deux ans ou chez les adultes de 30 ans environ. Les types de crises peuvent aller de "spasmes infantiles" courts ne durant que quelques secondes à des crises plus graves de "tonico-clonique".
Comprendre le syndrome de Down
Le syndrome de Down, également appelé trisomie 21, est une anomalie génétique caractérisée par la présence d'un chromosome 21 supplémentaire. Normalement, une personne possède 46 chromosomes (ou 23 paires). Les personnes atteintes de DS ont 47 ans.Les enfants atteints de DS sont confrontés à des anomalies, notamment des traits du visage, des problèmes cardiaques et gastro-intestinaux et un risque accru de leucémie. La majorité des personnes âgées de plus de 50 ans connaîtront également un déclin de la fonction mentale correspondant à la maladie d'Alzheimer..
En outre, les personnes atteintes de DS présentent un risque plus élevé de développer des convulsions par rapport à la population en général. Cela pourrait être dû, en partie, à des anomalies du fonctionnement du cerveau ou à des affections telles que la dysrythmie cardiaque, pouvant déclencher une crise convulsive..
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Le lien entre l'épilepsie et le syndrome de Down
L'épilepsie est une caractéristique commune du syndrome de Down, apparaissant soit à un très jeune âge, soit vers la troisième décennie de la vie. Les types de crises ont également tendance à varier selon l'âge. Par exemple:- Les enfants plus jeunes atteints de DS sont susceptibles aux spasmes infantiles (qui peuvent être de courte durée et bénins) ou aux crises tonico-cloniques (qui entraînent une perte de conscience et des secousses myocloniques involontaires).
- Les adultes atteints de DS, en revanche, sont plus sujets aux crises tonico-cloniques, aux crises partielles simples (touchant une partie du corps sans perte de conscience), ou aux crises partielles complexes (touchant plus d'une partie du corps)..
Explications possibles de l'épilepsie dans le syndrome de Down
Un grand nombre de cas d'épilepsie chez les enfants atteints du syndrome de Down n'ont pas d'explication évidente. Cependant, on peut raisonnablement en déduire qu'il s'agit d'un fonctionnement cérébral anormal, principalement un déséquilibre entre les voies "d'excitation" et "inhibitrices" du cerveau (balance E / I)..Ce déséquilibre peut être dû à un ou plusieurs facteurs:
- Une diminution de l'inhibition des voies électriques (relâchant efficacement les "freins" sur le processus destiné à empêcher une stimulation excessive).
- Une excitation accrue des cellules cérébrales.
- Anomalies structurelles du cerveau pouvant entraîner une surstimulation électrique.
- Changement dans les niveaux de neurotransmetteurs, tels que la dopamine et l'adrénaline, ce qui peut provoquer un déclenchement anormal ou non des cellules cérébrales.
Traiter l'épilepsie chez les personnes atteintes du syndrome de Down
Le traitement de l'épilepsie implique généralement l'utilisation d'anticonvulsivants conçus pour soutenir les voies inhibitrices du cerveau et empêcher les ratés d'allumer des cellules. La plupart des cas sont totalement contrôlés avec un ou plusieurs anticonvulsivants.Certains médecins soutiennent le traitement avec un régime cétogène. On pense que le régime alimentaire à haute teneur en graisses et à faible teneur en glucides réduit la gravité ou la fréquence des crises convulsives. Il est généralement instauré dans un hôpital avec une période de jeûne d'un à deux jours..
Avoir un enfant atteint du syndrome de Down ne signifie pas qu'il va développer l'épilepsie. Cela dit, vous devez reconnaître les signes d'épilepsie et contacter immédiatement votre pédiatre si vous pensez que votre enfant a eu une crise..
