Commotions cérébrales

Une commotion cérébrale est une blessure au cerveau qui entraîne une altération de la fonction cérébrale normale à la suite d'un coup violent à la tête. En termes simples, une commotion est une lésion du tissu cérébral. Selon la force de la blessure, la commotion peut avoir différents types et durée des symptômes.
Le cerveau est une structure molle contenue dans les limites rigides et dures du crâne. Lorsque la tête est frappée, le cerveau risque d’être blessé car la force est absorbée par le tissu cérébral. Lorsque le cerveau est blessé, les voies de signalisation normales qui envoient des messages de et vers notre cerveau sont interrompues.
La prise de conscience de la commotion cérébrale et de la gravité de cette blessure a considérablement augmenté. Dans le passé, les médecins utilisaient des mots pour minimiser l’importance de la blessure ("faire sonner la cloche"). Ce type de langage traduit un manque de compréhension de la gravité potentielle de la blessure. Chaque fois qu'une commotion cérébrale se produit, le cerveau a été blessé et la personne blessée doit être évaluée rapidement par un professionnel de la santé disposant des connaissances les plus récentes sur ces lésions..

Signes de commotion

Il y a des dizaines de signes d'une commotion cérébrale, parmi les plus courants:

Perte de conscience
Confusion
Amnésie
Désorientation
Mal de tête
Nausées Vomissements
Perturbation visuelle (vision floue, vision double)
Vertiges
Troubles de l'élocution
Somnolence

Tests de blessures à la tête

Ce n'est pas tout à fait clair que l'imagerie de la tête est absolument nécessaire à la suite d'une commotion cérébrale, mais quelques directives sont utiles. L'imagerie doit être considérée:

s'il y a une perte de conscience
si l'on craint qu'une fracture du crâne ne soit présente, ou
s'il existe des preuves d'un déficit neurologique focal.

Si un athlète a une blessure à la tête, suivie d'un "intervalle lucide", d'une période de temps ou d'une fonction normale suivie d'une perte de conscience ou d'une détérioration de la fonction neurologique, il devrait disposer d'un type d'imagerie diagnostique. En outre, si les symptômes d'un athlète continuent de s'aggraver, il faut envisager l'imagerie diagnostique..
Un athlète ne doit jamais être laissé seul à la suite d'une commotion; il doit être réévalué régulièrement par un fournisseur de soins responsable pendant une période de 12 à 24 heures. Si cela ne peut être fait en toute sécurité, une observation sur le patient (hospitalisation) peut être envisagée..

Retour aux sports

Chaque fois qu'un athlète subit une commotion cérébrale, il ne doit pas reprendre ses activités sportives le jour de la blessure. Dans le passé, on recommandait que, si les athlètes récupéraient rapidement, ils puissent retourner jouer le jour de la blessure - cela n’est plus considéré comme acceptable. Les athlètes qui subissent une commotion cérébrale doivent être retirés du sport et évalués par un professionnel qualifié (souvent un entraîneur sportif, un médecin ou un autre professionnel de la santé)..
L'un des développements les plus récents en matière de gestion des commotions cérébrales est que, lorsqu'un patient présente des symptômes, il doit permettre à son cerveau de se reposer. Cela signifie que les athlètes ne doivent pas seulement rester à l'écart des sports, mais aussi des activités qui nécessitent de la concentration. Le repos du cerveau comprend l’évitement de la lecture, des activités scolaires, de la télévision ou de toute autre activité nécessitant de la concentration. Un médecin a décrit le repos cérébral efficace comme "être aussi ennuyé que possible."
Tous les patients qui subissent une commotion cérébrale ne doivent pas retourner au sport avant d'être évalués par une personne formée à la gestion de ces blessures. La gestion des commotions cérébrales a rapidement évolué et tous les médecins ne sont pas formés à la gestion la plus récente. Tout d'abord, aucun athlète ne devrait retourner au jeu tant que tous les symptômes ne sont pas résolus. Même un léger symptôme devrait empêcher un joueur de revenir à la compétition.
Une fois que tous les symptômes ont disparu, les athlètes doivent progressivement reprendre leurs activités sous surveillance. Toute manifestation de symptômes de commotion cérébrale doit être un signe que la lésion cérébrale n’est pas complètement guérie et que l’athlète doit se reposer plus longtemps. Certains athlètes présentent des symptômes persistants malgré un traitement approprié et peuvent nécessiter une évaluation plus spécialisée. Malheureusement, le meilleur traitement de ces blessures à la tête, difficile, n’est pas tout à fait clair. Par conséquent, une évaluation spécialisée est souvent utile lorsque les symptômes persistent..
Les athlètes qui subissent plusieurs commotions ne doivent pas retourner au jeu avant d'avoir été correctement évalués. Si plusieurs commotions ont eu lieu ou si les symptômes de la commotion ne disparaissent pas, il faudrait envisager de soustraire l'athlète aux activités sportives à haut risque..