Commotions cérébrales et traumatismes cérébraux

Dans les médias et la culture populaire, il existe des endroits où il est acceptable et courant d’utiliser le terme commotion cérébrale et d'autres endroits où vous êtes plus susceptible d'entendre lésion cérébrale traumatique. Les commotions sont indissolublement liées au sport, en particulier après le film de Will Smith de 2015 portant le même nom, enfermé à jamais commotion et football.
Les traumatismes cérébraux, en revanche, sont réservés au gros combat, à Brian Stowe, à des accidents de voiture de grande ampleur, etc. Cela semble tout simplement plus permanent. Une lésion cérébrale traumatique semble vous nuire beaucoup plus qu’une simple commotion cérébrale. Même si les commotions ont acquis une réputation plus sinistre, ce terme n’évoque toujours pas le long chemin de l’invalidité que constitue une lésion cérébrale traumatique..

Lésion cérébrale traumatique

Pour comprendre la différence, il est important de comprendre comment on englobe les deux. Toutes les commotions sont des lésions cérébrales traumatiques, mais toutes les lésions cérébrales traumatiques ne sont pas des commotions cérébrales..
Traumatisme est un terme médical qui désigne les dommages causés au corps par l'application de la force. Une lacération est un exemple de traumatisme, tout comme une fracture, une contusion ou une entorse. Le traumatisme est mécanique, en ce sens qu'il existe des forces qui coupent, frappent ou écrasent. Accidents de la route, balles frappant le corps, coup de poing dans le nez: ces forces sont connues sous le nom de mécanismes de blessure. Vous ne pouvez pas avoir de traumatisme sans mécanisme de blessure.
Les lésions cérébrales traumatiques (TBI) constituent un moyen très simple de décrire les dommages au cerveau causés par une force extérieure. Le cerveau subit d'autres dommages, tels qu'un accident vasculaire cérébral ou un arrêt cardiaque, mais ceux-ci ne proviennent pas d'une force extérieure. C'est la force qui le rend traumatisant.

Traumatisme cérébral fermé ou ouvert

Il existe deux catégories de base de TBI: fermé ou ouvert. Ouvrir se réfère au crâne étant cassé ou enlevé, permettant à la force extérieure d'agir directement sur le cerveau. Une blessure par balle à la tête causerait probablement une lésion cérébrale traumatique ouverte lorsque la balle pénètre dans le crâne et entre en contact avec le cerveau..
Traumatismes cérébraux fermés (également appelés blessures à la tête fermées ou CHI) passe à travers un crâne intact. Cela signifie fondamentalement que l'énergie est transférée à travers le crâne et les tissus environnants, mais que l'objet externe à l'origine de la force n'entre jamais en contact direct avec la matière cérébrale..
Les lésions cérébrales traumatiques ouvertes et fermées peuvent être dévastatrices. Ouverte semble probablement très évidente, mais les lésions cérébrales traumatiques fermées sont potentiellement tout aussi dangereuses. Le cerveau peut être blessé à travers un crâne intact de quatre façons:

1. Impact et les ondes de choc qui traversent les tissus du cerveau et des membranes environnantes semblables à la gélatine. Les ondes de choc se propagent simultanément dans de nombreuses directions imprévisibles et se touchent de manière aléatoire dans le cerveau. Imaginez deux personnes ou plus qui s’appuient simultanément sur les extrémités opposées d’un lit à eau. Les vagues rebondissent sur le lit à eau, se frappant et provoquant un balancement violent du matelas. C'est ce qui se passe à l'intérieur d'un crâne intact lorsque la petite tête prend un coup direct.
2. La décélération est le terme utilisé pour décrire comment le cerveau se loge à l'intérieur du crâne. Imaginez toutes ces vidéos de crash-test que vous avez vues. Remarquez comment le mannequin vole de son siège vers l’avant et s’introduit dans le tableau de bord? Notre cerveau fait la même chose quand nous nous frappons la tête. Malheureusement, l'extrémité inférieure de notre cerveau - le tronc cérébral - est attachée à la moelle épinière et ne bouge pas vraiment avec le reste du cerveau. Cela provoque l’étirement et la déchirure des connexions.
3. La rotation fait référence au fait que nous ne nous frappons presque jamais directement la tête contre un objet. Habituellement, il y a un coup qui provoque un mouvement de rotation ou de torsion. Cette torsion violente provoque également une rotation à l'intérieur du crâne lorsque le cerveau se tord et s'étire..

1. La vibration est la raison pour laquelle nous l'appelons "faire sonner la cloche". Le crâne résonne réellement quand il est frappé, comme une cloche. Cette vibration provoque plus de déchirures et de dommages au cerveau sous le crâne.

Peu importe que la tête soit secouée violemment (comme le syndrome du bébé secoué) ou frappée par un objet, le risque de lésion du cerveau à l'intérieur est réel et important. Ne présumez jamais qu'il n'y a pas de blessure simplement parce qu'aucune blessure visible n'est présente.

Comprendre les commotions cérébrales

La lésion cérébrale fermée la plus connue est une commotion cérébrale. Une commotion cérébrale est une forme de ce que l'on appelle une lésion cérébrale traumatique légère. Les commotions sont légères dans la mesure où elles n'entraînent pas de danger immédiat de mort, mais elles peuvent avoir des conséquences à long terme. Les commotions peuvent être particulièrement désagréables à long terme si le patient en soutient plus d'un. Les boxeurs, par exemple, sont connus pour avoir une incidence de dépression et de dysfonctionnement cognitif significativement plus élevée que le reste de la population. On pense que cela est dû aux dommages causés à leur cerveau par des coups répétés.
Les commotions cérébrales sont notoirement difficiles à diagnostiquer. Auparavant, le diagnostic de base était basé sur une perte de conscience après avoir été frappé à la tête, suivi d'une perte de mémoire de l'événement. Cette combinaison est toujours un bon indicateur, mais vous ne devez pas voir à la fois une perte de conscience et une amnésie rétrograde pour appeler cela une commotion cérébrale..
Pour identifier véritablement une blessure comme une commotion cérébrale, il faut un médecin. Mieux encore, si une évaluation préalable à la blessure est effectuée, qui fournit aux professionnels de la santé une base de référence pour mesurer les éventuelles pertes de fonctions survenues après un coup..

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