La commotion et votre vision
Lésion cérébrale
Chaque année, près de cinq millions de commotions cérébrales font de cette affection le type de lésion cérébrale traumatique le plus courant. Les commotions cérébrales sont simplement des blessures à la tête causées par des coups portés à la tête. Le coup à la tête fait que la tête et le cerveau se déplacent rapidement et parfois violemment. Ce mouvement est traumatisant pour le tissu cérébral et peut faire en sorte que le cerveau rebondisse ou se tord dans le crâne. Ce mouvement peut endommager les cellules cérébrales et créer des changements chimiques à l'intérieur du cerveau. Cela peut provoquer le déclenchement simultané de toutes les cellules du cerveau, un peu comme une crise..Une autre façon de décrire une commotion est une «contusion du cerveau» dans laquelle la fonction peut être affectée sans aucun dommage structurel. Même une légère commotion cérébrale peut provoquer confusion, désorientation et perte de mémoire. Un coup à la tête ne doit pas nécessairement être grave pour provoquer une commotion cérébrale. Même un coup léger peut causer une commotion cérébrale pouvant avoir des conséquences à long terme. Des études sur les commotions cérébrales chez les athlètes du secondaire ont montré que même des commotions légères peuvent entraîner de graves problèmes à long terme, en particulier lorsque l'athlète est autorisé à reprendre son sport trop tôt ou s'il a déjà subi plus d'une commotion..
Symptômes
Il est important de reconnaître les signes et les symptômes de la commotion cérébrale. Les symptômes suivants peuvent suggérer une commotion bénigne à grave:- Mal de tête
- Noircissement
- Fatigue
- Problèmes d'équilibre
- Désorientation
- Amnésie
- Confusion
- La nausée
- Vomissement
- Irritabilité
Dans les milieux médical et scolaire, des protocoles sont en cours d’élaboration pour mieux évaluer les enfants victimes de commotions cérébrales. Ces protocoles sont appelés règles de «retour à l’apprentissage» ou «retour au jeu». Cependant, on accorde parfois plus d'attention au «retour au jeu» et moins au «retour à l'apprentissage». En conséquence, les enfants présentant des symptômes de commotion cérébrale prolongée signalent davantage de difficultés scolaires..
Les enfants développent souvent des symptômes visuels ou oculaires liés à des commotions cérébrales. De nombreux protocoles de «retour à l'apprentissage» n'incluent pas d'examen de la vue approfondi dans le processus d'évaluation, malgré des études montrant que les tâches musculaires oculaires et la convergence (retournement des yeux) sont affectées chez de nombreux enfants victimes de commotions cérébrales. Ces problèmes peuvent ne pas être détectés par une IRM ou d'autres tests, mais une fois que la personne retourne à l'école ou au travail, elle se rend compte que quelque chose ne va pas. La gravité de la commotion ou de multiples commotions peut aggraver ou prolonger ces symptômes visuels..
La commotion et votre vision
Les traumatismes crâniens et les commotions cérébrales peuvent avoir des effets majeurs sur le système visuel, même lorsque l'imagerie médicale donne des résultats normaux. Le groupe de symptômes qui provoque une vision floue, des problèmes de coordination des yeux et des vertiges après une commotion est collectivement appelé «syndrome de vision post-traumatique». Les principaux symptômes du syndrome de vision post-traumatique sont les suivants: vertiges, problèmes de marche ou de foulée problèmes de concentration, maux de tête et vision double.Il semble que les personnes qui présentent des symptômes plus graves du syndrome de vision post-traumatique sont souvent des personnes qui ont déjà eu des problèmes de coordination visuelle. Ces personnes ont tendance à avoir beaucoup plus de difficulté à lire, à lire et à se regarder après une commotion cérébrale. Même les commotions légères peuvent affecter la vision et causer un dysfonctionnement visuel. Les commotions cérébrales graves peuvent causer la cécité et une vision double. Des effets plus subtils sur la vision sont la difficulté à se concentrer sur des objets proches ou sur des appareils numériques (ordinateurs, tablettes et téléphones intelligents) après une commotion cérébrale.
Les symptômes oculaires ou visuels suivants peuvent survenir après une commotion cérébrale:
- Vision double: Les commotions cérébrales graves peuvent créer une véritable double vision. La double vision qui survient après une commotion et qui continue est un signe que plus de dommages auraient pu être causés que prévu. Cela devrait être évalué immédiatement pour écarter toute blessure grave. Une fois qu'une blessure plus grave est exclue, il faut traiter ou gérer une vision double. La double vision est extrêmement désorientante et peut provoquer des vertiges, des difficultés d'équilibre, de la marche et de la lecture. La coordination œil-main peut également être altérée.
- Dysfonctionnement accommodatif: Les gens ont souvent du mal à se concentrer de près sur de loin et vice versa. Le processus de focalisation sur les objets proches s'appelle l'accommodation. Le dysfonctionnement accommodatif est similaire à la presbytie. La presbytie survient vers l'âge de 40 ans avec des difficultés pour se concentrer sur les objets proches. Des lunettes de lecture, des lunettes à double foyer ou des lentilles à addition progressive sont souvent prescrits pour remédier au problème. Les adolescents ayant subi une commotion cérébrale ont souvent la même expérience de perte de vision de près. Leurs yeux peuvent sembler en bonne santé, mais un dysfonctionnement accommodatif est souvent apparent, imitant la presbytie. En vieillissant, les humains perdent la capacité de se concentrer à proximité en raison de modifications des lentilles des yeux. Après une commotion, on peut perdre cette capacité car la partie du tronc cérébral qui contrôle la mise au point de la lentille peut être blessée par le traumatisme. Malheureusement, ce traumatisme localisé n'est presque jamais apparent en IRM.
- Insuffisance de convergence: Un autre problème extrêmement commun souvent observé après une commotion est l’insuffisance de convergence. L'insuffisance de convergence est une capacité réduite de faire converger les yeux et de maintenir une vision binoculaire tout en se concentrant sur une cible proche telle que la lecture ou le travail sur ordinateur. La convergence est le fait de tourner les yeux vers le nez pour se concentrer sur un objet proche. Les personnes souffrant d'insuffisance en convergence ont des difficultés à utiliser leurs yeux ensemble et se plaignent souvent d'avoir les yeux fatigués et douloureux en lisant.
- Sensibilité à la lumière:Les gens se plaignent souvent de la sensibilité à la lumière et aux reflets. En fait, après la migraine, la sensibilité à la lumière est le deuxième symptôme le plus fréquemment observé après une commotion. On pense que cela résulte de l'incapacité du cerveau à s'adapter à divers niveaux de luminosité après une blessure. Cette sensibilité à la lumière peut créer des difficultés à maintenir la mise au point pour toute durée.
- Suivi de l'oeil: De petits mouvements oculaires rapides se produisent parfois après une commotion cérébrale, ce qui peut causer des problèmes de suivi de l'œil. Ces mouvements oculaires peuvent également causer des problèmes de coordination œil-main, entraînant parfois des problèmes pendant le sport et en classe. On parle généralement de dysfonctionnement oculomoteur.
- Traitement visuel différé:Certaines personnes ayant subi une commotion cérébrale ont une vitesse de traitement visuelle prolongée. Souvent pénible pour un athlète, un retard dans le traitement des images entraîne des difficultés pour la lecture du terrain, l'évaluation des distances, l'évaluation de la vitesse des autres joueurs et de la vitesse d'un ballon..
Un mot de Verywell
Heureusement, la plupart des problèmes qui surviennent souvent à la suite d'une commotion cérébrale seront résolus, mais uniquement avec du repos. Les médecins recommandent souvent un repos total sans stimulation cérébrale, notamment des jeux vidéo, la télévision ou des rencontres avec des amis. Moins il y a de stimuli, mieux c'est. Cela donne au cerveau une chance de récupérer. Si ces conditions persistent, une réévaluation par un neurologue sera recommandée pour éliminer les problèmes médicaux graves, voire menaçant le pronostic vital. La plupart de ces problèmes peuvent être traités s'ils ne sont pas résolus d'eux-mêmes. Beaucoup de problèmes de vision répondent bien à la thérapie visuelle. La thérapie visuelle, pratiquée le plus souvent par des optométristes du comportement, consiste en des exercices oculaires et en un entraînement qui aident à recycler les muscles oculaires et le temps de réaction..Guide de discussion avec le médecin
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