Comparaison des scanners IRM et CT
Comparer les tomodensitogrammes et les IRM
Le terme neuroimagerie décrit des méthodes de visualisation du cerveau et d'autres parties du système nerveux pour confirmer ou infirmer les soupçons du neurologue. L'IRM et la tomodensitométrie sont deux de ces outils qu'un neurologue utilisera régulièrement.Métaphoriquement, une IRM ressemble à une caméra coûteuse et de qualité professionnelle, tandis qu'un tomodensitomètre ressemble davantage à une caméra jetable bon marché. La comparaison est d'autant plus pertinente que le coût d'un IRM dépasse de loin celui d'un scanner.
Cela ne signifie pas nécessairement que l'un est intrinsèquement meilleur que l'autre. Certaines personnes supposent que, comme la qualité d’imagerie d’une IRM est supérieure, elle devrait toujours être le premier choix. Mais cela reflète un malentendu général sur les technologies, à la fois en termes de capacités et de lacunes..
De manière générale, une IRM et une tomodensitométrie diffèrent de trois manières différentes:
- Quand le temps presse. Une IRM peut durer environ 45 minutes, alors qu'une tomodensitométrie ne prend que 5 à 10 minutes. Pendant le temps nécessaire pour faire une IRM (par exemple, pour une hémorragie intracrânienne grave), une personne peut être morte ou gravement blessée. Une IRM nécessite également que la personne soit très immobile pendant une longue période, ce qui peut être difficile en cas d'urgence. Un scanner est souvent le meilleur choix pour de telles urgences.
- Les types d'anomalies qu'ils détectent. Dans certaines situations, un scanner peut détecter des anomalies plus facilement qu'une IRM, notamment des saignements aigus et des fractures osseuses. En revanche, une IRM est plus efficace pour détecter des lésions petites ou subtiles telles que des plaques de sclérose en plaques, des neuromes acoustiques ou des astrocytomes de bas grade..
- Interférence avec la qualité de l'image. Les IRM créent des images en utilisant de fortes ondes magnétiques. Certains implants métalliques et appareils non compatibles peuvent interférer avec ces ondes, provoquant une distorsion des images. Dans le même ordre d'idées, les faisceaux de rayonnement utilisés par un scanner peuvent être dispersés par un os dense (par exemple autour d'un tronc cérébral), ce qui donne une image difficile, voire impossible, à interpréter..
Des risques
Les principales sources de risque dans ces procédures proviennent de la source d'imagerie et des agents de contraste. Voici comment ces risques diffèrent pour les deux types d'imagerie.Imagerie
La tomodensitométrie utilise essentiellement les rayons X pour créer une image en rotation. En tant que tel, la quantité de radiation impliquée peut être préoccupante, certaines études suggérant une chance sur 300 de contracter le cancer à la suite d'une numérisation. Cela préoccupe davantage les jeunes, car le développement du cancer prend généralement des décennies à se manifester. Pour cette raison, les médecins ont tendance à être plus prudents lors de la réalisation d'un scanner chez un enfant que chez un adulte plus âgé..L'IRM, au contraire, utilise un aimant très puissant pour stimuler les atomes dans le corps d'une personne. Ces atomes sont ensuite détectés par le scanner. Le plus grand risque d’une IRM est qu’un implant en métal ferromagnétique devienne magnétique sous l’effet de l’IRM et tente d’aligner un pôle à un autre. Cela peut entraîner le déplacement ou la surchauffe d’un implant..
Agents de contraste
Dans certains cas, les neurologues utiliseront un colorant de contraste pour mieux différencier ce qui se passe dans le cerveau. Les colorants de contraste peuvent être utiles pour mettre en évidence des anomalies vasculaires telles que des anévrismes cérébraux ou des lésions associées à la SP aiguë, à un AVC hémorragique ou au cancer..L'agent de contraste peut causer de graves problèmes, tant dans le scanner que dans l'IRM.
- La tomodensitométrie utilise un agent de contraste pouvant contenir de l'iode. Dans de rares cas, l'exposition à l'iode peut provoquer des réactions allergiques graves, voire mortelles..
- Les scanners IRM utilisent un agent de contraste appelé gadolinium. Chez les personnes souffrant de maladie rénale, l'exposition au gadolinium peut provoquer une affection rare mais indésirable appelée fibrose systémique néphrogénique (FSN)..
