Causes et facteurs de risque des commotions cérébrales

Décrire la cause d'une commotion cérébrale n'est pas une science exacte, du moins pas encore. Il y a beaucoup de choses que nous ignorons sur les causes d'une commotion cérébrale, terme qui n'est même pas universellement utilisé..
Le mot «choix» est le mot «sport», mais le terme «lésion cérébrale traumatique légère» est utilisé dans les milieux militaires. Même la recherche est différente entre les deux.
De toute façon, la seule constante dans la cause des commotions cérébrales est qu’il ya un coup à la tête..

Causes communes

Les dommages au cerveau causés par un contact direct, une torsion (également appelée «cisaillement») et une collision avec l'intérieur du crâne lors d'une accélération ou d'une décélération (appelée coup-contracoup) constituent la cause réelle de la commotion cérébrale. Certains types d’activités sont connus pour avoir une incidence plus élevée de cette.
Les causes de commotion cérébrale peuvent être divisées en deux catégories: les commotions cérébrales liées au sport et les commotions cérébrales non sportives. Entre les deux, il y a peu de différence entre les lésions cérébrales réelles, mais des soins médicaux ciblés et la détection des commotions cérébrales dans le sport modifient les rapports - et donc les taux d'incidence - sur et hors du terrain..
Causes liées au sport
De tous les sports, la boxe est le roi des commotions cérébrales. En effet, le seul moyen garanti de gagner un combat est de provoquer une commotion cérébrale chez votre adversaire (assommez-le).
Des recherches sur les boxeurs amateurs montrent que le knock-out n'est pas le seul moyen de provoquer une commotion cérébrale. Des coups répétés à la tête, même s'ils n'entraînent pas de perte de conscience aiguë, peuvent provoquer des commotions cérébrales. Il faut presque autant de temps au boxeur pour récupérer pleinement après un combat, qu'il soit assommé ou non. En fait, si un boxeur n'est pas assommé, cela signifie simplement qu'il a passé plus de temps à se faire matraquer.
Le football a de loin la plus grande incidence de commotions cérébrales chez les jeunes. Il a également la plus grande participation globale dans un seul sport.
Les athlètes du secondaire ont des augmentations statistiquement significatives de la sévérité des commotions cérébrales à long terme par rapport aux athlètes du collège.
Les chercheurs ne savent pas trop pourquoi, surtout depuis que les joueurs des collèges ont des blessures plus intenses sur le terrain.
Sachant que le football provoque des commotions cérébrales, le soutien médical des joueurs sur le terrain et dans le cabinet du médecin a été considérablement renforcé. Toute l'attention aurait pu augmenter la détection et le signalement des commotions cérébrales, ce qui ajoute aux statistiques. Les athlètes des collèges ont davantage accès aux soins médicaux sur le terrain et hors du terrain, ce qui pourrait avoir un lien avec la façon dont les athlètes des collèges récupèrent plus rapidement.
Le soccer féminin est le sport d'équipe féminin qui connaît le plus haut taux de commotions cérébrales. Contrairement au football masculin, où le contact entre les joueurs est la cause la plus probable de commotion, le football féminin provoque plus de commotions lorsque les joueuses touchent le sol..
Mais pratiquement tous les sports collectifs scolaires provoquent des commotions cérébrales. Le volleyball, le cheerleading, le softball, le baseball, le basketball et la crosse sont tous responsables des commotions cérébrales chez les joueurs en nombre croissant depuis la fin du 20e siècle..
En compétition scolaire, la lutte est le sport individuel (hors équipe) présentant le plus haut taux de commotions cérébrales. Les takedowns causent le plus de commotions.
Causes de commotion cérébrale non liée au sport
En dehors du quadrillage ou de l'anneau, les causes les plus courantes de commotion cérébrale se produisent sur le champ de bataille. Les commotions militaires ou liées au combat ne sont pas signalées de la même manière que les commotions liées au sport, il est donc impossible de faire une comparaison directe. Cependant, les causes de commotion au combat sont bien documentées et ont tendance à être le plus souvent liées à des explosions..
Comme dans les commotions liées au sport, les combattants ont accès à du personnel médical avant et après une commotion, ce qui permet des évaluations plus approfondies ainsi que des évaluations de base préalables à une commotion. Ces évaluations aident à détecter les commotions cérébrales après une blessure.
Hormis les explosions, les autres causes de commotion en service militaire sont similaires aux accidents de travail dans les industries non militaires: collisions de véhicules, chutes, coups à la tête, etc..
En dehors du service militaire, la plupart des gens ne se soumettent pas à des examens neurologiques réguliers pour déterminer la fonction neurologique initiale avant la lésion. Cela rend beaucoup plus difficile d'identifier correctement les commotions en dehors du terrain de jeu ou du champ de bataille.

La génétique

On a longtemps pensé que la commotion était une affection relativement mineure - ou pas du tout. Ce n’est qu’au tournant du XXIe siècle que l’on prend vraiment conscience de la gravité des commotions et que la recherche est encore en train de rattraper son retard..
Il n’existe pas de marqueur génétique clair permettant d’identifier un risque plus élevé de blessure ou d’issue médiocre, mais les femmes semblaient avoir un seuil de blessure par commotion inférieur à celui des hommes dans les données sportives et militaires..

Facteurs de risque

Le principal facteur de risque de commotion est une précédente commotion ou des coups répétés à la tête. La boxe, par exemple, est associée à un risque beaucoup plus élevé de dommages par commotion à long terme en raison de frappes directes à la tête..
Éviter les blessures répétitives directes est le facteur le plus important pour réduire le risque personnel de commotion cérébrale..
Cela étant dit, il est parfois impossible d'éviter complètement le comportement. Un joueur de football ou un soldat de carrière sera exposé à des blessures potentielles. Une étude a révélé qu'il existait des moyens potentiels d'atténuer les dommages potentiels encourus lors d'un coup à la tête. Par exemple, l'augmentation de la force des muscles du cou a entraîné une réduction statistiquement significative des dommages, en particulier lorsqu'elle est associée à une anticipation et à une préparation à l'impact. Dans la mesure du possible, le port de casques de sécurité bien conçus réduit également les risques et permet de remplacer les casques en cas de besoin..
Comment les commotions cérébrales sont diagnostiquées