Pronostic d'anévrisme cérébral
La probabilité de rupture d'un anévrisme cérébral non en croissance est d'environ 0,5 à 1,1% par an, et un anévrisme cérébral en croissance a environ 5% de chance de se rompre chaque année. Le risque de rupture d'un anévrisme est plus élevé si vous avez un anévrisme important, si vous avez des crises, si vous fumez, si vous souffrez d'hypertension non traitée ou si vous buvez de l'alcool..
Anévrisme cérébral
Un anévrisme est un vaisseau sanguin de forme anormale avec une zone bombée. La poche sortante est souvent une section plus faible et plus délicate de la paroi des vaisseaux sanguins. Les anévrismes peuvent survenir dans tous les vaisseaux sanguins du corps, et un anévrisme cérébral est un anévrisme localisé dans le cerveau..Les anévrismes cérébraux varient en taille, certains étant petits (millimètres) et d'autres assez grands (centimètres).
Si vous avez un anévrisme cérébral, la plus grande inquiétude est que l'effondrement de la paroi du vaisseau sanguin puisse en fait déchirer, déchirer ou se rompre, faire couler le sang lentement ou même verser rapidement du sang dans les régions cérébrales environnantes..
Symptômes
Un anévrisme cérébral peut provoquer des symptômes dramatiques s’il se rompt, des symptômes légers ou aucun symptôme s’il ne se rompt pas..Anévrismes cérébraux non rompus
Certains anévrismes cérébraux non rompus provoquent des symptômes neurologiques perceptibles, tels qu'une perte de vision, une vision double, des maux de tête ou des convulsions, alors que beaucoup ne provoquent aucun symptôme. Les symptômes résultent généralement de la pression exercée par un anévrisme cérébral sur un nerf, un vaisseau sanguin ou une autre structure du cerveau à proximité. Les symptômes peuvent commencer de façon intermittente et peuvent être subtils, ou ils peuvent être graves, constants ou s'aggraver.
Les anévrismes cérébraux qui ne causent pas de douleur ou de symptômes neurologiques sont appelés anévrismes cérébraux asymptomatiques..
Anévrismes cérébraux rompus
Les saignements d'anévrisme cérébral sont appelés hémorragies sous-arachnoïdiennes ou accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Ils peuvent provoquer des maux de tête lancinants, une paralysie, une perte de vision, une perte de conscience et même la mort. Les symptômes d'un anévrisme cérébral rompu ont tendance à s'aggraver rapidement en quelques minutes, nécessitant un traitement médical d'urgence..
Mort
La plupart des anévrismes cérébraux ne provoquent pas la mort car la plupart d'entre eux ne se rompent pas. Mais, quand un anévrisme cérébral important se rompt, le risque de décès est élevé. Le résultat est pire si un anévrisme cérébral était volumineux avant sa rupture et s'il provoque un saignement et une compression dans une zone critique du cerveau, telle que le tronc cérébral..
Pronostic
Un anévrisme cérébral peut rester inchangé pendant le reste de votre vie, peut se développer lentement, se développer rapidement, ou peut se rompre et saigner. Dans certains cas, les anévrismes cérébraux peuvent diminuer, voire même disparaître. Ceci est plus probable avec des anévrismes plus petits que avec des anévrismes plus grands. Au fil du temps, les anévrismes non rompus deviennent plus stables et moins susceptibles de se rompre ou de saigner.Si vous avez un anévrisme cérébral, il n’est pas possible de savoir avec certitude quel chemin il suivra au cours des prochaines années, ni au cours de votre vie entière..
Plusieurs facteurs sont associés à un risque plus élevé de rupture d'anévrisme cérébral:
- Augmenter en taille
- Les saisies
- Fumeur
- Hypertension non traitée
- Rupture antérieure sans traitement
- Consommation d'alcool
Traitement
Le plan de traitement est une décision de haut niveau très individuelle que vous prendrez avec les conseils de votre neurologue, de votre neurochirurgien et éventuellement d’un radiologue neuro-intervention. Dans le cadre de votre plan de traitement, vous devez effectuer des études d'imagerie cérébrale pour évaluer la taille et l'évolution de la taille de votre anévrisme. Vous pouvez également avoir besoin d'une réparation chirurgicale de votre anévrisme.Imagerie
Une imagerie cérébrale de suivi est recommandée si vous avez un anévrisme cérébral. Les études d'imagerie peuvent inclure une IRM cérébrale, un ARM cérébral, un scanner cérébral, un CTA cérébral ou un angiogramme cérébral. Laquelle de ces études est la meilleure pour vous dépend de la taille et de la localisation de votre anévrisme cérébral.
Vous devez vous efforcer de conserver votre scanner cérébral ou vos images pour pouvoir les comparer ultérieurement (si vous changez de médecin ou d'hôpital), car la clé du suivi réside dans le fait de savoir si l'anévrisme change ou s'agrandit avec le temps..
Chirurgie
La chirurgie des anévrismes cérébraux est l’une des procédures chirurgicales les plus délicates et nécessite une planification minutieuse. La chirurgie peut être le meilleur moyen de prévenir les saignements dus à des anévrismes cérébraux susceptibles de se rompre en raison de leur taille, de leur emplacement ou d'un autre facteur de risque..
La chirurgie d'un anévrisme cérébral consiste à placer une anse ou une pince en métal sur l'anévrisme afin de rétrécir la poche en diminuant le flux sanguin. Finalement, l’anévrisme disparaît et le vaisseau sanguin guérit, reprenant un flux sanguin normal.
Faire face
Certaines activités peuvent augmenter le risque de rupture d'un anévrisme cérébral. Un traumatisme crânien peut déclencher le saignement d'un anévrisme cérébral. Une pression artérielle extrêmement élevée, souvent provoquée par des drogues à usage récréatif telles que la méthamphétamine et la cocaïne, peut provoquer la rupture d'un anévrisme cérébral. Certaines interventions chirurgicales peuvent également augmenter le risque de rupture d'un anévrisme cérébral.Un mot de Verywell
Un anévrisme cérébral n'est pas un diagnostic simple et systématique et peut paraître effrayant. Toutefois, si vous ou un être cher souffrez d'un anévrisme cérébral, sachez qu'il existe un traitement efficace et qu'il existe des équipes médicales bien informées et expérimentées dans le traitement des anévrismes cérébraux..Personne ne peut prédire votre pronostic avec une certitude absolue, mais certains facteurs rendent une rupture d’anévrisme cérébral plus ou moins probable, notamment la taille, l’emplacement et les symptômes. Et si vous appartenez à un groupe à haut risque, ou même à un groupe à faible risque, un certain nombre d'interventions bien étudiées peuvent réduire considérablement les risques de rupture d'un anévrisme cérébral..
