Être atteint de sclérose en plaques après l'âge de 50 ans
Votre neurologue et vous-même examinerez les stratégies de gestion de la SEP qui seront les plus efficaces pour vous, mais il est toujours utile de disposer d'informations de base lorsque vous vous asseyez pour en discuter. Voici quelques points à connaître sur les traitements de la SP pour les personnes âgées.
Comment le type de SEP détermine le traitement
La plupart des personnes qui développent une sclérose en plaques plus tard dans la vie présentent une forme progressive de la maladie, caractérisée par un déclin lent et continu de la fonction en raison de lésions permanentes des nerfs. Cela commence généralement par des problèmes de marche, de traînée du pied ou de raideur dans une jambe ou les deux. Au fil des mois et des années, le degré d’invalidité augmente.Cela contraste avec la SEP récurrente-rémittente (SEP-RR) dans laquelle les personnes ont des poussées d'apparition - périodes d'invalidité alternant avec des périodes de fonctionnement normal - résultant d'une attaque du système immunitaire sur la myéline, la gaine protectrice qui couvre les nerfs. Une fois l'attaque terminée, les symptômes de la SP peuvent disparaître.
Étant donné les différences entre les deux principaux types de SEP, il est facile de voir que les médicaments pour l’un ne sont pas susceptibles d’être efficaces pour l’autre. Les médicaments destinés au traitement de la SEP-RR sont appelés thérapies modificatrices de la maladie, qui ciblent le système immunitaire. Il existe 15 médicaments de ce type approuvés par la FDA (Food and Drug Administration) aux États-Unis pour traiter la SEP-RR. Selon la National Society, seuls deux d'entre eux sont également approuvés pour le traitement de la SP progressive, et même ceux qui ne le sont pas ne sont pas approuvés pour toutes les formes de la maladie. Il est important de noter qu'il existe trois types de SP progressive: la SP progressive primaire (PPMS), la SP progressive secondaire (SPMS) et la SP progressive progressive (PRMS)..
Ocrevus (ocrelizumab) est le premier des deux médicaments pouvant être utilisés pour traiter les formes progressives de SP. Ce médicament est administré par voie intraveineuse à raison de 600 mg une fois tous les six mois, à l’exception de la première dose divisée en deux doses de 300 mg (mg) à deux semaines d’écart. Le deuxième médicament, Novantrone (mitoxantrone), est approuvé pour le traitement du SPMS ainsi que du PRMS (mais pas de PPMS). Il est administré à raison de 12 mg tous les trois mois..
Comme avec tout médicament puissant, ces deux médicaments ont des effets secondaires, dont certains peuvent être particulièrement problématiques pour les personnes âgées. Ocrevus peut augmenter les infections respiratoires. Novantrone, qui était à l’origine un traitement contre le cancer, est trop dangereux pour toute personne qui a subi une chimiothérapie ou qui a des problèmes cardiaques.
Traitements non médicamenteux
Même si les médicaments pour les formes de SEP les plus susceptibles d’affecter une personne âgée sont limités et peuvent même ne pas être sans danger, il existe de nombreux traitements disponibles pour atténuer les symptômes de la SEP. Celles-ci incluent la thérapie physique pour aider à développer la force musculaire et enseigner des techniques pour compenser la perte de fonction.L'ergothérapie peut vous aider à modifier votre domicile afin que vous puissiez mieux contourner vos limites afin de prendre soin de vous. Cela pourrait inclure, par exemple, l'ajout d'un banc de transfert de bain à votre baignoire et le réaménagement des armoires de cuisine afin que les articles dont vous avez besoin soient facilement accessibles. Vous pouvez également apprendre différentes façons de déplacer votre corps avec OT.
