Antiémétiques (médicaments anti-nausée) pour le traitement de la migraine
Les indications
Vous pouvez utiliser des antiémétiques sur ordonnance ou en vente libre à la maison si vos nausées et vos vomissements nuisent à votre capacité de fonctionner. Certains antiémétiques sont disponibles sous forme de patchs, ils peuvent donc être utiles ou si vous ne pouvez pas (ou n'êtes pas à la hauteur) avaler des pilules..Les enfants peuvent également recevoir des antiémétiques pour le traitement de la migraine, car les nausées et les vomissements peuvent être la principale ou la seule caractéristique des migraines infantiles..
De nombreux médicaments contre la migraine ne sont pas sécuritaires pendant la grossesse et les antiémétiques sont généralement plus sûrs pour le bébé en croissance et la femme enceinte que pour les autres options de migraine..
Médicaments contre la migraine qui sont sans danger pendant la grossesse Les antiémétiques sur ordonnance sont souvent considérés comme le traitement de choix en situation d'urgence, car ils agissent rapidement et sont relativement sans danger. Parfois, les antiémétiques sont utilisés seuls ou avec d’autres médicaments pour le traitement de l’état migraineux, une migraine sévère d’une durée minimale de 72 heures malgré le traitement..
Contrairement aux médicaments anti-opiacés, les antiémétiques ne créent pas de dépendance, ils sont donc également une option pour les personnes susceptibles de présenter un risque d'effets secondaires ou de dépendance induits par l'opiod.
Hors cote
Plusieurs médicaments en vente libre, tels que Dramamine (dimenhydrinate), Bonine (méclizine) et Benadryl (diphénhydramine), souvent utilisés dans le mal des transports, peuvent aider à réduire les nausées associées à la migraine.Alors que certaines personnes constatent une amélioration des symptômes de la migraine avec une seule option en vente libre, ces médicaments antinauséeux ne sont pas aussi efficaces que les antiémétiques de force prescrits pour le traitement de la migraine elle-même..
Ces médicaments sont disponibles sous forme orale. Les antiémétiques en vente libre prennent plus de temps que les options de force de prescription, de sorte qu'ils ne sont généralement pas utiles pour le traitement de situations d'urgence telles que le statut migrainosus. Néanmoins, ils n'ont presque aucun effet secondaire et certains migraineux constatent une amélioration des crises de migraine..
Comment ils aident les migraines
Les antiémétiques en vente libre ne fonctionnent pas de la même manière que les antiémétiques d'ordonnance. Par exemple, le dimenhydrinate est un antihistaminique qui réduit les nausées en accélérant les mouvements gastro-intestinaux. La méclizine est un médicament anticholinergique qui diminue la sensibilité du cerveau aux mouvements, réduisant ainsi les symptômes du mal des transports.Les antiémétiques sur ordonnance ont sur le corps un effet différent de celui des autres traitements contre la migraine et un type d’action très différent de celui proposé en vente libre. Ils sont des antagonistes de la dopamine, ce qui signifie qu'ils bloquent les récepteurs qui permettent à la dopamine, un neurotransmetteur, de fonctionner..
Les antiémétiques ne sont pas toujours efficaces pour traiter les migraines et peuvent induire des effets secondaires pénibles à court et à long terme, notamment des mouvements musculaires involontaires..
Compazine (prochlorpérazine)
Compazine (prochlorpérazine) est couramment utilisé pour traiter les nausées. Il peut également être utilisé pour traiter les crises de migraine aiguës, avec ou sans nausée..Compazine exerce ses effets antiémétiques en agissant de manière centrale (dans le cerveau) et peut être utilisé dans le traitement de la schizophrénie et le traitement à court terme de l’anxiété généralisée non psychotique. C'est aussi un antihistaminique (comme Benadryl) et peut aider à réduire les maux de tête vasculaires.
Compazine est disponible sous forme de comprimé, de gélules à libération prolongée, de liquide oral, de suppositoire et peut être administré par voie intraveineuse (intraveineuse ou intraveineuse) ou intramusculaire (dans le muscle)..
Les effets secondaires potentiels incluent somnolence, vertiges, vision floue, réaction cutanée, hypotension artérielle et aménorrhée (ralentissement ou absence de menstruations). Des mouvements musculaires, décrits comme des effets extrapyramidaux, peuvent également se produire, notamment des spasmes musculaires, de l’agitation, le parkinsonisme ou la dyskinésie tardive. Une réaction rare mais potentiellement fatale, le syndrome malin des neuroleptiques (SMN), provoque de la fièvre, une rigidité musculaire et de la confusion.
Syndrome malin des neuroleptiques
Thorazine (chlorpromazine)
La thorazine (chlorpromazine) est un antipsychotique utilisé pour le traitement de la schizophrénie et des troubles bipolaires. Il est parfois utilisé pour traiter les nausées sévères et les vomissements..Comme la prochlorpérazine, il peut être administré par voie orale, IM ou IV pour le soulagement de la migraine et des nausées..
Alors que la prochlorpérazine est utilisée plus souvent pour les migraines et que la chlorpromazine est plus souvent utilisée pour les psychoses, leur mécanisme d'action, leur efficacité et leurs effets secondaires sont similaires.
Reglan (métoclopramide)
Reglan (métoclopramide) bloque les récepteurs de la dopamine dans le système gastro-intestinal. Il peut aider à vider votre estomac en augmentant la motilité gastro-intestinale (mouvement).Reglan est couramment utilisé pour traiter les nausées et les vomissements liés à la migraine, en particulier dans les salles d'urgence ou en milieu de soins d'urgence, et est très efficace. Il vient dans les formulations orales, IV et IM.
Bien que Reglan ait tendance à avoir moins d’effets secondaires que les autres antiémétiques, les effets secondaires les plus fréquents sont l’agitation, la fatigue, les vertiges, les maux de tête, la confusion, les problèmes de sommeil, la dépression et les pensées suicidaires. Comme pour les autres antagonistes de la dopamine, des effets indésirables graves tels que des symptômes extrapyramidaux et le SMN peuvent survenir (très rare)..
Un mot de Verywell
Les antiémétiques peuvent être des traitements très efficaces pour les crises de migraine aiguës. Ils ne sont pas préventifs et il n'est généralement pas recommandé de prendre des antiémétiques d'ordonnance pour le traitement de la migraine..Si la nausée est une partie importante de vos migraines, il est utile d'essayer de déterminer si vous avez des migraines au cours de votre phase prodromique (avant le mal de tête), pendant la migraine elle-même ou pendant votre phase post-chromique (post-migraine). Cela peut vous aider, ainsi que votre médecin, à élaborer un plan de traitement..
