Les antihistaminiques et comment ils sont utilisés

L'histamine est une substance chimique normalement produite dans votre corps et stockée dans des cellules allergiques, telles que les mastocytes et les basophiles. Si vous avez des allergies, de l'histamine est libérée par ces cellules en réponse à des allergènes. Votre histamine se lie au récepteur d'histamine, présent sur diverses cellules de votre corps, ce qui entraîne des symptômes allergiques tels que des éternuements, des démangeaisons oculaires, des démangeaisons nasales, de l'urticaire, voire de l'anaphylaxie. Les antihistaminiques sont des médicaments qui bloquent le récepteur de l'histamine, mettant ainsi fin aux symptômes provoqués par l'histamine tels que l'éternuement, l'écoulement nasal, les yeux qui piquent et la gorge enflée..

Utilisations les plus courantes des antihistaminiques

Les antihistaminiques sont couramment utilisés pour le traitement de diverses maladies allergiques et peuvent être pris par voie orale, par vaporisation nasale, par collyre et par injection. Les maladies antihistaminiques sont utilisés pour inclure:

• Rhume des foins (rhinite allergique): Les antihistaminiques oraux plus récents, tels que Xyzal (lévocétirizine), Zyrtec (cétirizine), Allegra (fexofénadine), Clarinex (desloratadine) et Clarinex (desloratadine), sont des traitements très efficaces pour le traitement du rhume des foins. Les antihistaminiques plus anciens, comme la diphenhydramine (Benadryl), la chlorphéniramine (Chlor-Trimeton) et l’hydroxyzine (Atarax), fonctionnent également bien, mais ont de nombreux effets secondaires. Les antihistaminiques oraux fonctionnent bien lorsqu'ils sont pris au besoin, ce qui signifie que vos symptômes d'allergie s'améliorent une heure ou deux après la prise du médicament. Les antihistaminiques sont également disponibles sous forme de sprays nasaux pour le traitement de la rhinite allergique (allergies nasales). Les sprays antihistaminiques nasaux incluent Astelin (azélastine) et Patanase (olopatadine). Les vaporisateurs nasaux à base de corticostéroïdes sont également souvent utilisés pour traiter les allergies. Rhinocort (budésonide), Flonase (propionate de fluticasone), Nasonex (mométasone) et Nasacort Allergy 24 heures (triamcinolone) en sont des exemples..
• Allergies oculaires: Les antihistaminiques oraux peuvent aider à traiter les symptômes d'allergies oculaires. Ils sont également disponibles sous forme de gouttes pour les yeux, tels que Optivar (azélastine), Emadine (émédastine), Visine-A (phéniramine) et Alaway (kétotifène). Les gouttes oculaires corticostéroïdes peuvent être utilisées pour traiter les allergies oculaires lorsque les antihistaminiques ne fonctionnent pas. Les exemples incluent Flarex (fluorométholone), Alrex (lotéprednol) et Omnipred (prednisolone)..

• Ruches (urticaire):  Les antihistaminiques oraux constituent le traitement principal de l'urticaire. Les antihistaminiques plus récents et peu sédatifs, tels que le Zyrtec ou la Claritin, sont préférés aux antihistaminiques sédatifs plus anciens, tels que Benadryl ou Atarax. Les crèmes antihistaminiques topiques, présentes dans de nombreuses formes de crèmes anti-démangeaisons en vente libre, ne doivent pas être utilisées pour le traitement de l'urticaire ou d'autres allergies cutanées, car l'utilisation d'antihistaminiques topiques sur la peau, comme la crème Benadryl, peut provoquer une dermatite de contact à l'antihistaminique.

Autres utilisations des antihistaminiques

Les antihistaminiques sont fréquemment utilisés pour le traitement d'autres affections allergiques, bien qu'ils ne soient pas aussi efficaces que pour le rhume des foins et l'urticaire. Ces conditions peuvent inclure:

• Le rhume
• Démangeaisons de la peau (prurit)
• Piqûres et morsures d'insectes
• Réactions allergiques aux médicaments
• Anaphylaxie

Antihistaminiques oraux communs

Les antihistaminiques oraux courants comprennent les catégories suivantes:

• Au comptoir (OTC): L’antihistaminique oral le plus connu est probablement le Benadryl, un antihistaminique sédatif plus âgé. Bien que Benadryl soit un médicament raisonnable pour le traitement de diverses affections allergiques, les effets secondaires en limitent l’utilisation habituelle, notamment pendant la journée. Benadryl et de nombreux autres antihistaminiques plus anciens, tels que Chlor-Trimeton (chlorphéniramine), sont disponibles sans ordonnance. Les nouveaux antihistaminiques moins sédatifs, Claritin, Allegra et Zyrtec, sont également disponibles sans ordonnance. Ces médicaments causent beaucoup moins de sédation et sont donc préférés aux formes sédatives anciennes..
• Sur ordonnance seulement: Alors que de nombreux antihistaminiques sédatifs plus anciens sont maintenant disponibles en vente libre, Atarax n’est encore disponible que sur ordonnance. Atarax est extrêmement sédatif et est couramment prescrit pour le traitement des allergies cutanées telles que l'urticaire et les démangeaisons. Le métabolite actif d'Atarax, Zyrtec, est disponible sans ordonnance et cause beaucoup moins de sédation. Xyzal et Clarinex, deux antihistaminiques moins sédatifs, ne sont disponibles que sur ordonnance, tout comme Periactin (cyproheptadine)..

Effets secondaires des antihistaminiques

Les antihistaminiques plus anciens, tels que Benadryl et Atarax, provoquent une quantité significative d’effets secondaires anticholinergiques, notamment sécheresse de la bouche, somnolence, constipation, maux de tête et rétention urinaire. En raison des effets secondaires de ces médicaments, ils sont généralement considérés comme trop sédatifs pour une utilisation quotidienne durant la journée. Étant donné que les antihistaminiques plus anciens peuvent altérer le fonctionnement mental et moteur, ils peuvent réduire votre capacité à conduire des véhicules motorisés ou des machines lourdes. En fait, dans de nombreux États, vous pouvez être accusé de conduite en état d'ivresse si vous conduisez un véhicule tout en prenant des médicaments tels que Benadryl..
Les antihistaminiques plus récents et peu sédatifs, tels que Claritin et Zyrtec, ont tendance à avoir moins d’effets secondaires anticholinergiques. Bien que ces nouveaux antihistaminiques puissent toujours causer de la somnolence ou une sécheresse de la bouche, il n’a pas été démontré qu’ils altéraient votre capacité à conduire un véhicule automobile. Allegra est le seul antihistaminique réellement considéré comme non sédatif..

Antihistaminiques et prise de poids

En plus de la sédation et de la sécheresse de la bouche, les antihistaminiques peuvent avoir l’effet secondaire indésirable d’une augmentation de l’appétit et d’un gain de poids. Cela peut être dû à la structure chimique similaire des antihistaminiques et de certains médicaments psychiatriques, tels que les antidépresseurs, connus pour augmenter l'appétit et entraîner une prise de poids..
En fait, de nombreuses personnes ayant utilisé Xyzal ont signalé une augmentation de l'appétit et un gain de poids. La notice de Xyzal confirme que la prise de poids est un effet secondaire connu, mais ne l’indique que chez 0,5% des personnes interrogées prenant ce médicament. Des antihistaminiques plus anciens, tels que Periactin (cyproheptadine), ont en fait été utilisés pour augmenter l'appétit et la prise de poids chez les enfants présentant une insuffisance pondérale et chez les patients cancéreux soumis à une chimiothérapie..