Un aperçu de la migraine avec Aura
Il existe plusieurs types d'aura, dont certains peuvent imiter les symptômes d'événements neurologiques ou d'affections telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une tumeur au cerveau. Il est donc important de poser un diagnostic officiel de migraine avec aura afin d'éliminer ces éventualités. Il n’existe pas de médicaments ni de traitements spécifiquement destinés à la prévention ou au traitement des auras. Par conséquent, dans la plupart des cas, la migraine avec aura est traitée de la même manière que la migraine sans aura..
Symptômes
La migraine avec aura peut avoir plusieurs symptômes, dont beaucoup sont communs à la migraine sans aura.Le symptôme principal de la migraine est une douleur à la tête qui peut être décrite comme une sensation lancinante ou une pulsation qui n'affecte généralement qu'un côté de la tête. La douleur migraineuse peut être si grave que la personne qui en fait l'expérience ne peut pas aller à ses activités quotidiennes.
Autres symptômes de la migraine: nausées / vomissements, sensibilité à la lumière ou au son, vertiges, douleurs au cou, etc..
Symptômes de la migraine Une migraine avec aura vient avec des symptômes supplémentaires propres au type d'aura expérimenté. Parfois, une personne fera l'expérience de plus d'un type à la fois, avec une aura visuelle presque toujours présente dans ce cas.
Les auras peuvent durer aussi peu que cinq minutes. La plupart disparaissent en moins de 60 minutes et disparaissent souvent avant que la douleur à la tête ne s'installe, bien qu'il y ait parfois des chevauchements..
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Aura visuelle
Des exemples de troubles de la vision pouvant indiquer l’apparition d’une migraine sont les taches aveugles appelées scotomes qui sont parfois soulignés par de simples formes géométriques, des lignes en zigzag ou ondulées, des taches scintillantes ou des étoiles, des étincelles ou des éclairs de lumière qui se déplacent ou s’agrandissent, ou des modifications de la vision ou une perte de vision. Les auras visuelles commencent souvent au centre du champ de vision et se propagent vers l’extérieur..Les distorsions visuelles causées par les migraines ont inspiré certaines œuvres d'art et ont peut-être même été à l'origine de l'impulsion de Lewis Carroll. Alice au pays des merveilles.
Aura sensorielle
Une aura sensorielle peut être un fourmillement ou des fourmillements dans un bras ou une jambe, par exemple un engourdissement au visage ou sur un côté du corps. Ces sensations montent parfois d'un bras à l'autre du visage.Aura auditive
Une personne peut entendre des bruits ou de la musique ou ressentir des bourdonnements dans les oreilles.Langue Aura
De manière générale, il s'agit d'une difficulté à parler. L'aura linguistique la plus courante consiste à avoir du mal à trouver un mot spécifique ou à produire un mot que vous savez que vous voulez dire. Pour certaines personnes, cela peut signifier être incapable de comprendre ce que les autres disent.Aura moteur
Ce type d’aura est rare mais peut être caractérisé par une incapacité à bouger une partie du corps.Une aura se forme généralement une heure après le début de la douleur à la tête. Elle permet donc à de nombreuses personnes de s’avertir de la probabilité d’une migraine..
Dans certains cas, cependant, un mal de tête peut ne pas suivre une aura (ce qu'on appelle un acéphalgique ou un migraine silencieuse.
Quels sont les migraines silencieuses?
Les causes
Pourquoi certaines personnes ont des auras avec leurs migraines et d’autres ne sont pas complètement comprises. On sait que les mêmes types de déclencheurs peuvent déclencher les deux types de migraine, parmi lesquels le stress, les fluctuations hormonales (telles que celles qui se produisent pendant la menstruation), la caféine, l’alcool, les nitrates et d’autres aliments et additifs alimentaires..Une vague d'activité nerveuse déprimée appelée dépression corticale en expansion ou CSD serait le mécanisme responsable de l'aura de migraine. Cette onde traverse le cortex cérébral, la couche externe du cerveau souvent appelée matière grise..
Diagnostic
Les symptômes de la migraine - avec et sans aura - sont tellement distincts et simples que la plupart des neurologues peuvent compter sur eux, ainsi que sur les antécédents médicaux et un examen physique, pour poser un diagnostic définitif.Cependant, des tests plus poussés peuvent être nécessaires pour éliminer d'autres causes possibles de douleur à la tête, par exemple un test sanguin ou une ponction lombaire pour rechercher une infection du cerveau ou de la moelle épinière, ou un test d'imagerie permettant de détecter une infection. tumeurs, accidents vasculaires cérébraux ou des dommages au cerveau. Selon la clinique Mayo, le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC) est légèrement accru chez les femmes migraineuses avec aura, en particulier si elles fument ou prennent des pilules contraceptives..
Important à savoir
Si vous présentez de graves douleurs à la tête accompagnées de symptômes visuels ou autres, que vous soupçonnez être une migraine avec aura, il est important que votre médecin évalue votre problème, car l’aura peut imiter d’autres affections telles qu’un accident ischémique transitoire, un accident vasculaire cérébral ou des convulsions..Obtenir un diagnostic officiel de migraine avec aura est également important pour distinguer ce type de migraine d'un autre type appelé migraine rétinienne (parfois appelé migraine à un œil). Comme son surnom le suggère, tous les symptômes visuels qui accompagnent une migraine rétinienne ne touchent qu'un œil et sont causés par un spasme des vaisseaux sanguins de la rétine..
La prévention
La gestion de la migraine avec aura est une initiative à deux volets qui comprend des mesures et des médicaments pour les prévenir, ainsi que des médicaments et d'autres approches pour soulager la douleur et les symptômes aigus..Aucun médicament ne cible spécifiquement les auras. Des mesures efficaces pour prévenir les migraines en général permettront évidemment d'éviter les auras. Mais une fois qu'une aura est en cours, rien ne peut être fait pour l'arrêter au-delà de l'attendre.
En mai 2018, la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis a approuvé le premier médicament mis au point spécifiquement pour prévenir les migraines, un médicament biologique appelé Aimovig (erenumab).
Aimovig, une injection sous-cutanée une fois par mois, bloque la transmission des signaux de douleur en ciblant une protéine du cerveau et du système nerveux appelée peptide apparenté au gène de la calcitonine (CGRP). Il dilate également les vaisseaux sanguins à l'extérieur et à l'intérieur du crâne.
Tous les autres médicaments utilisés initialement pour prévenir les migraines ont été mis au point à d’autres fins, mais ils ont depuis permis de prévenir les maux de tête. Collectivement, ils sont souvent appelés médicaments préventifs contre la migraine par voie orale (OMPM).
Ceux approuvés par la FDA à cette fin comprennent:
- Antihypertenseurs (bêta-bloquants)
- Antidépresseurs
- Anticonvulsivants
- Botox (toxine botulique de type A)
Traitement
Lorsque les mesures préventives échouent et que vous ressentez l’apparition d’une aura, votre action à partir de là dépendra de la nature de vos symptômes et de leur durée..Médicaments
Plusieurs médicaments peuvent aider à soulager les maux de tête et autres symptômes généraux de la migraine. Une fois que ceux-ci prennent effet, une aura persistante devrait disparaître avec la douleur.Anti-douleurs: Ceux-ci peuvent être des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance, y compris le Tylenol (acétaminophène) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine et l'ibuprofène, vendus sous les marques Advil, Motrin et autres..
Triptans: Les triptans sont des médicaments sur ordonnance qui bloquent les voies de la douleur dans le cerveau. Les triptans utilisés pour la migraine incluent Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (élétriptan), Treximet (sumatriptan et naproxène) et d’autres.
Ce qu'il faut savoir sur les triptans et les migraines Dihydroergotamine: Disponible en tant que D.H.E. 45 ou Migranal, ce médicament appartient à une classe de médicaments appelés alcaloïdes de l’ergot. Il aide à prévenir les migraines en resserrant les vaisseaux sanguins dans le cerveau et en empêchant la libération de substances provoquant un gonflement. Il peut être injecté par voie sous-cutanée, généralement dans la cuisse bien au-dessus du genou, ou pris en spray nasal..
Utilisation de D.H.E. pour les migraines Antiémétiques (médicaments anti-nausée): Des médicaments appelés antagonistes des récepteurs de la dopaminepeut être utilisé pour soulager les nausées et les vomissements qui accompagnent souvent les migraines, en particulier dans le cadre d'un traitement d'urgence, auquel cas ils sont administrés par voie intraveineuse ou par injection. Les exemples incluent la chlorpromazine, Compro, Procomp (prochlorperazine) et Haldol (halopéridol).
Médicaments anti-nausée pour la migraine
Modifications
Si une aura se prolonge ou se prolonge même après l’apparition de la douleur à la tête, faites tout votre possible pour faire face aux sensations que vous éprouvez:- Si vous pensez que la lumière exacerbe une aura visuelle, il peut être utile de vous coucher dans une pièce sombre ou de porter des lunettes de soleil..
- Cherchez le calme si le bruit vous dérange.
- Éloignez-vous des odeurs de cuisine ou d'autres arômes désagréables.
- Si vous ressentez une aura qui affecte votre équilibre ou votre capacité à bouger, demandez à quelqu'un de vous aider à vous rendre quelque part où vous pourrez vous asseoir ou vous allonger confortablement..
Un mot de Verywell
La migraine avec aura peut être assez débilitante pour avoir un effet négatif sur votre qualité de vie. Vous pouvez vous sentir isolé car l'imprévisibilité de vos crises de migraine rend difficile la planification d'événements sociaux. Les crises de migraine fréquentes peuvent également avoir un impact sur votre travail et vos relations..Il est important que vous demandiez l'aide d'un professionnel. Certains neurologues sont des spécialistes des migraines et des maux de tête. Outre le traitement professionnel, des groupes de soutien de la migraine existent également pour aider avec des informations et des conseils.
