Un aperçu de la paralysie cérébrale

La paralysie cérébrale (PC) est l’infirmité motrice la plus répandue dans l’enfance. Elle affecte votre cerveau (cérébral) et la manière dont vous utilisez vos muscles (paralysie). Les enfants atteints de paralysie cérébrale ont des problèmes de tonus musculaire qui affectent leur équilibre, leur posture et leur capacité à marcher et à se déplacer. Contrairement à d'autres problèmes médicaux qui peuvent affecter les mouvements, dans le cas de la paralysie cérébrale, le problème ne concerne pas les muscles ni les nerfs. Les dommages au cerveau eux-mêmes, connus sous le nom de leucomalacie périventriculaire, affectent votre capacité à contrôler vos muscles..
De nombreuses personnes atteintes de PC ont également des problèmes connexes tels que des convulsions (épilepsie), une déficience intellectuelle, des problèmes d'audition, d'alimentation ou d'élocution, des modifications de la colonne vertébrale et des problèmes articulaires. Le CP affecte environ un enfant sur 323 aux États-Unis.

Types de paralysie cérébrale

Il existe quatre types de paralysie cérébrale, à savoir:

Spasmodique: C'est le type le plus commun, touchant environ 80% des personnes atteintes de PC. Il implique des muscles raides en raison de l'augmentation du tonus musculaire, créant des mouvements maladroits. Il existe trois sous-types de PC spasmodique: la diplégie / diparesis spasmodiques (concerne principalement les jambes), l'hémiplégie spasmodique / l'hémiparésie (n'affecte qu'un côté du corps) et la tétraplégie spasmodique (les bras, les jambes, le visage et le tronc).
Dyskinétique: Ce type implique de la difficulté à contrôler les mouvements, en particulier dans les bras, les jambes, les pieds et les mains car le tonus musculaire change fréquemment, passant de trop serré à trop lâche. Le visage et la langue peuvent également être affectés, ce qui rend difficile la conversation, la déglutition et la succion..
Ataxique: L’équilibre et la coordination sont affectés par ce type de PC, rendant potentiellement difficile la rédaction, la marche ou la.
Mixte: Certaines personnes présentent des symptômes de plus d’un type, le plus souvent spasmodique et dyskinétique..

Symptômes

Les personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent parfois présenter des symptômes très bénins, comme être un peu maladroit quand ils courent. D'autres peuvent avoir des symptômes plus graves, comme l'impossibilité de marcher, l'impossibilité de parler ou une déficience intellectuelle grave, et peuvent nécessiter des soins à vie..
Les symptômes peuvent ne pas être perceptibles avant plusieurs mois. En fait, les symptômes légers de la paralysie cérébrale peuvent ne pas être détectés avant que votre enfant ait plusieurs ans..
Les symptômes de la paralysie cérébrale que vous pouvez remarquer et que vous devriez rechercher si vous craignez que votre bébé ne soit atteint de paralysie cérébrale comprennent:

Muscles raides ou contractés (hypertonie)
Réflexes exagérés
Mouvements corporels incontrôlés
Faible tonus musculaire (hypotonie)
Marcher des orteils, ce qui peut être normal avant l'âge de 3 ans, surtout si un enfant ne marche pas constamment sur les orteils
Boiter ou traîner un pied en marchant
Marcher avec une démarche en ciseaux, se retourner dans les jambes en marchant
Bave excessive
Difficulté à avaler, sucer ou parler
Convulsions (environ 35% des personnes atteintes de paralysie cérébrale sont également atteintes d'épilepsie)
Trouble de la motricité fine, comme attacher des boutons ou tenir un crayon

Les premiers signes de paralysie cérébrale chez les bébés comprennent:

Toujours avoir un mauvais contrôle de la tête après 2 mois
Atteindre toujours avec une seule main après l'âge de 6 mois, en gardant l'autre main dans le poing (gardez à l'esprit que de nombreux nourrissons ne montrent pas de préférence pour la main au cours de leur première année)
Incapable de ramper ou de rester avec le soutien avant le premier anniversaire

Signes et symptômes de la paralysie cérébrale

Les causes

La lésion cérébrale à l'origine de la paralysie cérébrale survient parfois tôt dans la grossesse, alors que le cerveau du bébé est encore en développement. Il peut également se produire beaucoup plus tard pendant la grossesse, pendant l'accouchement ou, moins fréquemment, tôt dans la vie d'un bébé..
Parmi les causes courantes de paralysie cérébrale, on retrouve:

Conditions génétiques
Troubles métaboliques
Méningite bactérienne
Infections prénatales telles que la toxoplasmose, le parvovirus humain (cinquième maladie), la rubéole, le cytomégalovirus, l'herpès, la syphilis, etc..
Saignement dans le cerveau
Manque d'oxygène dans l'utérus en raison de problèmes de placenta
Kernicterus (jaunisse grave)
Blessure à la tête
Accident vasculaire cérébral
Violence envers les enfants et syndrome du bébé secoué

Bien que la prématurité ne cause pas de paralysie cérébrale, elle est souvent associée à la maladie, car les bébés prématurés risquent généralement de souffrir de nombreux problèmes qui en sont la cause..
La plupart des experts estiment à présent que très peu de cas de paralysie cérébrale sont causés par un manque d'oxygène pendant le travail et l'accouchement..
Causes de la paralysie cérébrale et facteurs de risque

Diagnostic

Le diagnostic de paralysie cérébrale est généralement posé lorsqu'un parent ou un pédiatre remarque qu'un enfant ne respecte pas ses objectifs de développement physique et / ou comportemental. Pendant un examen physique, votre pédiatre peut également remarquer que votre enfant a des problèmes de tonus musculaire ou de réflexes..
Comment diagnostique-t-on la paralysie cérébrale? Outre l'examen physique, les tests parfois utiles lors de l'évaluation de la paralysie cérébrale chez l'enfant comprennent un tomodensitogramme et / ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau de l'enfant. D'autres tests peuvent également être effectués si une cause génétique, métabolique ou infectieuse de la paralysie cérébrale est suspectée..

Guide de discussion avec le médecin traitant en paralysie cérébrale

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Télécharger le fichier PDF

Traitement

Bien que la paralysie cérébrale ne puisse être guérie, elle ne s’aggravera pas si elle existe, et elle peut même s’améliorer avec le traitement. Cela peut inclure:

Thérapie physique
Ergothérapie
Orthophonie
Prothèses auditives
Des lunettes
Les médicaments, qui peuvent parfois soulager des symptômes plus graves, tels que la spasticité musculaire, les convulsions et même la bave
Chirurgie sur tendons ou articulations raides
Chirurgie pour corriger le strabisme (oeil croisé)

En plus du traitement, les enfants atteints de paralysie cérébrale modérée ou grave peuvent avoir besoin de dispositifs d'assistance pour se déplacer, tels que des orthèses, une marchette ou un fauteuil roulant. D'autres types de technologies d'assistance peuvent également aider les enfants atteints de paralysie cérébrale grave à communiquer et à effectuer des tâches quotidiennes, telles que des dispositifs de communication de pointe..
Comment est traitée la paralysie cérébrale

Faire face

Si vous êtes le parent d'un enfant atteint de paralysie cérébrale, il vous faudra un certain temps pour vous adapter au diagnostic. C'est parfaitement normal. Accepter le diagnostic, aider votre enfant à se fixer des objectifs, minimiser le stress, conserver une attitude positive, se renseigner sur la paralysie cérébrale et défendre ses droits sont tous des moyens sains de faire face à la situation..
Si vous êtes un adulte atteint de paralysie cérébrale, il existe de nombreuses stratégies pour vous aider à vivre pleinement. La technologie a parcouru un long chemin et peut augmenter votre indépendance et votre réseau social. Demandez de l'aide à vos amis et à votre famille si vous en avez besoin. Envisagez de vous joindre à un groupe de soutien si vous avez besoin de parler à d'autres personnes qui comprennent ce que vous vivez. Peu importe le degré de vos symptômes, de bonnes habiletés d'adaptation sont essentielles pour bien vivre.
Faire face à la paralysie cérébrale

Soins

Prendre soin d'un enfant atteint de paralysie cérébrale comporte ses propres défis. Non seulement votre enfant a-t-il des difficultés de mouvement, mais il peut également présenter d'autres affections apparentées, telles que l'épilepsie, le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH) ou la douleur. Tous ces problèmes peuvent contribuer à des problèmes de comportement et à des difficultés avec les pairs..
Il est important de mettre en œuvre des stratégies pour aider votre enfant à réussir à l'école, à la maison et dans la vie, ainsi que de commencer à planifier son avenir en tant qu'adulte..
Heureusement, il existe de nombreuses ressources pour vous aider à naviguer à chaque étape de votre vie.
Prendre soin des personnes atteintes de paralysie cérébrale

Un mot de Verywell

Si vous craignez que votre enfant soit atteint de paralysie cérébrale, parlez-en à votre pédiatre. Si votre enfant a moins de 3 ans, vous pouvez également appeler le système de la petite enfance de votre état pour demander une évaluation gratuite afin de déterminer s'il est éligible pour des services tels que la thérapie du langage, physique et / ou l'ergothérapie. Vous n'avez pas besoin d'un diagnostic ou de la recommandation de votre médecin pour le faire. Si votre enfant a plus de 3 ans, vous pouvez appeler votre école primaire publique locale pour demander la même chose. Une intervention précoce est essentielle pour aider votre enfant à acquérir des compétences et à surmonter des défis, et peut contribuer à accroître son succès futur..
Infirmité motrice cérébrale: signes, symptômes et complications