Amitriptyline pour la prévention de la migraine

L'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique souvent prescrit comme médicament prophylactique pour les migraines. Bien qu’il n’ait pas été approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) aux États-Unis pour prévenir les migraines, quelques études ont montré qu’il pouvait être efficace dans le cadre d’une utilisation non conforme..
En fait, selon les directives pour la prévention de la migraine épisodique de 2012 (définies comme des maux de tête apparaissant moins de 15 fois par mois) établies par l'American Headache Society (AHS) et l'American Academy of Neurology (AAN), l'amitriptyline est un médicament de niveau B pour la prophylaxie de la migraine, ce qui signifie qu'il est considéré comme "probablement efficace".

Comment ça marche

En tant qu'antidépresseur, l'amitriptyline augmente les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau qui affectent l'humeur et le bien-être, en particulier la sérotonine et la noradrénaline. La sérotonine est impliquée dans la régulation des vaisseaux sanguins lors d'une migraine et les deux produits chimiques jouent un rôle dans le traitement de la douleur par le cerveau..
On pense que les effets de l'amitriptyline sur ces deux produits chimiques du cerveau aident à prévenir les migraines (ainsi que les céphalées de type tension chronique et certaines autres affections douloureuses chroniques). Et bien que les recherches soient rares, des études ont été menées pour déterminer l'efficacité de l'amitriptyline en tant que prophylactique contre la migraine..

Dosage

L'amitriptyline se présente sous forme de comprimé que vous avalez. La plus petite dose est de 10 milligrammes (mg), bien que le médicament soit disponible à des doses plus élevées par comprimé. Les directives AHS / AAN pour la prévention des migraines épisodiques recommandent entre 25 et 150 mg d’amitriptyline par jour..
Un ajustement de la médication sera nécessaire pour déterminer le meilleur dosage pour vous. Votre médecin vous administrera probablement une dose très faible, attendra plusieurs semaines que le médicament s'installe dans votre système, puis déterminera si vous devez essayer une dose plus élevée en fonction de votre capacité à tolérer l'amitriptyline et si cela semble être le cas. en diminuant le nombre de maux de tête que vous avez.

Effets secondaires et complications

L'amitriptyline est associée à une foule d'effets secondaires, les plus relativement fréquents et légers, les plus graves.
Si vous développez des symptômes graves après avoir pris de l'amitriptyline, vous devriez consulter un médecin ou consulter immédiatement le service des urgences de l'hôpital le plus proche. De même, si vous présentez des effets indésirables bénins devenant graves ou ne disparaissant pas, informez votre médecin.

Effets secondaires légers

• La nausée
  
• Vomissement
  
• Somnolence
  
• Faiblesse / fatigue
  
• Cauchemars
  
• Maux de tête
  
• Bouche sèche
  
• Constipation
  
• Difficulté à uriner
  
• Vision floue
  
• Douleur ou picotement dans les mains ou les pieds
  
• Changements dans la fonction sexuelle
  
• Transpiration excessive
  
• Changements d'appétit
  
• Perte de poids / gain de poids
  
• Confusion
  
• Problèmes d'équilibre
  

Effets secondaires graves

• Difficulté à parler
  
• Vertiges / évanouissements
  
• Faiblesse / engourdissement dans un membre
  
• Douleur thoracique écrasante
  
• Battement de coeur rapide, martelant ou irrégulier
  
• Éruption cutanée sévère ou de l'urticaire
  
• Gonflement du visage et de la langue
  
• Jaunissement de la peau ou des yeux
  
• Spasmes des muscles de la mâchoire, du cou et / ou du dos
  
• Secousses incontrôlables
  
• Évanouissement
  
• Saignements inhabituels ou des ecchymoses
  
• Les saisies
  
• Hallucinant
  

Avertissement spécial

Comme c'est le cas avec de nombreux antidépresseurs, l'amitriptyline a été à l'origine du développement, chez certaines personnes prenant le médicament pour dépression, de pensées d'autodestruction ou de suicide. Les personnes les plus susceptibles d'être touchées de cette manière sont les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 24 ans..
Il existe également un faible risque de pensées suicidaires ou d’autres modifications de la santé mentale chez les adultes de plus de 24 ans, en particulier au tout début du traitement ou en cas de changement de posologie..

Les interactions

Il existe de nombreux médicaments, sur ordonnance ou en vente libre, qui peuvent interagir avec l'amitriptyline. En fait, il y en a trop à énumérer. Il est donc très important que votre médecin soit complet et franc au sujet des médicaments que vous prenez..
Certains médicaments connus pour interagir avec l'amitriptyline incluent:

• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), tels que Marplan (isocarboxazide)
• Nardil (phénelzine), Eldepryl (sélégiline) et Parnate (tranylcypromine)
• Antihistaminiques et médicaments pour d'autres symptômes du rhume ou de l'asthme
• Tagamet (cimétidine)
• Pilules amaigrissantes
• Antabuse (disulfirame)
• Ismelin (guanéthidine)
• Atrovent (ipratropium)
• Quinidex (quinidine)
• Tambocor (flécaïnide) ou Rythmol (propafénone)
• Anti-anxiété, sédatifs, somnifères et tranquillisants
• Médicaments contre les maladies de l'intestin irritable, les maladies mentales, les nausées, la maladie de Parkinson, les ulcères, les problèmes urinaires et les maladies de la thyroïde
• Phenobarbital
• D'autres antidépresseurs, tels que la fluoxétine (Prozac) et d'autres inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Notez que si vous avez cessé de prendre de la fluoxétine au cours des cinq semaines précédentes, vous devez en informer votre médecin..

L'amitriptyline peut augmenter les effets de l'alcool. Même si vous ne buvez que de temps en temps, sachez que vous pouvez en ressentir les effets plus fortement que d'habitude. Boire des quantités substantielles d'alcool en prenant ce médicament n'est pas conseillé.

Contre-indications

L'amitriptyline n'est pas sans danger pour tout le monde, il est donc important que le médecin qui vous le prescrit connaisse vos antécédents médicaux complets. Les personnes qui ne devraient pas prendre d'amitriptyline ou qui devraient l'utiliser avec prudence comprennent celles avec:

• Des antécédents de maladie cardiovasculaire ou une crise cardiaque récente
• Diabète
• Insuffisance hépatique ou rénale
• Trouble bipolaire
• Un trouble convulsif
• Glaucome, yeux secs ou problèmes de vision
• Diminution de la motilité gastro-intestinale
• Problèmes de rétention urinaire
• Une prostate élargie

Les femmes qui essaient de concevoir, qui sont enceintes ou qui allaitent ne doivent pas prendre d'amitriptyline. Ce n'est pas sans danger pour les personnes de plus de 65 ans et il est également susceptible d'être moins efficace que d'autres médicaments.

Un mot de Verywell

L'amitriptyline n'est pas le seul antidépresseur utilisé pour la prévention de la migraine, mais c'est celui qui a été le plus étudié et qui est prescrit le plus souvent. Pour certaines personnes, cela peut être très efficace, mais pour d'autres, cela peut entraîner des effets secondaires rendant la prise de médicament intolérable. Heureusement, ce n’est pas le seul médicament dans l’arsenal de prévention de la migraine. Par conséquent, si l’amitriptyline ne fonctionne pas pour vous, d’autres médicaments et mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre nombre de maux de tête.
Comment prévenir vos migraines