Fractionnement et trouble de la personnalité limite

La scission est un terme utilisé en psychiatrie pour décrire l'incapacité de garder des pensées, des sentiments ou des croyances opposés. Certains pourraient dire qu'une personne qui se divise voit le monde en noir ou en blanc, tout ou rien. C'est une façon de penser déformée dans laquelle les attributs positifs ou négatifs d'une personne ou d'un événement ne sont ni pesés ni cohérents.

Fractionnement et trouble de la personnalité limite

La scission est considérée comme un mécanisme de défense par lequel les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite peuvent visualiser les personnes, les événements ou même elles-mêmes en termes "tout ou rien". La scission leur permet de se débarrasser facilement des choses qu'ils ont assignées comme étant "mauvaises" et de prendre en compte les choses qu'ils considèrent comme "bonnes", même si ces choses sont nuisibles ou risquées. Le fractionnement est l'un des neuf critères utilisés pour diagnostiquer la DBP.

Comprendre le trouble de la personnalité limite

Exemples de fractionnement

La scission peut interférer avec les relations et conduire à des comportements intenses et autodestructeurs. Une personne qui se divise formera généralement des personnes ou des événements en termes absolus, sans aucun moyen de discussion. Les exemples comprennent:

• Les choses sont soit "toujours" ou "jamais"
• Les gens peuvent être "diaboliques" et "tordus" ou "anges" et "parfaits"
• Les opportunités peuvent soit n’avoir aucun risque, soit être un "con complet"
• La science, l'histoire ou les nouvelles sont soit un "fait complet", soit un "mensonge complet"
• Quand les choses tournent mal, une personne se sentira "trompée", "ruinée" ou "foutue"

Ce qui rend la scission encore plus confuse, c’est que la croyance peut parfois être vêtue de fer ou bouger d’un moment à l’autre..

Les personnes qui se séparent sont souvent considérées comme excessivement dramatiques ou surmenées, en particulier lorsqu'elles déclarent que les choses se sont soit "complètement effondrées", soit "complètement retournées". Un tel comportement peut être épuisant pour ceux qui les entourent.

Caractéristiques d'accompagnement 

En soi, la scission peut sembler presque banale, un comportement facilement attribué à un certain nombre de personnes que nous connaissons et peut-être même à nous-mêmes. Cependant, la division dans la DBP est considérée comme un comportement constant et déformé, généralement accompagné de symptômes tels que:

• Agir (agir sans tenir compte des conséquences)
• Agression passive (expression indirecte d'hostilité)
• Déni (ignorer consciemment un fait ou une réalité)
• Projection (attribuer une émotion indésirable à quelqu'un d'autre)
• Omnipotence (la conviction que vous possédez une supériorité en intelligence ou en pouvoir)
• Hypocondrie gastrique (essayer d’amener les autres à comprendre l’ampleur de votre douleur émotionnelle)
• Identification projective (nier ses propres sentiments, les projeter sur quelqu'un d'autre, puis se comporter envers cette personne d'une manière qui l'oblige à vous répondre avec les sentiments que vous avez projetés sur elle)

Comment BPD est diagnostiqué

Un diagnostic de DBP ne peut être posé que par un spécialiste qualifié en santé mentale. Pour établir le diagnostic, le médecin devra confirmer cinq des neuf symptômes décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), notamment:

• Relations intenses et orageuses qui impliquent la scission
• Se sentir constamment vide ou ennuyé
• Une vision déformée de vous-même qui affecte vos émotions, vos valeurs, vos humeurs et vos relations
• Comportement impulsif, tel que l'abus de substances ou la conduite imprudente
• Problèmes de colère, tels que des explosions violentes suivies de culpabilité extrême et de remords
• Tentatives extrêmes pour éviter l'abandon ou les sentiments extrêmes d'abandon
• Pensées suicidaires et / ou comportements d'automutilation
• Dépression extrême, anxiété ou irritabilité pouvant durer des heures et des jours
• Se sentir dissocié de vous-même, y compris paranoïa et amnésie

Prendre soin d'un être cher avec BPD

Il n’existe pas de réponse simple à la question de savoir comment traiter avec un proche atteint de DBP, en particulier lorsque les symptômes sont extrêmes. La façon dont vous vous en sortez dépend en grande partie de la nature de votre relation et de l'impact des symptômes de votre bien-aimé sur votre famille. Cependant, certains principes directeurs peuvent être utiles, notamment:

• Cultiver l'empathie. Commencez par vous rappeler que le fractionnement fait partie du désordre. Bien que certaines actions puissent sembler intentionnelles et manipulatrices, votre proche n'en fait rien pour se satisfaire. Ce sont simplement des mécanismes de défense auxquels il se tourne chaque fois qu'il se sent sans défense.
• Essayez de gérer votre réponse. Si votre proche a un DBP, n'oubliez pas que vous êtes mieux placé pour contrôler votre tempérament. Crier ou se livrer à de l'hostilité ne fera qu'aggraver la situation.
• Rappelez à votre proche que vous vous souciez. Les personnes atteintes de DBP ont souvent peur d'être rejetées ou abandonnées. Savoir que quelqu'un s'en soucie aide souvent à réduire le comportement de division.
• Maintenir les lignes de communication. Discuter d'une situation quand elle se produit vous permet d'isoler cet événement plutôt que d'empiler une situation au-dessus d'une autre. L'absence de communication ne sert qu'à alimenter l'anxiété de rejet de votre proche.
• Fixer des limites. Faire face aux défis du BPD est une chose. devenir l'objet d'abus en est un autre. Toujours fixer des limites avec un être cher atteint de DBP. Si cette ligne est franchie, expliquez pourquoi vous reculez et essayez de le faire sans passion. Fixer des limites permet de préserver la relation plutôt que de la contester.

• Encourager et soutenir le traitement. Votre proche peut vivre une vie meilleure avec un traitement, qui peut inclure une médication et / ou une thérapie de conversation, très probablement une thérapie comportementale dialectique (TCD). Encouragez-le à commencer ou à poursuivre le traitement et à apprendre tout ce que vous pouvez sur ce qu'il vit. Si nécessaire, participez à une thérapie avec votre proche.
• Prenez soin de vous. Cela peut inclure de trouver votre propre thérapeute pour vous aider à équilibrer vos besoins avec ceux de votre proche.

Quand BPD nuit à votre bien-être

Il peut y avoir des moments où vous devrez prendre des mesures plus radicales. Si la relation nuit à votre famille, à votre travail et à votre sentiment de bien-être, vous pourriez être confronté au fait que la relation ne peut pas continuer..

Bien que ce soit un choix extrêmement pénible pour toutes les personnes concernées, il peut aussi être le plus sain dans certains cas. Si nécessaire, cette décision devrait être prise avec l’aide d’un professionnel de la santé mentale qualifié..