Traitement des troubles de la personnalité limite
Il existe une variété de traitements efficaces pour le trouble de la personnalité limite (DBP). Quels traitements semblent le mieux fonctionner et que devrais-je savoir sur les options disponibles?
Vue d'ensemble
Habituellement, le DBP est traité avec une combinaison de médicaments et de psychothérapie, bien qu'en cas de crise, les personnes atteintes de DBP puissent nécessiter de courtes périodes d'hospitalisation pour rester en sécurité. Plus récemment, des outils d’entraide ont été développés pour compléter les traitements traditionnels du trouble borderline..
Psychothérapie
La psychothérapie ambulatoire de longue durée, ou "thérapie par la parole", est un élément important de tout traitement du TPL. La recherche a montré que plusieurs types de psychothérapie sont efficaces pour réduire les symptômes du DBP, notamment:
- Thérapie comportementale dialectique (TCD)
- La thérapie comportementale dialectique (TCD) est la première forme de psychothérapie qui s'est révélée efficace pour les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite (TPL). La TCC est une forme de thérapie cognitivo-comportementale qui se concentre sur la façon dont les pensées et les croyances peuvent conduire à des actions et à des comportements. Dans cette thérapie, les gens apprennent à gérer les conflits et acquièrent les compétences nécessaires pour les aider à faire face à des émotions fortes. La méditation de pleine conscience est également souvent incluse.
- Thérapie Axée Sur Le Schéma
- La thérapie centrée sur les schémas est également une forme de thérapie cognitivo-comportementale pour le DBP. La thérapie centrée sur le schéma fonctionne avec la pensée que les besoins non satisfaits de l’enfance peuvent conduire à des manières malsaines de penser le monde. Cette thérapie se concentre sur la confrontation de ces croyances et comportements mésadaptés et se concentre plutôt sur des façons saines de penser et de gérer.
- Thérapie basée sur la mentalisation
- Le traitement basé sur la mentalisation a été étudié dans une certaine mesure pour le DBP et peut aider à soulager l'anxiété et la dépression, ainsi que le fonctionnement social. Cette thérapie vise à aider la cliente à reconnaître les états mentaux - ses propres pensées et sentiments, ainsi que les pensées et les sentiments des autres avec lesquels elle communique. Grâce à la reconnaissance, elle est ensuite en mesure de voir en quoi ces pensées contribuent à son comportement ou au comportement des autres..
- Psychothérapie focalisée sur le transfert
- La psychothérapie axée sur le transfert a été étudiée pour le DBP et pourrait être aussi bonne ou meilleure que la thérapie comportementale dialectique selon ces études. Cette thérapie utilise le concept de transfert d’émotions d’une personne à une autre, ce qui est un concept clé dans les thérapies psychodyamiques. La psychothérapie axée sur le transfert utilise la relation entre le client et le thérapeute afin que le thérapeute puisse voir le rapport entre le client et les autres. Le thérapeute peut alors utiliser cette prise de conscience pour aider une personne à réagir plus efficacement dans ses autres relations..
Médicaments
Bien qu’il n’existe actuellement aucun médicament pour le trouble de la personnalité limite approuvé par la FDA, des recherches ont montré que certains médicaments en atténuent certains symptômes. Les médicaments peuvent être particulièrement efficaces contre la DBP lorsqu'ils sont utilisés en association avec une psychothérapie. En plus de soulager les symptômes de la DBP, les médicaments peuvent également aider à surmonter des problèmes de santé mentale tels que l'anxiété ou la dépression..
Certains des médicaments les plus couramment prescrits pour le DBP incluent:
- Antidépresseurs - Les antidépresseurs peuvent aider à ressentir des sentiments tels que la tristesse, mais ne semblent pas aider à soulager des symptômes tels que la colère..
- Antipsychotiques - Les antipsychotiques ont été parmi les premiers médicaments utilisés pour traiter le DBP et peuvent être particulièrement utiles pour soulager certains des symptômes les plus problématiques du DBP tels que la colère, l'impulsivité et la pensée paranoïaque..
- Anxiolytiques (médicaments anti-anxiété) - L’anxiété peut aller de pair avec le TPL, ce qui rend certains de ces médicaments utiles, mais certains d’entre eux sont une arme à double tranchant en raison de leur potentiel addictif.
- Stabilisateurs de l'humeur / anticonvulsivants - Les stabilisants de l'humeur peuvent aider à la pensée impulsive commune au BPD.
D'autres traitements potentiels, tels que les acides gras oméga-3, sont également à l'étude. En fait, à ce jour, la plupart des médicaments pour la DBP ne présentent pas d'avantages significatifs, à l'exception des antipsychotiques atypiques (antipsychotiques de la deuxième génération), des stabilisateurs de l'humeur et des acides gras oméga-3..
Le meilleur moyen de déterminer, le cas échéant, les options de médication qui vous conviennent est de parler à votre médecin ou à votre psychiatre. Ils peuvent aider à mettre au point un plan d’action pour maîtriser les symptômes.
Guide de discussion sur le trouble de la personnalité limite
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Télécharger le fichier PDF Hospitalisation
Le trouble de la personnalité limite est associé à des expériences émotionnelles très intenses. En conséquence, les personnes atteintes de DBP peuvent nécessiter un traitement intensif. Parfois, les personnes atteintes de DBP sont admises dans un hôpital psychiatrique pour un traitement hospitalier intensif. Le traitement hospitalier vous oblige à passer la nuit à l'hôpital.
Une autre option de traitement est une hospitalisation partielle ou un traitement de jour. Ce sont des programmes qui sont plus intensifs que la psychothérapie ambulatoire traditionnelle, mais ne vous obligent pas à passer la nuit. Vous pouvez être inscrit à un programme partiel d'hospitalisation ou de jour si vous vous dirigez vers une crise ou si vous venez de sortir de votre hospitalisation et avez besoin d'une période de traitement plus intensif pour éviter que la crise ne réapparaisse..
Auto-assistance
Les stratégies d’auto-assistance pour le DBP constituent un élément essentiel de tout programme de traitement. Bien sûr, ceux-ci devraient être utilisés pour compléter les soins d'un thérapeute qualifié et non seuls. Un plan idéal consiste à en apprendre le plus possible sur votre trouble par le biais d’une éducation d’auto-assistance, de l’acquisition de compétences en matière d’adaptation pour le BPD et de la recherche de moyens de vous aider à exprimer et à gérer vos émotions..
Il existe de précieuses ressources d’auto-assistance disponibles pour le DBP, qui peuvent être utilisées conjointement avec des formes de traitement plus traditionnelles. Des livres et des ressources en ligne fournissent des informations sur le DBP et suggèrent des moyens de gérer les symptômes.
Que faire en cas d'urgence
Si vous ou une personne que vous aimez vit une urgence en santé mentale, il est essentiel que vous obteniez de l'aide immédiatement. Appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche. S'il est prouvé que vous (ou votre proche) êtes un danger pour vous-même ou pour autrui, vous pouvez être admis pour un bref séjour à l'hôpital dans une unité psychiatrique pour patients hospitalisés jusqu'à la résolution de la crise. Il est recommandé à toute personne vivant avec un TPL d'élaborer un plan de sécurité pour le TPL. Dans ce plan, vous pouvez anticiper une crise et définir exactement comment vous allez gérer vos sentiments avant qu'ils ne deviennent une urgence..
