Trouble de la personnalité limite chez les adolescents

Les symptômes de la personnalité borderline sont déroutants, frustrants et difficiles à comprendre pour les proches. C'est particulièrement le cas pour les parents ou tuteurs qui s'occupent d'adolescents atteints d'un trouble de la personnalité limite.

Bien que nous en sachions beaucoup sur l'apparence des symptômes limites de la personnalité chez les adultes, nous en savons beaucoup moins sur la façon dont le trouble se présente chez les adolescents. En fait, la question de savoir s'il est approprié de diagnostiquer le TDP chez les adolescents fait toujours l'objet de controverse. Pourtant, de nombreux experts affirment que les adolescents peuvent être atteints de DBP, et que le diagnostic de DBP chez les adolescents est désormais reconnu comme un diagnostic officiel..

Beaucoup de parents ont des questions sur la personnalité limite chez les adolescents. Certains craignent que leur adolescent présente des signes de trouble de la personnalité limite, tels que des sautes d'humeur intenses et fréquentes, des comportements impulsifs, des blessures auto-infligées ou des difficultés relationnelles. D'autres sont atteints de DBP et craignent que leurs enfants souffrent également de ce trouble. La bonne nouvelle est que les recherches sur la personnalité limite chez les adolescents ont considérablement augmenté et que chaque jour de nouvelles découvertes nous aident à mieux comprendre les adolescents atteints de trouble borderline.

Vue d'ensemble

C'est une question très controversée. de nombreux experts ont fait valoir que la personnalité limite ne devrait pas être diagnostiquée chez les personnes de moins de 18 ans car, techniquement, leur personnalité n'est pas encore complètement formée. Dans l'édition la plus récente du Manuel de diagnostic et de statistique des troubles mentaux (DSM-5), une disposition permet de diagnostiquer la personnalité limite avant l'âge de 18 ans. Techniquement, cette disposition permet également de diagnostiquer la personnalité borderline chez les enfants de moins de 13 ans, mais c'est très rare.

Symptômes

Bien que les symptômes de la DBP énumérés dans les critères de diagnostic officiels du DSM-IV ne soient pas différents pour les adolescents et les adultes, certains experts ont suggéré qu'il existe des différences dans les symptômes de la DBP chez les adolescents. Les symptômes, tels que l'instabilité dans les relations interpersonnelles, le comportement impulsif, la vide chronique et le sens instable de soi, peuvent être différents chez les adolescents.

Pronostic

À un moment donné, le DBP était considéré comme un trouble qui dure toute la vie. si vous souffriez de DBP, les experts pensaient que vous en souffririez toute votre vie et que le traitement ne permettrait probablement pas de guérir. Des recherches ont toutefois montré que ces experts étaient tout à fait hors de propos: chez l’adulte, environ 35% des personnes atteintes de DBP ne satisferont plus aux critères du trouble dans deux ans. Chez les adolescents, les taux de rémission sont encore plus élevés. Des études estiment qu'entre 66 et 85% des adolescents atteints de DBP ne répondront plus aux critères de diagnostic avant deux ans.

Prévalence
Certaines preuves suggèrent que les taux de personnalité limite sont plus élevés chez les adolescents que chez les adultes. Cela peut être lié au fait que certains adolescents présentent un TPL en réaction à des événements stressants, mais beaucoup sont plus susceptibles de guérir.

Par exemple, des études sur des patients hospitalisés dans des hôpitaux psychiatriques ont montré qu'environ 20% des patients adultes répondaient aux critères de diagnostic du trouble borderline, alors que 43 à 53% des patients adolescents répondaient aux critères du trouble borderline. Dans la population générale, les taux de personnalité limite chez les adolescents sont beaucoup plus bas que chez les patients hospitalisés. Des études ont estimé que les taux généraux de BPD chez les adolescents de 3 à 14% dans la communauté. Ceci est encore un peu plus élevé que les taux estimés généraux de BPD dans la communauté chez les adultes (estimé à environ 1,4%).

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de la personnalité limite chez les adolescents sont très similaires aux facteurs de risque chez les adultes. En fait, bon nombre des facteurs de risque environnementaux de la DBP surviennent pendant l'enfance. Par exemple, la maltraitance et la négligence dans l'enfance, ainsi que la séparation ou la perte des parents, ont été associées à la personnalité limite chez les adultes et les adolescents. Des recherches ont également révélé que les enfants dont les parents ont de graves problèmes de santé mentale (par exemple, dépression, toxicomanie ou personnalité antisociale) courent également un risque plus élevé de DBP. De plus, il existe probablement des facteurs de risque biologiques de DBP, tels que la composante génétique du trouble héréditaire.

La prévention

Si vous craignez que votre adolescent ne présente un risque de développer une DBP en raison de facteurs de risque environnementaux (par exemple, une exposition à un traumatisme) ou de facteurs de risque biologiques (par exemple, un parent au premier degré atteint du trouble), vous serez heureux de savoir que les experts estiment que pour certains adolescents, il existe des moyens de prévenir le trouble.

Traitements

Malheureusement, les recherches sur l'efficacité de différents traitements pour les adolescents atteints de DBP sont bien moins nombreuses. Nous progressons toutefois dans la compréhension du traitement efficace des enfants atteints de DBP. Plusieurs types de psychothérapie, y compris la thérapie comportementale dialectique, peuvent être efficaces chez les adolescents ayant une personnalité limite. En outre, bien qu’il n’existe aucun médicament approuvé par la FDA pour le DBP, il a été démontré que certains médicaments réduisent certains des symptômes..

Ressources

Trouver un bon traitement pour un adulte atteint de DBP est difficile, mais compte tenu des problèmes controversés posés au diagnostic de la personnalité limite chez les adolescents, il est encore plus difficile de trouver un thérapeute pour un adolescent souffrant de DBP. Heureusement, de plus en plus de thérapeutes sont formés pour traiter les adolescents à la personnalité limite.