Qu'est-ce qu'un hématologue?

Un hématologue est un médecin spécialisé dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies du sang. Cela inclut les troubles cancéreux et non cancéreux qui affectent les composants individuels du sang (tels que les globules blancs, les globules rouges ou les plaquettes) ou les organes qui les produisent (y compris la moelle osseuse et la rate).
L'hématologie est une surspécialité de la médecine interne qui chevauche souvent l'oncologie (l'étude du cancer). L'hématologie-oncologie est un programme de bourses combiné qui prépare un interniste à diagnostiquer, traiter et gérer un large éventail de troubles sanguins connexes..
Certains hématologues maintiendront une pratique partagée, considérant les patients hématologiques comme des spécialistes et les patients en médecine interne comme leurs principaux fournisseurs de soins. D'autres peuvent choisir de poursuivre une carrière d'hématopathologiste, un professionnel de laboratoire impliqué dans l'évaluation et l'interprétation du sang, de la moelle osseuse et d'autres échantillons connexes..

Des concentrations

Les hématologues travaillent directement avec des patients présentant des troubles liés au sang. Si vous avez été référé à un centre, c’est parce qu’un trouble connu ou suspecté dépasse les compétences de votre médecin de soins primaires et qu’il serait bénéfique de faire appel à un expert dont le seul objectif est le sang. Une référence à un hématologue ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer.
Parmi les maladies qu'un hématologue peut traiter ou participer au traitement:

Troubles de la coagulation comme l'hémophilie
Troubles des globules rouges comme l'anémie ou la polycythémie virale
Cancers du sang comme la leucémie, le lymphome, le myélome multiple ou les syndromes myélodysplasiques (MDS)
Troubles obstructifs comme la thrombose veineuse profonde (TVP) ou la thromboembolie artérielle
Troubles génétiques du sang comme la drépanocytose ou le purpura thrombocytopénique idiopathique
Troubles auto-immuns comme une vascularite rhumatoïde, une anémie hémolytique auto-immune ou une thalassémie
Infection sanguine systémiques comme la septicémie ou le choc septique
N'importe quelle condition nécessitant une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches

Expertise procédurale

Pratiquement toutes les affections médicales impliquent un certain degré d'hématologie étant donné que des analyses de sang sont couramment utilisées pour les diagnostiquer ou les surveiller..
Un hématologue peut parfois jouer le rôle de médecin principal (en particulier ceux spécialisés dans la leucémie pédiatrique) ou faire partie d’une équipe comprenant notamment un radiologue, un chirurgien, un radio-oncologue, un généticien et un rhumatologue (spécialiste des maladies auto-immunes). maladies).
En plus de diagnostiquer une maladie, un hématologue vous aidera à comprendre le diagnostic, à élaborer un plan de traitement individualisé et à coordonner la chirurgie, les transfusions, la chimiothérapie, la radiothérapie ou l'immunothérapie, si nécessaire..
En plus des tests sanguins, un hématologue peut effectuer d'autres procédures:

Aspiration de la moelle osseuse est l'extraction de la partie liquide de la moelle osseuse pour diagnostiquer une leucémie ou un lymphome.
Biopsie de la moelle osseuse est l'extraction du noyau solide de la moelle osseuse pour faciliter le diagnostic de la leucémie et d'autres cancers.
Électrophorèse de l'hémoglobine est un test sanguin utilisé pour confirmer la drépanocytose ou d'autres maladies héréditaires affectant les globules rouges.
Test de l'antigène des leucocytes humains (HLA) est un test sanguin utilisé pour déterminer si un donneur de moelle osseuse correspond bien à un patient.
Tomographie par émission de positrons (PET) est un test d'imagerie qui utilise un traceur radioactif pour localiser les zones de cancer dans le corps.
Ponction lombaire implique l'extraction du liquide céphalo-rachidien pour déterminer s'il y a des cellules cancéreuses dans le sang dans l'échantillon.
Angiographie par résonance magnétique (ARM) utilise un champ magnétique et des ondes radio pour produire des images en coupe transversale de vaisseaux sanguins afin de faciliter le diagnostic d'accident vasculaire cérébral et d'autres maladies vasculaires.
Greffes de cellules souches et de moelle osseuse peut être utilisé pour traiter certaines leucémies, lymphomes et troubles sanguins bénins.

Les hématologues-oncologues sont également spécialement formés à l'utilisation de médicaments de chimiothérapie et d'autres traitements des cancers du sang, y compris les médicaments ciblés et les agents immunothérapeutiques..

Formation et certification

La certification en hématologie requiert un diplôme de médecin de quatre ans, soit en tant que docteur en médecine, soit en médecine de médecine ostéopathique, suivie de trois années de résidence pour se former à un domaine de pratique spécialisé, tel que la médecine interne ou la pédiatrie..
À la fin de la résidence, les candidats hématologues suivraient une formation de deux à quatre ans dans une surspécialité spécifique, telle que l'hématologie chez l'adulte, l'hématologie / oncologie pédiatrique ou l'hématopathologie..
La certification du conseil en hématologie est obtenue auprès de l'American Board of Internal Medicine (ABIM) ou de l'American Society of Clinical Pathology (ASCP). Les hématopathologistes certifiés ASCP peuvent souvent être identifiés par l'abréviation "MD SH (ASCP)" (docteur en médecine, hématologie spécialisée) à la fin de leur nom..
Selon la loi, les médecins doivent être agréés par l'État dans lequel ils exercent. Bien que les lois en matière de licences varient d'un État à l'autre, vous devez généralement être diplômé d'une école de médecine agréée, réussir votre résidence de spécialiste et réussir l'examen de licence des États-Unis (USMLE)..
Sur la base des données de revenu tirées du rapport de compensation Medscape 2018, un hématologue peut espérer gagner entre le salaire d'un interniste (230 000 USD) et celui d'un oncologue (363 000 USD)..

Conseils de rendez-vous

Si vous avez été référé à un hématologue, c'est soit parce qu'une anomalie sanguine est au centre de votre affection, soit qu'un processus médical, comme une greffe de cellules souches, bénéficierait d'une surveillance par un spécialiste..
Avant de rencontrer un hématologue pour la première fois, dressez une liste des symptômes que vous avez rencontrés, y compris leur durée, leur durée et leur gravité. Il est souvent utile de consigner dans un journal les symptômes lorsqu'un événement indésirable se produit..
Vous devriez également préparer une liste de tous les médicaments que vous prenez, qu'ils soient pharmaceutiques, en vente libre, à base de plantes ou traditionnels. Certains d'entre eux pourraient potentiellement affecter la chimie de votre sang ou compliquer le traitement.
Prenez également le temps de préparer une liste de questions afin de mieux comprendre la nature de votre maladie et à quoi vous attendre. Les exemples comprennent:

Que signifient les résultats de mes analyses de sang?
Quels tests recommandez-vous?
En quoi consiste le test?
Quand puis-je m'attendre à recevoir les résultats?
Comment contrôlable est ma condition?
Quels sont les avantages et les risques du traitement?
Quels effets secondaires pourrais-je attendre??
Que se passerait-il si je ne poursuivais pas de traitement?
Quel est le taux de réponse au traitement?
Quand saurais-je si un traitement est efficace??

Comprendre la signification des tests sanguins courants Il est également important de vérifier que l'hématologue et les laboratoires sont des fournisseurs du réseau de votre compagnie d'assurance. Dans le cas contraire, vous pourrez peut-être bien trouver quelqu'un qui le soit, en particulier si vous pensez que les tests ou les traitements peuvent être coûteux ou coûteux..
Pour trouver un hématologue certifié, demandez à votre médecin de premier recours une liste des références ou utilisez le localisateur en ligne proposé par l'American Society of Hematologists..

Un mot de Verywell

Un hématologue est un spécialiste hautement qualifié qui doit travailler en collaboration avec votre médecin de famille, sans le remplacer, afin que les soins appropriés soient délivrés dans le contexte général.santé. Ceci est particulièrement important si vous souffrez de plusieurs maladies chroniques, telles que le diabète ou une maladie du foie, pouvant avoir une incidence sur les décisions de traitement..
Toutes les personnes atteintes d'une maladie du sang n'ont pas besoin d'un hématologue. Si vous avez du sang dans les selles, un gastro-entérologue peut être plus approprié. Il en va de même pour les infections hémorragiques pour lesquelles un spécialiste des maladies infectieuses pourrait être mieux adapté.
Comme avec n'importe quel médecin que vous consultez, il est important de vérifier les références du médecin auprès de l'ABIM ou du programme ASCP..
En cas de doute sur le déroulement du traitement, n'hésitez pas à demander un deuxième avis ou à demander que vos informations médicales soient transmises à un autre médecin..
6 types différents d'oncologue