Qu'est-ce qu'un test de bilirubine?
La bilirubine est un composant chimique contenu dans les globules rouges. Il a une couleur brun jaunâtre qui contribue à la couleur de l'urine et des selles. Des taux élevés de bilirubine peuvent provoquer un jaunissement de la peau et des yeux. La bilirubine élevée est nocive pour le corps et indique plusieurs conditions médicales graves.
But de l'essai
Si vous présentez des signes, des symptômes ou des facteurs de risque de maladie du foie, de maladie du pancréas, de vésicule biliaire ou d’anémie hémolytique (destruction excessive des globules rouges), vous devrez peut-être passer des tests de bilirubine pour diagnostiquer une maladie. Les tests de bilirubine sont souvent nécessaires pour surveiller le traitement si l’un de ces problèmes de santé vous a été diagnostiqué..Vous aurez peut-être besoin d'un test de bilirubine si vous avez:
- Jaunisse (jaunissement des yeux ou de la peau)
- Maux d'estomac persistants, nausées et vomissements
- Urine foncée ou sang dans l'urine
- Faible consommation d'énergie
- Confusion inexpliquée
- Infection par l'hépatite
- Consommation excessive d'alcool
- Prend certains médicaments, y compris la chimiothérapie, l'amiodarone et les antipsychotiques
- Traumatisme abdominal
- Infection à RBC, comme le paludisme
- Aggravation d'une affection entraînant la dégradation des globules rouges, comme la drépanocytose ou le déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase.
Pourquoi ce test
Les types de bilirubine mesurés par les tests de bilirubine peuvent aider votre médecin à déterminer si vous avez un problème de décomposition excessive de vos globules rouges ou de bilirubine détoxifiante après une défaillance de vos globules rouges. Comprendre comment la bilirubine agit normalement dans votre corps peut vous aider à comprendre pourquoi vos médecins vous demanderaient des tests de bilirubine pour vous..Généralement, vos globules rouges transportent de l'oxygène et des nutriments pour vous fournir de l'énergie. Les globules rouges survivent généralement environ trois à quatre mois, puis ils se décomposent et certains de leurs composants sont recyclés. La bilirubine indirecte est un produit de dégradation toxique des globules rouges qui doit être désintoxiquée dans votre foie par un processus qui en fait une bilirubine directe, qui est ensuite transportée dans vos intestins par les voies biliaires et la vésicule biliaire, puis excrétée dans les selles..
Un problème lié à une étape de ce processus peut entraîner des taux de bilirubine élevés. Si vous avez une ventilation excessive de vos globules rouges, votre urine sera faible, peut-être foncée ou sanglante, votre bilirubine indirecte sera élevée et votre bilirubine totale peut également l'être..
Causes potentielles
- Si vous avez une maladie qui affecte votre vésicule biliaire ou vos voies biliaires, qui sont reliées à votre foie, vous pouvez avoir des nausées, des vomissements et des maux d'estomac. Vous pouvez avoir une bilirubine directe élevée et éventuellement une bilirubine totale élevée, car vous ne pouvez pas les éliminer de votre corps..
- Si vous avez une maladie du foie, vous pouvez présenter une perte d'énergie, une confusion, des douleurs abdominales et une élévation de la bilirubine directe et / ou indirecte de la bilirubine et de la bilirubine totale..
Autres tests / tests similaires
Si vos niveaux de bilirubine sont contrôlés, il est fort probable que vos médecins vérifieront également d'autres tests de la fonction hépatique ou d'autres mesures de votre concentration et de votre fonction des globules rouges..Ces tests supplémentaires, lorsqu'ils sont pris en compte avec les résultats de vos tests de bilirubine, fournissent une image plus complète de la cause et des effets de votre maladie, vous aidant ainsi dans votre diagnostic..
- RBC compte: Ce test mesure la concentration et la quantité de vos globules rouges et permet de déterminer si vous souffrez d'anémie..
- Hémoglobine: Cette analyse de sang mesure le niveau d'hémoglobine, une protéine qui transporte l'oxygène dans vos globules rouges..
- Niveaux de bilirubine dans l'urine: Si votre bilirubine dans le sang est testée, vous pouvez également subir un test de bilirubine dans les urines. Cela n’est pas considéré comme aussi précis qu’un test sanguin, mais cela peut aider à déterminer si un excès de bilirubine est éliminé dans votre urine..
- Alanine aminotransférase (ALT) et aspartate phosphatase (AST): Ces tests mesurent les enzymes dans le foie et des taux élevés suggèrent des lésions ou une maladie du foie, pouvant être provoquées par la drogue, l'alcool, l'hépatite ou un traumatisme..
- Albumine: De faibles taux d'albumine, une protéine produite par le foie, suggèrent que le foie ne fonctionne pas comme il se doit.
- Phosphatase alcaline (ALP): Ceci est une enzyme qui peut être élevée avec la maladie des voies biliaires.
- Gamma Glutamyl Transferase (GGT): C'est une enzyme qui peut devenir élevée avec une maladie hépatique légère ou précoce. Si vous présentez des taux élevés, cela suggère que vos symptômes et vos niveaux de bilirubine sont plus susceptibles d'être causés par une maladie du foie que par une anémie hémolytique..
- Tests d'hépatite infectieuse: Les maladies du foie peuvent être causées par les hépatites A, B, C, D et E, qui sont différents virus de l'hépatite qui ciblent le foie. Ces virus se propagent d'une personne à l'autre par différents mécanismes et, bien qu'ils endommagent tous le foie, ils présentent chacun leurs propres symptômes..
- Cholestérol et triglycérides: Les taux de cholestérol et de lipides peuvent être anormaux avec certaines maladies du foie, votre médecin peut donc également vous prescrire du cholestérol et des triglycérides (un type de lipides) en même temps que vos tests de bilirubine..
Limites
Comme vous pouvez le constater en fonction du nombre de tests pouvant accompagner les tests de bilirubine, les résultats sont utiles mais sont-ils généralement plus utiles lorsqu'ils sont pris en compte avec d'autres tests.Risques et Contre-indications
Les taux de bilirubine sont mesurés avec un test sanguin. Le test lui-même est sûr, sans effets secondaires ni contre-indications.Avant le test
Si votre médecin vous recommande de faire un test de bilirubine, vous pourrez peut-être le faire immédiatement chez votre médecin ou dans un laboratoire proche. Cependant, certains laboratoires exigent que vous vous absteniez de manger ou de boire jusqu'à huit heures avant un test de bilirubine, surtout si vous vérifiez également votre taux de cholestérol. Cela signifie que vous devrez peut-être revenir plus tard pour passer votre test de bilirubine. Il est préférable de vérifier avec votre médecin ou avec le laboratoire.Timing
Un test de bilirubine et tout autre test sanguin que vous subissez simultanément ne devraient pas prendre plus de cinq minutes. L'ensemble du processus, y compris l'enregistrement, la signature des formulaires de consentement, le paiement et l'attente de votre tour, peut prendre une à deux heures au total. Vous pouvez vérifier auprès du laboratoire où votre sang sera prélevé pour obtenir une estimation plus précise du temps que vous devriez consacrer à votre test..Emplacement
Des analyses de sang telles que les taux de bilirubine peuvent généralement être effectuées directement dans le cabinet du médecin. Vous devrez peut-être faire prélever votre sang dans un hôpital ou un laboratoire, selon les spécifications et les politiques de votre régime d'assurance maladie..Quoi porter
Assurez-vous de porter des manches courtes ou une chemise avec des manches suffisamment amples pour pouvoir être facilement soulevées au-dessus de votre coude afin que votre veine soit facilement accessible. Certaines personnes préfèrent porter des manches longues pour aller au travail, pour éviter de montrer un pansement évident.Nourriture et boisson
Vous devrez peut-être vous abstenir de manger et de boire pendant quatre à huit heures avant votre test. Assurez-vous de vérifier avec votre médecin.Assurance coût et santé
Un test de bilirubine est généralement couvert par la plupart des régimes d’assurance maladie. Il est préférable de vérifier auprès de votre régime d'assurance ou du laboratoire où vous aurez fait votre test, juste pour être sûr. C'est également une bonne idée de vérifier si vous êtes tenu de couvrir le coût de la quote-part pour ce test..Si vous payez le test vous-même, le coût d'un test sanguin total à la bilirubine sanguine avec un test direct à la bilirubine sanguine varie d'environ 20 $ à 90 $. Vous ne disposerez pas d'un test séparé pour mesurer la bilirubine indirecte, car celle-ci est calculée à l'aide des résultats des taux de bilirubine totale et directe. Comme avec la plupart des tests, le coût peut être supérieur ou inférieur, et vous pouvez en connaître le prix auprès du laboratoire ou du médecin où le test sera effectué..
Ce qu'il faut apporter
Assurez-vous d’apporter une pièce d’identité, votre carte d’assurance maladie et un mode de paiement si vous devez couvrir les frais de copay ou si vous payez vous-même le test. Il n'est pas nécessaire de faire venir quelqu'un avec vous car vous serez vigilant tout au long du test et vous pourrez vous rendre n'importe où après. Si vous jeûnez de nourriture en préparation de votre test, c'est une bonne idée d'apporter une collation ou une boisson afin que vous n'ayez plus faim ensuite..Pendant le test
Lorsque vous irez faire votre prise de sang, vous rencontrerez une infirmière ou un phlébotomiste (un technicien spécialisé dans le prélèvement de sang)..Pré-test
Juste avant votre test, vous devrez vous enregistrer, signer le consentement pour le test et signer le consentement pour le paiement..Tout au long du test
Lorsque vous vous apprêtez à passer votre test, vous rencontrerez votre infirmière ou phlébotomiste, qui peut vous demander avec quelle main vous écrivez. Vous aurez probablement votre sang tiré du bras avec lequel vous n'écrivez pas.Il ou elle examinera vos veines, nettoyera la zone avec un tampon d'alcool et attachera une bande élastique au-dessus de votre coude pour rendre vos veines plus visibles et plus faciles d'accès. Vous sentirez une petite pincée lors de l'insertion de l'aiguille et le sang entrera rapidement dans un tube. Vous pouvez vous attendre à ce que cela prenne moins d'une minute et l'aiguille sera ensuite retirée..
On peut vous demander de maintenir une boule de coton ou une gaze sur le site de ponction jusqu'à ce que le saignement cesse, ce qui devrait prendre moins d'une minute. Votre phlébotomiste ou votre infirmière placera un bandage sur la petite plaie.
Post-test
Vous devriez pouvoir quitter peu de temps après votre test, à condition de ne pas saigner. Vous pouvez continuer votre journée sans limites.Après le test
Après votre test, vous pouvez ressentir une légère douleur au site de ponction pendant quelques heures. Il est possible que vous deviez changer de bandage une ou deux fois au cours des premières 24 à 36 heures suivant votre analyse de sang. Si vous avez un site de ponction visible, gardez-le couvert pour éviter une infection..Si vous continuez à avoir des saignements, si vous développez de la fièvre, ou si vous avez des douleurs au bras ou à la main, vous devez contacter le bureau de votre médecin. Ceci est extrêmement rare et peut indiquer un trouble de la coagulation ou une infection.
Interprétation des résultats
Les résultats de votre analyse de sang devraient être prêts dans une semaine environ. Elles seront indiquées en tant que bilirubine totale et en bilirubine directe, et il peut également exister une valeur pour la bilirubine indirecte, calculée en soustrayant la bilirubine directe mesurée de la bilirubine totale mesurée..La bilirubine directe est considérée comme une bonne estimation de la bilirubine conjuguée, qui est la forme excrétée dans les fèces. La bilirubine indirecte est considérée comme une bonne estimation de la bilirubine non conjuguée, qui est la forme à désintoxiquer..
Bilirubine totale
- La plage normale est de 0,3 à 1,2 mg / dL
Bilirubine directe
- La plage normale est 0 à 0,3 mg / dL
Les faibles niveaux de bilirubine n'ont pas été jugés problématiques, bien que des études récentes suggèrent qu'une faible bilirubine pourrait être un indicateur de mauvaise santé, en particulier chez les personnes âgées..
Suivre
Si vos tests de bilirubine sont anormaux, vous aurez peut-être besoin de tests sanguins supplémentaires, tels que le dépistage de l'anémie hémolytique ou de l'hépatite, si cela n'a pas déjà été fait..En fonction des résultats de vos tests et de vos symptômes, vous devrez peut-être également passer des tests d'imagerie pour évaluer votre foie, votre vésicule biliaire ou votre pancréas. Par exemple, si vous êtes un grand buveur, votre médecin peut être préoccupé par la pancréatite ou le cancer du foie..
Tests de suivi possibles
- Tests d'imagerie: Une échographie abdominale, une topographie informatisée (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut identifier des anomalies du foie et des structures environnantes, telles que le pancréas, les voies biliaires et la vésicule biliaire..
- Tests interventionnels: Vous aurez peut-être besoin de davantage de tests d'intervention que de tests d'imagerie, en particulier si vous craignez une obstruction des voies biliaires ou du côlon. Les tests permettant d'évaluer votre système digestif de l'intérieur incluent une coloscopie ou une endoscopie.
- Biopsie: Si l'on soupçonne que le cancer pourrait être à l'origine de vos symptômes ou si la cause de vos symptômes n'est pas clairement définie, une biopsie, qui consiste en un échantillon de tissu, peut être nécessaire pour orienter votre traitement..
Répéter le test
Si vous êtes traité pour une maladie du foie, du pancréas, des voies biliaires ou de la vésicule biliaire, il se peut que vous deviez faire répéter vos tests quelques mois plus tard pour évaluer l'efficacité de votre traitement..Si vous souffrez d'anémie hémolytique, votre état est suivi plus précisément de vos taux d'hémoglobine et de vos globules rouges répétés que de vos niveaux de bilirubine..
Si vous présentez un risque de maladie du foie, en raison d'une chimiothérapie ou d'un abus d'alcool, par exemple, il vous faudra peut-être faire répéter votre taux de bilirubine périodiquement pour réévaluer votre maladie..
