Quelles sont les causes de l'éosinophilie?

Normalement, les éosinophiles constituent 1 à 3% des leucocytes du sang périphérique (c'est-à-dire des globules blancs en circulation), soit 350 à 650 par millimètre cube. L'éosinophilie est définie comme un nombre anormalement élevé d'éosinophiles dans le sang. L’éosinophilie est considérée comme bénigne quand il ya moins de 1 500 éosinophiles par millimètre cube, modérée entre 1 500 et 5 000 par millimètre cube et grave si elle compte plus de 5 000 éosinophiles par millimètre cube..
Il existe un certain nombre de causes et de conditions possibles associées à l’éosinophilie. Les causes les plus courantes sont les allergies, les maladies infectieuses ou les troubles néoplasiques (cancer). Pour identifier la cause, les antécédents médicaux du patient et un examen physique sont essentiels, en particulier pour fournir des indices initiaux..
Les médicaments sont souvent à l'origine de réactions allergiques. Tous les médicaments peuvent en être responsables, mais les antibiotiques ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont généralement liés à l’éosinophilie périphérique. En cas d'inflammation allergique à éosinophiles, des éruptions cutanées, de la fièvre et des infiltrats pulmonaires peuvent survenir..
Des causes infectieuses sont souvent suspectées chez les patients qui ont développé une éosinophilie après un voyage hors du pays. Les infections à helminthes sont associées à une éosinophilie. L'un de ces états, appelé syndrome de Loeffler, est caractérisé par des infiltrats pulmonaires éosinophiles transitoires en réponse au passage des larves d'helminthes dans les poumons. Des infections fongiques, d'autres infections parasitaires et la tuberculose ont également été associées à l'éosinophilie.
En ce qui concerne la malignité en tant que cause possible de l’éosinophilie, les hémopathies malignes (du sang) peuvent être éosinophiles. Avec les néoplasmes lymphoïdes, il peut y avoir une éosinophilie réactive. Une éosinophilie périphérique peut également survenir lors de tumeurs malignes d'un organe solide.
L’éosinophilie peut également être associée à certains cas de maladies du tissu conjonctif, de syndrome de Sjogren et de polyarthrite rhumatoïde. Diverses conditions auto-immunes, inflammatoires ou systémiques peuvent être liées à l'éosinophilie. Bien que ces affections soient généralement considérées comme une cause moins fréquente d’éosinophilie, le diagnosticien doit envisager cette possibilité. Regardons quelques.

Granulomatose à éosinophiles avec polyangéite

La granulomatose à éosinophiles et la polyangiite, anciennement connue sous le nom de syndrome de Churg-Strauss, sont classées dans la catégorie des vascularites systémiques. La maladie, selon le Johns Hopkins Vasculitis Center, a été décrite pour la première fois en 1951 par les docteurs Jacob Churg et Lotte Strauss comme étant un syndrome composé d'asthme, d'éosinophilie, de fièvre et de "vascularite accompagnant divers systèmes organiques".

Fasciite à éosinophiles (aussi appelée fasciite diffuse avec éosinophilie)

La fasciite à éosinophiles est une maladie rare dans laquelle la peau et les tissus sous-cutanés deviennent douloureux, enflammés et gonflés, avec un durcissement progressif des bras et des jambes. Le diagnostic repose sur la biopsie de la peau et du fascia (le tissu fibreux résistant au-dessus et entre les muscles). En raison de son durcissement et de son épaississement caractéristiques, il convient de la distinguer de la sclérodermie. Le traitement de la fasciite à éosinophiles implique généralement l’utilisation de corticostéroïdes (habituellement de la prednisone orale). Bien que la cause ne soit pas connue, il semble y avoir un événement précipitant impliquant un effort dans de nombreux cas.

Syndrome de myalgie éosinophilique

Le syndrome de myalgie à éosinophilie est un trouble dans lequel un nombre anormalement élevé d'éosinophiles provoque une inflammation des tissus nerveux, musculaire et conjonctif. Avec la douleur, les éruptions cutanées, l'enflure, la toux et la fatigue, la douleur principale qui s'aggrave est la principale plainte. La maladie a été identifiée pour la première fois en 1989, après avoir été liée au supplément de santé, le L-tryptophane. Le supplément était interdit, mais pas avant que des gens en meurent. Il existe des cas de myalgie à éosinophiles non liés au L-tryptophane..

Syndrome hyperéosinophilique

Le syndrome hyperéosinophilique est caractérisé par une éosinophilie du sang périphérique, avec plus de 1 500 éosinophiles par millimètre cube qui persiste pendant six mois ou plus, provoquant une atteinte du système organique mais sans parasite, allergie ni aucune autre cause apparente de l'éosinophilie. Les symptômes dépendent des organes impliqués. Le diagnostic consiste à exclure les autres causes d'éosinophilie, ainsi que les tests de la moelle osseuse et la cytogénétique. Le traitement commence généralement par la prednisone.