Comment traiter la thrombose veineuse profonde
Les ordonnances
Les anticoagulants
Les anticoagulants («anticoagulants») sont utilisés pour prévenir toute autre coagulation sanguine anormale. Ces médicaments ne peuvent pas dissoudre les caillots sanguins formés. votre corps les dissout tout seul avec le temps. Cependant, ces médicaments peuvent sauver la vie de personnes atteintes de TVP ou d'embolie pulmonaire (EP). Bien que les anticoagulants constituent une partie importante du traitement, les personnes qui les prennent doivent commencer un cours prescrit en prenant conscience de leurs risques..La complication la plus courante de l'utilisation d'anticoagulants est un saignement excessif. Toute blessure mineure, telle que se couper la main en préparant un repas ou en grattant une jambe, peut présenter un risque particulier de saignement excessif, car votre corps ne réagira pas comme s'il coagulait normalement..
Les anticoagulants posent également des interactions médicamenteuses notables. Prendre des analgésiques, comme des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), pendant que vous prenez un anticoagulant peut augmenter vos risques de saignement. Les suppléments à base de plantes comme le millepertuis et les acides gras oméga-3 peuvent également augmenter le risque de saignement et augmenter la puissance de vos anticoagulants..
La vitamine K, présente dans de nombreux légumes verts à feuilles comme les épinards et le chou frisé, peut également interagir avec certains de ces médicaments et réduire leur efficacité..
Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez pendant que vous travaillez ensemble pour créer un plan de traitement de la TVP..
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Choisir un traitement
Le traitement doit commencer immédiatement après le diagnostic de la TVP. Plusieurs médicaments anticoagulants sont disponibles, et le choix du ou des médicament (s) dépendra de la manière dont votre médecin évaluera la gravité de votre TVP et de votre risque de complications hémorragiques..Le traitement initial vise à arrêter rapidement la propagation des caillots sanguins et consiste généralement en l'une des trois stratégies suivantes:
- Héparine de bas poids moléculaire initiale (telle que Lovenox ou Fragmin), suivie de warfarine. L’héparine de faible poids moléculaire est immédiatement efficace, mais doit être administrée par injection. La warfarine est une pilule, mais il faut plusieurs jours pour devenir efficace. Une fois que la warfarine a atteint les niveaux thérapeutiques, l'héparine de faible poids à la naissance peut être arrêtée.
- Traitement avec rivaroxiban (Xarelto) ou apixaban (Eliquis). Ce sont deux des «nouveaux» anticoagulants oraux (les médicaments NOAC) qui peuvent être utilisés à la place de la warfarine. Étant donné que ces médicaments sont efficaces immédiatement, il n’est pas nécessaire de commencer par l’héparine LM..
- Traitement par héparine de faible poids moléculaire suivi de dabigatran (Pradaxa) ou d'édoxaban (Savaysa). Pradaxa et Savaysa sont également des médicaments NOAC, mais contrairement à Xarelto et à Eliquis, ils n’ont pas été étudiés en tant que monothérapie pour la TVP. Pour cette raison, s’ils sont utilisés pour traiter la TVP, au moins 5 jours d’héparine de faible poids à la naissance est généralement utilisé en premier..
Les femmes enceintes doivent éviter de prendre de la warfarine en raison du risque de fausse couche et les médicaments NACO n’ont pas fait l’objet de tests suffisants pendant la grossesse. Pour cette raison, la plupart des experts recommandent d'utiliser uniquement l'héparine de faible poids faible pour traiter la TVP chez la femme enceinte..
Le traitement anticoagulant pour la TVP est généralement poursuivi pendant au moins trois mois. Si la TVP est récurrente, la cause sous-jacente (telle qu'une insuffisance cardiaque) est toujours présente ou si un embole pulmonaire important s'est produit, le traitement est généralement poursuivi indéfiniment..
Quand appeler votre docteur
Pendant le traitement, surveillez les signes avant-coureurs de saignements excessifs tels que:- Toux ou vomissements de sang
- Vertige ou faiblesse
- Maux de tête ou maux d'estomac graves
- Sang dans l'urine ou les selles
- Saignements menstruels abondants.
Procédures pilotées par des spécialistes
Si vous n'êtes pas en mesure de prendre des anticoagulants, votre médecin peut vous recommander un médicament. filtre de la veine cave inférieure, un petit dispositif filaire inséré dans une veine de l'aine ou du cou à travers un cathéter et placé dans une grande veine connue, comme son nom l'indique, comme la veine cave inférieure.Le sang qui a besoin de réoxygénation circule du bas du corps vers le cœur par cette veine importante. Le cœur pompe ensuite le sang dans vos poumons pour recueillir l'oxygène dont il a besoin. Le filtre fonctionne pour permettre au sang de continuer dans ce voyage tout en "attrapant" un caillot de sang afin qu'il ne soit pas accompagné. Le dispositif est capable de le faire grâce à sa conception en forme de parapluie, qui lui permet de s’étendre et de coller aux parois de la veine..
Le filtre peut y rester en permanence ou être retiré après un certain temps. Bien que utile, il ne réduit pas la taille du caillot sanguin ni n’empêche la formation de nouveaux.
Thérapies en vente libre
Bas de compression, qui aident les veines des jambes à restituer le sang au cœur, sont également utiles et doivent être fortement pris en considération pendant au moins deux ans après la survenue de la TVP.Semblables au look des collants, les bas de compression sont fabriqués dans un matériau élastique qui leur permet de s’ajuster parfaitement à vos chevilles et moins loin jusqu’à votre jambe. Cela aide à repousser les liquides susceptibles d'entraver la circulation sanguine, améliorant ainsi la circulation et l'enflure.
Les bas de compression peuvent faire partie d'un schéma thérapeutique de TVP ou être utilisés à titre préventif, par exemple lors d'un long vol. On les trouve facilement dans la plupart des pharmacies ou en ligne..
Mode de vie
Les considérations de style de vie même recommandées en premier lieu pour la prévention de la TVP sont également recommandées pendant le traitement.- Marchez fréquemment, en comptant au moins 10 000 pas par jour.
- Évitez les situations dans lesquelles vous devez rester assis pendant de longues périodes. Si c'est impossible, se lever toutes les heures pour s'étirer et se déplacer.
- Travaillez pour atteindre un poids santé si vous êtes en surpoids ou obèse.
- Restez hydraté.
- Si vous fumez, essayez de vous défaire de votre habitude.
- Suivez de près les recommandations de traitement pour les autres affections pouvant avoir une incidence sur le risque de coagulation, notamment l'insuffisance cardiaque et le diabète..
