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    Un coup d'oeil sur l'hématopoïèse

    L'hématopoïèse (prononce heem-at-oh-po-EE-sus) est le processus par lequel toutes vos cellules sanguines se forment, se développent et mûrissent pour devenir leurs types adultes ultimes. Le terme fait référence aux voies ou traces du développement des cellules sanguines, en commençant par ce qu'on appelle une cellule souche hématopoïétique, en passant par une série d'étapes pour arriver au produit final - un globule sanguin mature, qu'il s'agisse d'un globule cellule sanguine telle qu'un lymphocyte ou un autre type de cellule sanguine. Les autres termes pour ce processus de formation de cellules sanguines incluent hématogenèse, hémogenèse et hémopoïèse..
    Les sites de production de cellules sanguines varient selon que vous parlez d'un bébé encore dans le ventre de sa mère, ou plus tard pendant la petite enfance et tout au long de la vie adulte. C'est-à-dire que, in utero, un enfant en développement utilise divers sites du corps pour l'hématopoïèse, notamment le foie, la rate, le thymus, les ganglions lymphatiques et la moelle osseuse. Après la naissance, le site principal de l'hématopoïèse est dans la moelle osseuse.
    Hématopoïèse extramédullaire est la formation de cellules sanguines sur des sites autres que la moelle osseuse. Et bien que l'hématopoïèse extramédullaire soit la norme pour un bébé dans l'utérus, une fois qu'une personne est née, c'est généralement un signe de maladie ou un signe que la moelle osseuse est incapable de produire suffisamment de globules rouges en bonne santé pour répondre à la demande..

    Qu'est-ce que l'hématopoïétique??

    Vous pourriez rencontrer le mot hématopoïèse, ou l'adjectif hématopoïétique, dans un certain nombre de scénarios différents:
    • Hématopoïétique greffe de cellules souches, également appelée greffe de moelle osseuse ou greffe de cellules souches, implique de prendre des cellules souches données et de les donner à un destinataire afin que celui-ci puisse fabriquer ses propres nouveaux globules rouges, globules blancs et plaquettes qui aident le sang à la coagulation.
    • Hématopoïétique malignité se réfère au cancer des cellules hématopoïétiques. Les hémopathies malignes comprennent la leucémie, le lymphome et le myélome..
    • Hématopoïétique néoplasme couvre un large éventail de troubles sanguins, dont certains sont des affections chroniques avec lesquelles vous vivez, et d'autres sont plus susceptibles de développer des complications graves et une diminution de la survie.
    • Hématopoïétique lignée cellulaire ou lignée cellulaire fait référence aux différentes pistes ou branches de "l'arbre généalogique de cellules sanguines" par lesquelles une cellule progénitrice se développe en une cellule sanguine adulte / mature.

    Vue d'ensemble

    Le sang en circulation contient un mélange de cellules, de produits cellulaires et de liquides. Notre corps produit des cellules sanguines de façon continue à partir du moment où nous sommes dans l'utérus jusqu'à la vieillesse. Des millions de cellules sanguines sont remplacées chaque jour au cours de leur vie. Différents types de cellules ont des durées de vie différentes et, chez l'adulte en bonne santé, les globules rouges vivent normalement environ 100 à 120 jours avant d'être remplacés..
    Il existe plus de 10 types de cellules sanguines différentes, chacune effectuant son propre ensemble de tâches. Bien que les globules rouges et blancs puissent se retrouver à différents endroits du corps, la production commence dans la moelle osseuse.

    Dans la moelle osseuse

    Dans les sanctuaires de certains os, il y a le tissu médullaire, y compris les cellules souches hématopoïétiques, également appelées cellules souches hématopoïétiques pluripotentes, qui donnent naissance à tous les différents types de cellules sanguines. Certaines de ces cellules souches restent "non engagées" afin de pouvoir continuer à reproduire les cellules de tout type requis, un peu comme une reine en ponte, mais d'autres cellules souches lancent le processus d'engagement, pour devenir des "progéniteurs" ou des "précurseurs "de lignées cellulaires distinctement différentes. Les lignées / lignées cellulaires peuvent être considérées comme différentes branches de l'arbre généalogique des cellules sanguines.
    Les cellules hématopoïétiques constituent deux aspects différents de l'arbre généalogique:
    • le lymphoïde côté est plus facile à retenir, car il donne naissance aux globules blancs appelés les lymphocytes. Les lymphocytes peuvent en outre être classés en cellules T, cellules B et cellules tueuses naturelles..
    • Le myéloïdecôté de la famille est plus un méli-mélo. Vous avez vos globules rouges, également appelés érythrocytes, ainsi que vos plaquettes sanguines, qui sont fondamentalement de petits morceaux de cellules énormes appelées mégacaryocytes. Mais en plus de vos globules rouges et de vos plaquettes, vous avez également tous les globules blancs qui proviennent de progéniteurs myéloïdes:les neutrophiles, les monocytes, les éosinophiles et les basophiles sont tous des globules blancs qui proviennent des progéniteurs myéloïdes.
    • Dans des circonstances normales, une bonne partie de la croissance et de la maturation précoces de plusieurs de ces types de cellules se produisent dans la moelle osseuse; Les lymphocytes T se développent dans la moelle osseuse mais passent au thymus pour mûrir.

    Dans le sang, les liquides et les tissus

    Une fois développés et matures, les globules rouges restent dans le sang. Des globules blancs peuvent également être trouvés dans le sang, mais ils peuvent être plus prévalents sur d'autres sites. Par exemple, les lymphocytes sont beaucoup plus fréquents et nombreux dans le système lymphatique que dans le sang.
    • Globules blancs (leucocytes): Ceux-ci incluent des lymphocytes, des monocytes et des leucocytes blancs polymorphonucléés qui protègent notre corps des infections. Les globules blancs sont des composants clés de notre système immunitaire qui aident à détruire les envahisseurs en utilisant diverses tactiques, notamment la production d'anticorps collants aux envahisseurs. Des problèmes de globules blancs peuvent entraîner une infection.
    • Globules rouges (érythrocytes): Ces cellules contiennent l'hémoglobine qui donne à votre sang sa couleur rouge et transporte de l'oxygène vers les cellules et les tissus de votre corps. Une insuffisance en globules rouges peut entraîner une anémie, accompagnée de symptômes tels que fatigue, faiblesse et intolérance à l'exercice.
    • Plaquettes: Les mégacaryocytes dans la moelle osseuse sont les cellules «monstres» (plus grandes que les autres) qui produisent de petits paquets de matériel cellulaire (plaquettes) qui aident à contrôler le saignement après une blessure. Une carence en plaquettes peut entraîner facilement des ecchymoses et des saignements.

    De la moelle osseuse à la circulation sanguine

    Si le CSS s’engage à produire des cellules sanguines matures, il subira plusieurs divisions (généralement au moins cinq) avant de devenir cette cellule. Chaque fois que la cellule se divise, elle revêt de plus en plus les caractéristiques de la cellule adulte qu'elle va devenir. En d'autres termes, il devient plus différencié ou spécialisé.
    Stimuler le corps pour produire plus de nouvelles cellules sanguines - une sorte d'hématopoïèse artificielle - peut être utile dans certaines situations. Par exemple, la moelle osseuse est parfois stimulée avant une thérapie anticancéreuse planifiée lorsqu'une suppression profonde des cellules hématopoïétiques dans la moelle osseuse est attendue..

    Quand les cellules hématopoïétiques s'égarent

    Comme toute cellule, les CSH peuvent subir une mutation conduisant à la production de cellules dysfonctionnelles ou malignes plutôt que de cellules saines. Selon le stade de différenciation dans lequel se trouve la cellule au moment où elle effectue cette transformation, différents types de troubles apparaissent: troubles myéloprolifératifs, leucémies, lymphomes et myélomes..
    Un type de cellule plus jeune anormal peut être qualifié de «souffle». Les blastes chez les patients atteints de leucémie peuvent suggérer que la transformation cancéreuse est survenue dans une cellule hématogène en cours de développement. Si les cellules prédominantes dans la leucémie ou le lymphome sont des types plus matures, cela indique que la transformation cancéreuse s'est produite en une cellule plus mature ou en une cellule plus proche du stade adulte final..
    Dans le lymphome, il peut exister différents lymphomes reflétant tous les stades du développement des lymphocytes, y compris les voies de développement des cellules B et des cellules T; il existe donc des lymphomes à cellules B, des lymphomes à cellules T et même des lymphomes à cellules T tueuses naturelles.

    Transplantation de cellules hématopoïétiques - greffes de moelle osseuse

    Le traitement de la leucémie, du lymphome et d'autres cancers du sang peut impliquer une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Celles-ci peuvent être vos propres cellules, prélevées dans la moelle osseuse (autologue) ou chez un donneur (allogénique). Les techniques utilisées pour obtenir du donneur des cellules hématopoïétiques saines varient, mais la greffe elle-même est une simple transfusion car les cellules souches hématopoïétiques migrent du sang vers la moelle osseuse..

    Hématopoïèse extramédullaire

    C'est le terme utilisé pour désigner la production de cellules sanguines à l'extérieur de la moelle osseuse. On peut le voir dans l'anémie chronique, avec la production de cellules sanguines dans le foie, la rate et parfois dans les ganglions lymphatiques. Dans d'autres cas, il peut y avoir des cellules hématopoïétiques malignes situées à l'extérieur de la moelle osseuse.