Quels sont les antipsychotiques atypiques?

Les antipsychotiques sont conçus pour traiter un trouble psychiatrique grave appelé psychose. La psychose est caractérisée par la déformation des pensées au cours de laquelle une personne perd contact avec la réalité, se manifestant souvent par des hallucinations, une paranoïa ou des délires..

La psychose a longtemps été traitée avec une classe de médicaments appelés antipsychotiques typiques. Celles-ci ont été développées pour la première fois dans les années 1950 et, bien que efficaces, sont connues pour causer des effets secondaires similaires à ceux de Parkinson chez de nombreux utilisateurs..

Aujourd'hui, une nouvelle classe de médicaments appelés antipsychotiques atypiques est couramment utilisée. Celles-ci ont été introduites dans les années 1990 et présentent un profil d'effets secondaires différent, avec beaucoup moins d'effets ressemblant à la maladie de Parkinson que les agents plus anciens. Les antipsychotiques atypiques sont communément appelés antipsychotiques de deuxième génération, tandis que les psychotiques typiques sont appelés antipsychotiques de première génération..

Antipsychotiques atypiques ou typiques

Les antipsychotiques typiques et atypiques sont des antagonistes de la dopamine, ce qui signifie qu'ils entravent les messagers chimiques du cerveau connus sous le nom de dopamine. Chez les personnes atteintes de psychose, les signaux de dopamine sont généralement anormaux. Les antipsychotiques bloquent ces messages. Les antipsychotiques atypiques influencent également un messager chimique appelé sérotonine.

Les antipsychotiques atypiques sont le plus souvent prescrits pour traiter la schizophrénie et améliorer le traitement du trouble dépressif majeur, du trouble bipolaire et du trouble schizoaffectif..

Symptômes

Les deux classes de médicaments diffèrent par la gamme et la gravité des effets secondaires qu’elles peuvent causer. Comparativement parlant:

Antipsychotiques typiques sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires extrapyramidaux dans lesquels le contrôle moteur est parfois gravement compromis, provoquant des tremblements, des spasmes, une rigidité musculaire ainsi que la perte de contrôle et de coordination des mouvements musculaires. Dans certains cas, les symptômes peuvent devenir permanents même après l’arrêt du traitement..
Antipsychotiques atypiques sont beaucoup moins susceptibles de provoquer des effets secondaires extrapyramidaux. Cela dit, ils sont connus pour causer la prise de poids, des problèmes métaboliques et des effets secondaires sexuels, entre autres..

Types d'antipsychotiques atypiques

Il existe de nombreux antipsychotiques atypiques utilisés pour traiter les épisodes psychotiques de schizophrénie, le trouble bipolaire et d'autres maladies mentales. Parmi eux:

Abilify (aripiprazole) est utilisé dans le traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire, mais peut également être utilisé dans le traitement du trouble dépressif majeur (TDM). Les effets secondaires comprennent la prise de poids, les maux de tête, l'agitation, l'anxiété, l'insomnie, les nausées, la constipation et les vertiges.
Clozaril (clozapine) est une option privilégiée pour la schizophrénie résistante au traitement. Certaines études ont montré que Clozaril diminue le comportement suicidaire. Clozaril peut provoquer des effets indésirables potentiellement graves, notamment une agranulocytose (une chute dangereuse du nombre de globules blancs, nécessitant par conséquent des tests sanguins permanents), ainsi qu'une myocardite aiguë (inflammation du coeur). La FDA a publié un avertissement «boîte noire» selon lequel les personnes âgées atteintes de psychose liée à la démence et traitées avec des antipsychotiques courent un risque accru de décès.
Geodon (ziprasidone) est utilisé pour traiter la schizophrénie et un épisode maniaque ou mixte de trouble bipolaire. Il a également été utilisé hors étiquette pour traiter le trouble de stress post-traumatique (SSPT). Le médicament est connu pour provoquer des vertiges, une arythmie (rythme cardiaque irrégulier) et une hypertension posturale (une chute de la pression artérielle en position debout)..

Invega (palipéridone) est utilisé pour traiter la schizophrénie mais est également le seul antipsychotique atypique oral avec une indication formelle de la FDA pour traiter les troubles schizoaffectifs. Invega peut également causer de l’agitation, un gain de poids et une sédation.
Risperdal (rispéridone) est utilisé pour traiter la schizophrénie, le trouble bipolaire et l'irritabilité associée à l'autisme. Bien que moins sédatif que certains des autres antipsychotiques atypiques, Risperdal a tendance à avoir plus d'effets secondaires extrapyramidaux.
Seroquel (quétiapine) est utilisé pour traiter la schizophrénie, les troubles bipolaires et d’autres troubles de l’humeur, mais est souvent utilisé non conforme aux directives du fabricant pour traiter l’insomnie due à son puissant effet sédatif. Par rapport aux autres antipsychotiques, Seroquel a une incidence plus faible d’effets secondaires moteurs, mais peut entraîner une prise de poids et une hypertension posturale..
Zyprexa (olanzapine) est utilisé pour traiter la schizophrénie et le trouble bipolaire. Zyprexa peut également entraîner une prise de poids importante ainsi qu'une glycémie élevée (augmentation du risque de résistance à l'insuline et de diabète). Cela étant dit, Zyprexa a un taux d'effets extrapyramidaux plus faible que la plupart des autres antipsychotiques atypiques..