Verapamil pour Mania dans le désordre bipolaire
Le vérapamil, un type d'inhibiteur des canaux calciques, a été étudié il y a plusieurs années pour traiter les épisodes maniaques chez les personnes atteintes d'un trouble bipolaire. Cela étant dit, les données scientifiques sous-jacentes sont rares et controversées, ce qui signifie que certaines études ont révélé des avantages et d'autres non. Peu importe, ce n'est pas un médicament typique ou standard utilisé par les psychiatres dans le traitement du trouble bipolaire.
Examinons l'historique scientifique de l'utilisation du vérapamil et d'autres bloqueurs des canaux calciques dans le trouble bipolaire.
Que sont les bloqueurs des canaux calciques??
Les bloqueurs des canaux calciques affectent la circulation du calcium dans les cellules du cœur et des vaisseaux sanguins, relâchant les vaisseaux sanguins et augmentant l'apport de sang et d'oxygène au cœur. Ils sont généralement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, l'arythmie (battements de coeur irréguliers) et l'angine de poitrine (douleur thoracique liée au cœur)..
Les principaux agents bloquant les canaux calciques qui ont été étudiés comme traitements potentiels du trouble bipolaire, en particulier lors d'épisodes maniaques, comprennent:
- Verapamil - marques Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - marque Nimotop
- Diltiazem - marques Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamil
En ce qui concerne son bénéfice potentiel, une étude de 2002 sur Psychiatrie Biologique ont examiné 11 femmes atteintes de manie ou présentant des symptômes mixtes de dépression et de manie. Sur ces 11 femmes, 9 d’entre elles ont présenté une réponse positive ou une amélioration de leur manie après avoir été traitées au vérapamil..
Dans une étude de 2008 en Troubles bipolaires, le vérapamil seul n’a pas amélioré les épisodes maniaques, mais il a été associé au lithium. Cela étant dit, l’étude était encore petite, avec seulement 10 patients prenant la combinaison de vérapamil et de lithium.
L'auteur a également noté que toute personne prenant une combinaison de vérapamil et de lithium doit être surveillée de près, car il existe un risque d'effets secondaires graves tels que:
- aggravation des effets secondaires du lithium
- choréoathétose - mouvements involontaires
- ralentissement du rythme cardiaque avec possibilité de crise cardiaque
- problèmes de coordination
Nimodipine
Une étude de cas de 2002 dans le Journal américain d'obstétrique et de gynécologie rapporté sur l'utilisation réussie de la nimodipine chez une femme enceinte. Elle était incapable de tolérer un stabilisateur d'humeur plus traditionnel, le lithium.
En outre, selon une étude plus ancienne de Troubles bipolaires, La nimodipine peut être utile chez les personnes atteintes de trouble bipolaire qui ne répondent pas aux médicaments traditionnels, en particulier celles présentant un cycle ultra-rapide et des épisodes dépressifs brefs et récurrents..
Diltiazem
Dans une petite étude de 2000 dans le Journal de psychiatrie et neuroscience, sur huit patients atteints de trouble bipolaire résistant au traitement, il y avait une diminution de leurs épisodes maniaques et dépressifs après la prise de diltiazem. Cela étant dit, la conception de l'étude posait quelques problèmes. Par exemple, les patients prenaient d’autres médicaments que le diltiazem et c’était peu.
Qu'est-ce-que tout cela veut dire?
Il est important de comprendre que les bloqueurs des canaux calciques ne sont pas des médicaments classiques contre la manie - comme en témoigne le fait qu'il existe peu d'études sur ceux-ci..
Cela dit, on ne sait pas encore quel sera le rôle futur des bloqueurs des canaux calciques dans le traitement de la manie du trouble bipolaire. Il se peut qu'il soit utilisé en association avec d'autres stabilisateurs de l'humeur lorsqu'une personne ne réagit pas à lui seul ou à d'autres combinaisons de médicaments..
