Symptômes de sevrage ISRS

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont une classe de médicaments couramment utilisés pour traiter la dépression. Les médicaments aident à normaliser le fonctionnement du cerveau chez les personnes atteintes de certains troubles de l'humeur en augmentant la quantité de sérotonine dans le cerveau. Bien que bénéfique, un de leurs inconvénients est que certaines personnes peuvent présenter une forme de sevrage appelée syndrome d’arrêt du traitement par ISRS lors de l’arrêt du traitement. Cela se produit le plus souvent lorsque le traitement est interrompu brutalement et peut se manifester par des symptômes ressemblant beaucoup à ceux de la dépression et de l'anxiété. Des ISRS étaient utilisés pour traiter.

Les personnes atteintes du syndrome d’arrêt des ISRS croient souvent qu’elles ont une «rechute» et demandent à être replacées dans des ISRS.

Illustration de Emily Roberts, Verywell

Pourquoi cela se produit

La sérotonine est un type de produit chimique appelé neurotransmetteur, dont le but est de transmettre des messages vers et à partir de cellules cérébrales. Ce faisant, la chimie dans le cerveau peut être régulée de manière à améliorer généralement la dépression ou l’anxiété..

L'assortiment de médicaments ISRS utilisés pour traiter les troubles de l'humeur a des mécanismes d'action similaires, mais à des degrés divers de demi-vie.

La demi-vie d'un médicament est un terme décrivant la durée pendant laquelle une molécule de médicament active reste dans le sang avant d'être expulsée du corps..

Si un médicament a une demi-vie courte, des dosages fréquents seront nécessaires pour maintenir la concentration idéale dans le sang (et donc l'effet souhaité). S'il a une longue demi-vie, il restera dans un état stable plus longtemps et sera moins sujet aux hauts et aux bas.

Les médicaments ISRS couramment utilisés pour traiter la dépression incluent:

Prozac (fluoxétine)
Zoloft (sertraline)
Paxil (paroxétine)
Celexa (citalopram)
Lexapro (escitalopram)

De ceux-ci, le Prozac a une très longue demi-vie et, une fois arrêté, disparaîtra progressivement de la circulation sanguine. Les autres, en revanche, ont une demi-vie courte et, une fois arrêtés, chutent brusquement. Lorsque cela se produit, la personne qui les prend peut ressentir des symptômes de sevrage déconcertants, voire profonds..

Changements dans le cerveau

La demi-vie du médicament n’est qu’une partie de la raison des symptômes du syndrome d’arrêt du traitement par ISRS. Utilisés sur une période de temps prolongée, les ISRS peuvent entraîner des modifications du cerveau qui entraînent de moins en moins de récepteurs de la sérotonine. Cela est dû en partie au fait que les ISRS provoquent une augmentation de la sérotonine dans le cerveau.

Lorsque cela se produit, le cerveau "régulera à la baisse" le nombre de récepteurs en réponse à l'augmentation du volume de sérotonine. C'est un acte d'équilibrage physiologique destiné à prévenir la stimulation excessive des cellules cérébrales..

Lorsque le traitement sera finalement arrêté, il y aura moins de récepteurs qu'auparavant et un déficit à court terme d'activité de la sérotonine. Le corps corrige généralement cela, mais jusqu'à ce que cela se produise, une personne peut devoir passer par une période d'ajustement jusqu'à ce que le système se normalise..

Quelle expérience des gens

Les symptômes les plus courants du syndrome d’arrêt du traitement par ISRS sont décrits comme ressemblant à la grippe ou comme un retour soudain de l’anxiété ou de la dépression. Ils comprennent:

Vertiges
vertige
Étourdissements
Difficulté à marcher
Nausées Vomissements
Fatigue
Irritabilité
Maux de tête
Insomnie
La diarrhée
Frissons
Des sensations de choc
Paresthésie (sensations de brûlure, de picotements ou de peau rampante)
Troubles visuels
Concentration altérée
Rêves éclatants
Dépersonnalisation (expérience de détachement hors du corps)
Pensées suicidaires
Psychose
Catatonia (état de manque de réaction)
Douleur musculaire (rare)

Bien que ces symptômes puissent être inconfortables, ils sont rarement graves. La plupart des personnes ne présentent que des formes légères à modérées du syndrome d'arrêt du SSRI.

La prévention

Environ 20% des personnes sous Paxil, Zoloft, Celexa ou Lexapro subiront un certain degré de sevrage après l’arrêt du traitement, d’une durée allant de une à trois semaines. Pour ceux qui ont des ISRS depuis de nombreuses années, les symptômes peuvent persister plus longtemps..

Pour réduire le risque de syndrome d’arrêt du traitement par ISRS, discutez avec votre médecin de l’abandon progressif de votre traitement. En règle générale, si le traitement dure moins de huit semaines, il serait raisonnable de le réduire progressivement, une à deux semaines plus tard. Après six à huit mois de traitement, vous devrez peut-être diminuer progressivement pendant six à huit semaines..

N'essayez pas de créer votre propre plan d'action ou d'arrêter de prendre le traitement recommandé à l'insu de votre médecin. Travaillez avec elle pour le faire, car elle comprendra mieux les limites et les dangers potentiels de tout médicament que vous prenez, et vous guidera en conséquence..