Avertissements importants pour Clozaril (Clozapine)
Le clozaril (clozapine) est un antipsychotique dont l'utilisation est approuvée pour le traitement de la schizophrénie résistante au traitement et pour la réduction du risque de comportement suicidaire récurrent chez les patients atteints de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif qui présentent un risque chronique de réitération du comportement suicidaire, en se basant sur histoire et état clinique récent.
Avertissements importants pour Clozaril (Clozapine)
Clozaril porte cinq avertissements sérieux, appelés avertissements de boîte noire, au sujet des effets secondaires graves possibles et des interactions médicamenteuses. En raison de ces avertissements, Clozaril ne peut être prescrit que par le biais d'un programme spécial limitant la distribution appelé Programme d'évaluation des risques et des stratégies d'atténuation des risques de la clozapine (REMS). Votre médecin et votre pharmacien doivent tous deux être inscrits à ce programme créé par les fabricants pour prescrire et délivrer votre Clozaril. Le programme REMS assure la surveillance du nombre de globules blancs et de soins prénatals selon le calendrier décrit ci-dessous avant la livraison du prochain stock de médicaments..
Agranulocytose
L'agranulocytose est un nombre de globules blancs anormalement bas. Étant donné que les globules blancs sont nécessaires pour lutter contre les maladies, il s'agit d'un effet secondaire potentiellement fatal. Moins de 1% des patients prenant Clozaril peuvent développer une agranulocytose, un événement indésirable potentiellement mortel..
Si vous êtes traité par la clozapine, vous devez connaître le nombre de globules blancs et le nombre absolu de neutrophiles avant de pouvoir commencer le traitement par Clozaril, ainsi que le nombre de globules blancs et de CPN pendant le traitement et pendant au moins 4 semaines après le traitement. arrêt du traitement.
Risque de convulsions
Des convulsions ont été associées à l'utilisation de la clozapine. La dose semble être un facteur prédictif important de crises convulsives, avec une probabilité plus élevée aux doses plus élevées de clozapine. La clozapine doit être administrée avec prudence chez les patients ayant des antécédents de convulsions ou d'autres facteurs prédisposants. On devrait conseiller aux patients de ne pas se lancer dans des activités où une perte de conscience soudaine pourrait causer un risque sérieux pour eux-mêmes ou pour les autres.
Myocardite et cardiomyopathie
La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque et la cardiomyopathie est un coeur agrandi. Si vous prenez un essoufflement, de la fièvre, une fatigue extrême ou des douleurs à la poitrine en prenant Clozaril, contactez votre médecin immédiatement..
Autres effets cardiovasculaires et respiratoires graves
L'hypotension orthostatique est une baisse importante et soudaine de la pression artérielle au repos qui vous fait vous sentir étourdi ou étourdi. Syncope signifie évanouissement.
Une hypotension orthostatique, avec ou sans syncope, peut survenir avec un traitement par la clozapine, en particulier lorsque vous commencez à la prendre ou lorsque votre dose est modifiée. Rarement, cela peut être profond et s'accompagner d'un arrêt respiratoire et / ou cardiaque. Si vous avez une diarrhée grave, des vomissements ou d’autres signes de déshydratation, parlez-en à votre médecin. En outre, si vous oubliez accidentellement deux doses ou plus de Clozaril, parlez-en à votre médecin avant de prendre votre prochaine dose, car vous devrez peut-être prendre une dose plus faible pendant un certain temps..
Augmentation de la mortalité chez les patients âgés atteints de démence
Les patients âgés atteints de psychose liée à la démence et traités avec des antipsychotiques atypiques ont un risque de décès accru par rapport au placebo. Dans une étude, bien que les causes de décès soient variées, la plupart des décès semblaient être d'origine cardiovasculaire, ce qui signifie qu'ils étaient liés à une insuffisance cardiaque ou à une mort subite, ou de nature infectieuse. Clozaril n'est pas approuvé pour le traitement des patients atteints de psychose liée à la démence.
