Manie dysphorique dans le désordre bipolaire
La manie dysphorique est le terme utilisé dans le passé pour ce que nous appelons maintenant un épisode aveccaractéristiques mixtes, bien que certains professionnels de la santé utilisent encore ce terme. Environ 40% des personnes ayant reçu un diagnostic de trouble bipolaire ont des épisodes présentant des caractéristiques mixtes.
Comprendre la dysphorie
La dysphorie est un mot qui revient souvent dans la littérature décrivant le trouble bipolaire. Par définition, la dysphorie est un profond malaise ou une insatisfaction générale face à la vie. Sur le plan clinique, la dysphorie suggère un épisode dépressif grave accompagné d’une psychose maniaque (perte de la réalité extérieure). En tant que tel, il n'est pas considéré comme une réponse raisonnable à un événement ou à un stimulus, mais plutôt comme une caractéristique d'un cycle d'humeur en constante évolution pouvant mener, souvent inexplicablement, à de profonds épisodes de dysfonctionnement émotionnel.
En termes simples, il s’agit d’une rupture d’émotion qui n’a que peu ou pas de rapport avec ce qui se passe réellement..
La dysphorie n’est pas seulement associée au trouble bipolaire, elle est associée à d’autres troubles psychiatriques et non psychiatriques. Ceux-ci peuvent inclure la schizophrénie, la dysphorie de genre, la consommation de drogues illicites et même les cycles prémenstruels (trouble dysphorique prémenstruel)..
Diagnostic
Manie dysphorique n’est pas un terme que nous utilisons souvent de nos jours, mais c’est un terme qui peut aider à clarifier l’application de la dysphorie au trouble bipolaire. Dans ce cas, une personne bipolaire peut simultanément présenter des signes de manie et des signes de dépression. Aujourd'hui, cela est décrit comme une caractéristique mixte du trouble bipolaire.
Les personnes atteintes de manie dysphorique ou présentant des caractéristiques mixtes présenteront au moins trois symptômes de manie accompagnés d'un épisode dépressif ou au moins trois symptômes de dépression accompagnés d'un épisode maniaque ou hypomaniaque. Les symptômes peuvent être variés, mais ils se caractérisent finalement par une contradiction en action et en état, comme une personne qui est frénétique et forte même si elle est épuisée émotionnellement et déprimée.
Symptômes de manie peut inclure:
- Grandiosité et sentiments exagérés d’importance personnelle
- Hallucinations ou délires
- Pensées de course
- Discours rapide et frénétique (discours sous pression)
- Insouciance et comportement à risque
- Agressivité ou irritabilité
- Besoin de moins de sommeil ou ne pas se sentir fatigué
- Activité sans but, souvent implacable (agitation psychomotrice)
Symptômes de la dépression, en revanche, peut inclure:
- Pleurs inexplicables ou de longues périodes de tristesse
- Sommeil réduit ou appétit
- Pensées de mort ou de suicide (idées suicidaires)
- Sentiments d'inutilité ou de culpabilité
- Léthargie
- Perdre de l'intérêt pour les activités autrefois appréciées
- Isolation sociale
- Indécision ou confusion
Lorsque ces symptômes se répètent, l’état peut alors être décrit comme dysphorique, ou ce que nous appelons à présent un épisode maniaque ou hypomaniaque à caractéristiques mixtes ou un épisode dépressif à caractéristiques mixtes..
Options de traitement
Avant tout, il est important de rappeler que la dysphorie n'est pas une maladie. C'est un symptôme de la même manière que l'euphorie (sentiments intenses de bonheur ou de bien-être) est un symptôme. En tant que tel, vous ne "traitez" pas la dysphorie en soi, mais la condition sous-jacente.
Cela dit, les épisodes dysphoriques / mixtes sont souvent difficiles à traiter car la majorité des médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire traitent soit de la dépression, soit de la manie, pas des deux. Les médicaments antipsychotiques seuls ou associés au lithium ou aux anticonvulsivants peuvent être efficaces, mais le processus de recherche de la bonne combinaison peut prendre du temps. Souvent, le traitement est un processus d'essais et d'erreurs.
Lorsque la dysphorie est liée à un épisode mixte, le risque dele suicide est considéré comme élevé. Une hospitalisation peut être nécessaire chez les personnes ayant des idées suicidaires ou celles dont le comportement est erratique et s'intensifie.
Le traitement est essentiel
La manie dysphorique est un trouble grave qui nécessite un traitement et un soutien immédiats et permanents. Si vous ou un de vos proches présentez les symptômes d’un épisode bipolaire mixte, demandez de l’aide dès que possible. Une intervention précoce est souvent la clé du succès du traitement.
