Un aperçu du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est un état de santé mentale défini par des périodes (mieux connues sous le nom d'épisodes) de troubles de l'humeur extrêmes. Le bipolaire affecte l'humeur, les pensées et le comportement d'une personne. 

Il existe deux principaux types de troubles bipolaires: bipolaire I et bipolaire II. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, Le trouble bipolaire I implique des épisodes de manie grave et souvent de dépression. Le trouble bipolaire II implique une forme de manie moins sévère appelée hypomanie..

Illustration de Hugo Lin. © Verywell, 2018.

Symptômes

Malgré la différence majeure en ce qui concerne la manie dans les deux types de trouble bipolaire, il existe de nombreuses similitudes dans les symptômes.

Épisodes dépressifs

Dans le trouble bipolaire I, un épisode dépressif majeur (un ou plusieurs) d'habitude se produit, mais ce n’est pas obligatoire. Le trouble bipolaire II implique un ou plusieurs épisodes dépressifs majeurs. Les symptômes courants qui se produisent lors d'un épisode dépressif majeur incluent:

• Insomnie ou hypersomnie
• Pleurs inexpliqués ou incontrôlables
• Fatigue extrême
• Perte d'intérêt pour les choses dont le patient jouit pendant l'euthymie
• Pensées récurrentes de mort ou de suicide

Les deux troubles peuvent inclure des périodes d’Ethymie sans symptômes ou états «normaux».

La manie

Les épisodes maniaques durent au moins sept jours. Une personne victime d'un épisode maniaque peut connaître:

• Sentiments d'euphorie
• Moins besoin de sommeil
• Augmentation du désir sexuel
• Hallucinations ou délires
• Augmentation marquée de l'énergie

Au cours d'un épisode maniaque, les individus peuvent adopter un comportement risqué ou imprudent. Par exemple, une personne peut adopter un comportement sexuel à risque, dépenser des sommes excessives ou prendre des décisions impulsives.

Il est important de noter que vivre avec la manie ne signifie pas automatiquement qu'une personne va devenir violente ou dangereuse..

Parfois, les gens supposent qu'un "épisode maniaque" signifie que quelqu'un se transforme en "maniaque". Ce n'est pas vrai.

Hypomanie 

Une personne présentant un épisode hypomaniaque peut présenter des symptômes similaires, mais son fonctionnement ne sera pas sensiblement altéré. De nombreuses personnes souffrant d'hypomanie associée à bipolaire II profitent de l'énergie accrue et de la diminution du besoin de sommeil.

Un épisode d'hypomanie n'entraîne pas nécessairement une hospitalisation, ce qui peut arriver à une personne atteinte de manie, en particulier si elle devient un danger pour les autres et / ou pour eux-mêmes..

Symptômes du désordre bipolaire

Les causes

Bien que la cause exacte du trouble bipolaire I reste incertaine, on pense que la génétique joue un rôle majeur. Ceci est démontré, en partie, par des études de jumeaux dans lesquels un ou les deux avaient un diagnostic bipolaire I. Chez 40% des jumeaux identiques (ceux avec des ensembles de gènes identiques), les deux jumeaux étaient bipolaires, contre moins de 10% des jumeaux fraternels (qui ne partagent pas tous les mêmes gènes)..

Parmi les autres facteurs contributifs figurent des anomalies dans les circuits cérébraux d'une personne, des irrégularités dans les neurotransmetteurs et des facteurs environnementaux tels que des traumatismes ou des abus chez les enfants..

Théories sur les causes du désordre bipolaire

Diagnostic

Lors du diagnostic d'un trouble bipolaire (quel que soit son type), le médecin ou le clinicien doit exclure d'autres maladies telles que le trouble schizoaffectif, la schizophrénie, le trouble délirant ou le trouble schizophréniforme..

Le trouble bipolaire ne peut pas être diagnostiqué comme les autres maladies pour lesquelles un test sanguin, une radiographie ou un examen physique peut fournir un diagnostic définitif. Le diagnostic repose sur un ensemble de critères qu'une personne doit remplir pour être considérée comme bipolaire.

Un diagnostic informé inclurait probablement des tests spécifiques pour exclure d'autres causes physiques. Cela peut impliquer un dépistage de drogue, des tests d'imagerie (scanner ou IRM du cerveau), un électroencéphalogramme (EEG) et une batterie complète de tests sanguins de diagnostic. Votre médecin vous posera également des questions et vous devrez faire de votre mieux pour collaborer étroitement avec votre équipe de soins de santé afin de confirmer un diagnostic et de trouver le plan de traitement adapté à votre situation..

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Traitement

Le traitement du trouble bipolaire I est hautement individualisé et basé sur le type et la sévérité des symptômes qu'une personne peut ressentir.

Les stabilisateurs de l'humeur sont au cœur du processus de traitement et d'autres agents sont souvent utilisés, tels que:

• Un stabilisateur d'humeur, tel que le lithium
• Anticonvulsivants pour stabiliser les sautes d'humeur
• Antipsychotiques pour contrôler les symptômes psychotiques tels que les délires et les hallucinations, ainsi que les nouveaux antipsychotiques "atypiques" qui possèdent des propriétés de stabilisation de l'humeur qui leur sont propres
• Antidépresseurs (moins couramment prescrits car ils peuvent déclencher un épisode maniaque)

Dans les cas plus graves, un traitement par électrochocs peut être utilisé pour aider à soulager la manie ou la dépression sévère.

Les deux types doivent être correctement traités

Étant donné que l'hypomanie est moins grave que la manie qui survient dans le trouble bipolaire I, le trouble bipolaire II est souvent décrit comme "plus doux" que le trouble bipolaire I, mais ce n'est pas tout à fait exact. Certes, les personnes bipolaires 1 peuvent avoir des symptômes plus graves au cours de la manie, mais l'hypomanie est toujours une maladie grave qui peut avoir des conséquences bouleversantes et doit donc être traitée de manière appropriée..

En outre, les recherches suggèrent que le trouble bipolaire II est dominé par des épisodes de dépression plus longs et plus graves. En fait, avec le temps, les personnes atteintes de trouble bipolaire II deviennent moins susceptibles de retrouver un fonctionnement complètement normal entre les épisodes..

Une étude a notamment conclu que le type bipolaire II était lié à une qualité de vie liée à la santé plus médiocre que le type I. Cela est resté vrai même pendant de longues périodes d'euthymie..

Ainsi, les experts ont tendance à croire que le trouble bipolaire II est tout aussi (sinon plus) invalidant que le trouble bipolaire I, car il peut entraîner plus de jours de dépression au cours de la vie et une moins bonne évolution entre les épisodes. Un traitement approprié doit être poursuivi pour tous les types de troubles bipolaires et vous devez travailler en étroite collaboration avec votre équipe de soins de santé pour déterminer le meilleur traitement pour vous..

Comprendre votre plan de traitement bipolaire

Faire face

Comme beaucoup d'autres problèmes de santé mentale, le trouble bipolaire est associé à une certaine stigmatisation dans la société, ce qui peut rendre plus difficile la gestion de cet état pour vous ou un être cher. Sachez que la stigmatisation se développe très souvent par manque de connaissances - ceux qui font des commentaires ou qui font de la discrimination sont généralement des ignorants ou ont peur de ce qu'ils pensent savoir sur le trouble.

Qu'une personne bipolaire soit confrontée directement ou non à la stigmatisation, sachez que le meilleur moyen de faire face à la maladie consiste à entrer en contact avec d'autres personnes qui en font l'expérience et à obtenir l'aide d'un professionnel. Vous pouvez également lutter contre la stigmatisation pour vous aider à mieux faire face et faire le point sur vos droits.

Bien vivre avec le trouble bipolaire

Chez les enfants

Le trouble bipolaire peut survenir chez les enfants de tout âge. Il est important que les parents et les personnes en charge des enfants soient conscients de ces signes uniques: ils doivent porter une attention particulière au fonctionnement, aux sentiments et aux antécédents familiaux du trouble. Avec un diagnostic opportun, un plan de traitement pour la gestion des symptômes peut être mieux établi.

Votre enfant pourrait-il avoir un trouble bipolaire??

Un mot de Verywell

Le trouble bipolaire est un trouble de l'humeur complexe. Si vous avez peur que vous-même ou l'un de vos proches présentiez les symptômes d'un épisode bipolaire, consultez un médecin pour une évaluation appropriée..

Bien que bipolaire ne soit pas curable, il est traitable. Avec les bons médicaments et le bon soutien, les symptômes peuvent être gérés au point que la qualité de vie ne soit pas sérieusement affectée.

Ce sont les symptômes les plus communs du désordre bipolaire