Un aperçu du cancer de la vessie

Si un cancer de la vessie a récemment été diagnostiqué chez vous ou un proche, il est important de consacrer un peu de temps au traitement de l'information. Même si vous éprouvez diverses émotions, allant de la colère à l’incrédulité, vous devriez être rassuré de savoir que vous faites déjà les premiers pas nécessaires pour faire face à votre nouveau diagnostic, c’est-à-dire en apprendre davantage..
Dans cet aperçu du cancer de la vessie, nous aborderons les bases de ce qu'est la vessie et son rôle dans le système urinaire, comment le cancer se développe là-bas et les termes courants pour décrire les différents types de l'affection. Assurez-vous que vous êtes parfaitement équipé pour avoir une discussion informée avec votre équipe de soins de santé.

Le système des voies urinaires

Le système urinaire comprend les organes suivants:

• Reins
• Ureters
• Vessie
• Urètre
• Prostate (hommes seulement)

Les reins sont deux organes en forme de haricot situés à l'arrière de l'abdomen, sous le diaphragme du côté gauche et sous le foie du côté droit. Ils ont trois fonctions principales:

1. Filtrer les déchets du sang
2. Faire de l'urine
3. Régulariser la tension artérielle et l'équilibre en sel et en eau

Lorsque les reins produisent de l'urine, celle-ci passe dans un tube relié à chaque rein, appelé uretère. Les uretères sont tapissés de muscles et de nerfs agissant de manière à chasser l'urine dans la vessie..
La vessie est un organe creux et musclé qui stocke l'urine (environ deux tasses à la fois) et se situe dans le bassin. Lorsque vous urinez, la contraction de la vessie, contrôlée par le cerveau et la moelle épinière, libère l'urine de la vessie dans l'urètre, un canal qui transporte l'urine à l'extérieur du corps..
Chez les hommes et les femmes, l'urètre remplit la même fonction. Bien que chez l’homme, l’urètre traverse la prostate, un organe de la taille d’une noix situé près du fond de la vessie. Alors que la prostate est impliquée dans la fertilité chez les hommes, elle ne contribue pas beaucoup à l'écoulement de l'urine chez l'homme.

Comment le cancer de la vessie se développe

Les organes sont constitués de cellules et, dans un organe sain, les cellules se développent et se divisent de manière contrôlée et ordonnée. Mais parfois, lorsque les cellules d’un organe commencent à se développer et à se diviser de manière incontrôlée, le cancer peut survenir.
Ces cellules cancéreuses continuent à se multiplier, formant éventuellement une tumeur ou une masse pouvant envahir les tissus sains avoisinants, affecter leur fonctionnement et éventuellement provoquer des symptômes (comme du sang dans l'urine ou des douleurs). S'il n'est pas traité, le cancer peut pénétrer dans le sang et / ou les ganglions lymphatiques voisins et se propager à d'autres parties du corps..
La vessie se compose de plusieurs couches et chaque couche est composée de différentes cellules qui remplissent une fonction différente. La couche la plus interne de la vessie, appelée urothélium, est l'endroit où la plupart des cancers de la vessie commencent.
Les cellules de la couche la plus interne s'appellent des cellules de transition. C'est pourquoi vous avez peut-être entendu le terme carcinome à cellules de transition ou carcinome urothélial. (Carcinome est un autre mot pour cancer). Les cellules de transition s'étirent lorsque la vessie est pleine d'urine et rétrécissent lorsque la vessie est vide.
Juste à l'extérieur de l'urothélium se trouve une mince couche de vaisseaux sanguins et de nerfs suivie d'une épaisse couche musculaire, puis d'une couche de graisse. À mesure que le cancer de la vessie se développe, il peut s'étendre dans ou à travers ces couches.
Une fois que le cancer de la vessie s'est étendu à l'épaisse couche musculaire, il est considéré comme invasif, ce qui signifie qu'il est plus difficile à traiter. Cancer de la vessie superficiel ou non invasif est plus facile à traiter, car il est contenu.
La situation dans son ensemble est que plus le cancer de la vessie se développe, plus il devient avancé et plus il peut être difficile de le traiter. Finalement, le cancer de la vessie peut se propager à des zones extérieures à la vessie ou même à d'autres organes, tels que les os, le foie ou les poumons. Ce processus s'appelle métastase.

Types de cancer de la vessie

Si vous ou un de vos proches avez reçu un diagnostic de cancer de la vessie (ou si vous souhaitez simplement en apprendre davantage à ce sujet), il est important de rester proactif dans votre vessie et votre état de santé général. Apprenez ce que vous pouvez, mais essayez de ne pas vous perdre dans les détails..
Tenez-vous en à la grande image, limitez certains de ces termes et assurez-vous de répondre à vos questions ou à vos inquiétudes avec votre médecin. Voici quelques-uns des différents types de cancer de la vessie et ce que vous devez savoir..
Cancer urothélial
Le carcinome urothélial (également appelé cancer à cellules en transition) est le type de cancer de la vessie le plus courant; il touche 90 à 95% des patients. Il a deux sous-types:

1. Carcinome papillaire
2. Carcinome plat

Ces sous-types décrivent comment le cancer apparaît et se développe dans la vessie. Un carcinome papillaire ressemble à un doigt et se développe de la couche la plus interne de la vessie, l'urothélium, vers le centre. Et comme ils grandissent vers le centre, ils ont tendance à ne pas envahir les couches extérieures de la vessie..
En revanche, un cancer plat ressemble à une masse plate ou à une croissance reposant sur la surface la plus interne de la vessie. Contrairement aux carcinomes papillaires, ils ne poussent pas vers le centre.
Le tabagisme est le principal facteur de risque de développer un carcinome urothélial. Il représente la moitié des cas de la maladie aux États-Unis.
Cancer épidermoïde
Outre le carcinome urothélial, il existe d'autres types de cancers de la vessie non urothéliaux, mais ils ne sont pas très courants. Par exemple, le carcinome épidermoïde de la vessie commence par des cellules planes maigres appelées cellules squameuses qui peuvent se former dans la vessie après une infection à long terme..
Un exemple classique de carcinome épidermoïde de la vessie est chez une personne infectée par le parasite Schistosoma haematobium, trouvé en Afrique et au Moyen-Orient. Les infections chroniques des voies urinaires ou l'irritation provoquée par un cathéter à demeure peuvent également constituer des facteurs de risque de développement..
Adénocarcinome 
Ce type est rare et représente environ un à deux pour cent de tous les cancers de la vessie aux États-Unis. Comme le carcinome épidermoïde, l'infection par le parasite Schistosoma haematobium ou une irritation chronique de la vessie peut augmenter le risque de développer un adénocarcinome.
Autres types
Il existe d'autres types de cancer de la vessie moins courants, tels que le carcinome à petites cellules de la vessie et le mélanome. Cependant, quel que soit le type, le traitement est généralement similaire pour le cancer de la vessie au stade précoce, bien que la chimiothérapie puisse varier.

Guide de discussion avec le médecin spécialiste du cancer de la vessie

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Cancer de la vessie: stades et grades

Déterminer dans quelle mesure le cancer de la vessie d'une personne s'est propagé s'appelle la mise en scène. C'est un aspect très important de l'évaluation d'un médecin, car il dicte le plan de traitement d'une personne..

Étapes

Les stades du cancer de la vessie vont de 0 à 4. Au stade 0, la tumeur est petite et contenue dans la paroi interne de la vessie. Au stade 1, il s'est propagé au-delà de la muqueuse interne mais n'a pas atteint la couche musculaire. Les tumeurs de stade 2 ont touché la couche musculaire de la vessie, les tumeurs de stade 3 pourraient s'étendre aux ganglions lymphatiques et aux organes voisins, et les tumeurs de stade 4 pourraient se trouver dans des organes distants tels que le foie, les os et les poumons..
Le degré de cancer de la vessie est également une partie importante de l'évaluation d'un médecin et fait référence à l'apparence des cellules cancéreuses sous un microscope. Le cancer de la vessie peut être soit de faible grade, ce qui signifie que les cellules cancéreuses ressemblent plus à des cellules de vessie en bonne santé, soit de grade élevé, ce qui signifie que les cellules cancéreuses semblent anormales et non comme des cellules de vessie saines..
Le cancer de la vessie de bas grade se propage rarement dans la couche musculaire de la vessie, alors qu'un cancer de haut grade a plus de chances de le faire. Globalement, cela signifie que le cancer de la vessie de bas grade offre généralement aux patients de meilleures chances de guérison..

Un mot de Verywell

Naviguer dans le cancer de la vessie nécessite du temps et de la patience, et il faut s’attendre à ce que la route à venir soit parfois cahoteuse. Mais avec la bonne équipe de soins et la bonne attitude, vous ou votre proche pouvez le mieux faire face à ce qui vous attend. Restez proactif en posant des questions et assurez-vous de continuer à faire des choix santé au quotidien.
Signes et symptômes du cancer de la vessie