Trois façons dont vos disques intervertébraux peuvent causer votre mal de dos
Le disque intervertébral est l’une des nombreuses structures de la colonne vertébrale que les médecins et les experts en douleur appellent des «générateurs de douleur». Généralement, les générateurs de douleur sont des endroits dans le corps où une activité physiologique anormale engendre des douleurs..
En ce qui concerne les disques intervertébraux spinaux en tant que générateurs de douleur, 3 types principaux d'activité anormale, ou générateurs de douleur, sont possibles.
Blessure au disque
La première survient lorsque la structure du disque est blessée de l'extérieur. Les exemples classiques de ce type comprennent la hernie discale et la déchirure annulaire.Une hernie discale se produit lorsque la substance molle semblable à une gelée située à l'intérieur du disque se gonfle ou perce la forte liaison externe, constituée de fibres dures. La douleur peut survenir si cette substance, appelée noyau pulpeux, entre en contact avec une racine nerveuse de la colonne vertébrale..
Les personnes qui hernient leurs disques ont l'habitude de soulever des objets lourds avec une colonne vertébrale arrondie, autrement dit de ne pas plier les genoux pour se soulever et de tourner la colonne vertébrale en même temps. La hernie discale se produit souvent chez les jeunes adultes âgés de 18 à 35 ans lorsque la teneur en eau du disque est encore élevée..
Une déchirure annulaire est une effilochure des fibres externes dures qui entourent le noyau pulpeux.
Selon le Dr Alexander Vaccaro, professeur de chirurgie orthopédique à la Thomas Jefferson University et au Rothman Institute de Philadelphie, Pennsylvanie, l'anneau fibrosus est constitué de solides fibres conjonctives, mais il contient des fibres nerveuses capables de communiquer la douleur, ainsi . Ces fibres nerveuses prêtes à la communication se trouvent vers l'extérieur du disque.
Vaccaro note que des fibres nerveuses normales capables de transmettre des signaux de douleur n'ont pas été trouvées plus profondément dans le disque. Mais une variété de substances capables de provoquer la douleur ont. Ces substances comprennent les prostaglandines, l’acide lactique et la substance P. De plus, selon Vaccaro, lorsqu’un disque dégénère, des interférences nerveuses ont été observées - à la fois dans les fibres internes de l’anneau et dans le noyau. Vaccaro rapporte que cette croissance nerveuse supplémentaire située à l'intérieur d'un disque en dégénérescence peut aggraver considérablement votre douleur..
Disruption de disque
Le deuxième type d'activité anormale sur un disque pouvant entraîner une douleur est dû à une condition appelée perturbation interne du disque ou IDD. Notez que l'IDD n'est pas la même chose que la discopathie dégénérative. Si la discopathie dégénérative est due à des modifications normales de la colonne vertébrale liées à l'âge, l'IDD implique des modifications internes associées à la dégénérescence du noyau pulpeux. (Rappelez-vous que le noyau pulpeux est cette substance molle semblable à une gelée située au centre du disque.) Ce type particulier de dégénérescence peut s'étendre jusqu'aux fibres les plus internes de l'anneau qui entoure le noyau. Contrairement à la hernie discale et à la déchirure annulaire, les modifications dégénératives liées à l'IDD mentionnées ci-dessus n'atteignent pas les fibres externes de l'anneau..Lorsque vous avez un IDD, votre disque peut sembler parfaitement normal alors que des changements peuvent se produire à l'intérieur du noyau ainsi que de l'anneau..
Selon une étude de 2001 publiée dans la revue, que votre douleur au disque soit due à un impact externe ou à des changements internes, les mouvements en avant et en arrière de votre colonne vertébrale, appelés respectivement flexion et extension, apporteront la plus grande douleur. Praticien de la douleur.
Infection
Une troisième raison pour laquelle vos disques peuvent causer de la douleur est l’infection. Ce sujet sort du cadre de cet article. Consultez votre médecin dès que possible si vous suspectez un type de douleur discale, mais dès que possible si l'infection ne peut pas être exclue en tant que cause.Bien entendu, le traitement de chaque cause sous-jacente de douleur discale sera probablement différent. Il est important de communiquer clairement et minutieusement vos symptômes à votre médecin afin qu’il puisse déterminer avec précision ce qui doit être traité. Cela dit, une étude de 2018 publiée dans le Journal d'épine ont conclu que les personnes opérées pour une hernie discale lombaire pouvaient s'attendre à une amélioration de leur mal de dos même un an après. L’étude a également révélé que l’état de douleur et d’invalidité aux jambes était également nettement amélioré..
