Thumb Arthrose Causes, symptômes et traitement
L'arthrose du pouce est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. En règle générale, l'arthrose du pouce se développe après 40 ans. Comme la population vieillit, cela se voit plus souvent.
Les causes
L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative. L'arthrose provoque le cartilage - un tissu dur mais flexible qui recouvre les extrémités des os pour former une articulation - s'use progressivement. L'arthrose du pouce touche le plus souvent l'articulation à la base du pouce, également appelée articulation basale ou articulation carpométacarpienne (articulation CMC). L'articulation CMC est formée à l'endroit où l'os métacarpien du pouce s'attache à l'os du trapèze du poignet.De mauvaises entorses ou fractures du pouce peuvent endommager le cartilage articulaire, c'est-à-dire le cartilage qui recouvre les extrémités des os d'une articulation. Une blessure à l'articulation CMC du pouce, même si les lésions du cartilage ne sont pas immédiates, peut affecter le mouvement de l'articulation du pouce. Si l'articulation se désaligne à la suite d'une blessure, l'usure de cette articulation augmente, entraînant éventuellement une arthrose..
Diagnostic
Le diagnostic de l'arthrose du pouce repose en partie sur les antécédents médicaux du patient. Les blessures passées à la main, en particulier au pouce, peuvent indiquer pourquoi l'arthrose s'est développée dans l'articulation du pouce..Un examen physique peut révéler une amplitude de mouvement anormale dans l'articulation de la CMC, un gonflement et une douleur ou une sensibilité à la base du pouce. Crepitus (un bruit de broyage lors du déplacement de l'articulation) suggère que les extrémités des os qui forment l'articulation se frottent l'une contre l'autre.
Les rayons X peuvent montrer des lésions articulaires, mais la douleur précède généralement les preuves radiologiques. Les rayons X ou d'autres études d'imagerie peuvent également détecter des ostéophytes (éperons osseux).
Symptômes
La douleur est le principal symptôme associé à l’arthrose du pouce. Au début, la douleur est présente lors du mouvement ou de l’activité (par exemple, tourner une clé, ouvrir une porte, soulever une tasse). Au fur et à mesure que l'arthrose progresse, la douleur est présente même pendant l'inactivité ou le repos. Les autres symptômes de l'arthrite du pouce comprennent:- Difficulté à saisir des objets
- Gonflement, raideur ou sensibilité à la base du pouce
- Aspect élargi de l'articulation CMC
- Amplitude de mouvement limitée
Traitement
L'arthrose précoce du pouce peut être traitée efficacement à l'aide d'options thérapeutiques non chirurgicales, par exemple:- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l'inflammation et le gonflement
- Glacer l'articulation pendant 5 à 15 minutes plusieurs fois par jour pour soulager l'inflammation et l'enflure
- Physiothérapie ou ergothérapie
- Attelle pour limiter le mouvement du pouce
- Injections de stéroïdes dans l'articulation
- Fusion articulaire CMC (arthrodèse) - une option pour les patients recherchant un soulagement de la douleur qui ne craignent pas trop de perdre la fine motion du pouce
- Arthroplastie ou arthroplastie - des prothèses en plastique ou en métal sont utilisées pour remplacer l'articulation en CMC (la prothèse sert d'espaceur après le retrait des surfaces arthritiques des os de l'articulation en CMC)
- Excision arthroplastie - enlève les surfaces arthritiques des articulations de la CMC et les remplace par un matériau (par exemple, un morceau de tendon enroulé) pour maintenir les os séparés
- Trapéiectomie - retrait d'un petit os appelé trapèze
