Cancer de la thyroïde et hypertension
Changements hormonaux liés au cancer
Tous les cancers de la thyroïde peuvent augmenter ou diminuer la production de vos hormones thyroïdiennes. En règle générale, cependant, le cancer de la thyroïde est plus souvent associé à des symptômes ou au développement d'une hyperthyroïdie (hyperactivité des hormones thyroïdiennes) qu'à un hypothyroïdisme (sous l'activité des hormones thyroïdiennes)..L'hyperthyroïdie entraîne une augmentation du métabolisme et entraîne généralement une augmentation de la pression artérielle. En revanche, l'hypothyroïdie est généralement associée à une pression artérielle normale, mais peut entraîner une hypotension artérielle ou une hypertension artérielle..
Les raisons sont compliquées: les hormones thyroïdiennes agissent directement sur les vaisseaux sanguins dans tout le corps pour réduire la contractilité (les rendre moins flexibles), ce qui augmente la pression artérielle. Cependant, les vaisseaux sanguins peuvent développer augmenté ou diminué sensibilité aux hormones thyroïdiennes, ce qui rend la réponse à la modification des niveaux d'hormones thyroïdiennes assez variable.
Fait intéressant, le cancer de la thyroïde est susceptible de provoquer une hypertension artérielle, qu'il provoque l'hyperthyroïdie ou non. ou hypothyroïdie.
Souvent, un nodule, une croissance ou un goitre peut être le premier signe d'un cancer de la thyroïde. Les autres symptômes comprennent les changements de poids, la fatigue ou l'agitation. Parfois, cependant, c'est l'hypertension inexpliquée, qui incite à une évaluation de la fonction thyroïdienne et peut conduire à un diagnostic de cancer de la thyroïde. Cela est particulièrement vrai si l'hypertension artérielle commence à un âge inhabituellement jeune ou n'est pas facile à gérer avec des médicaments.
L'impact du traitement du cancer de la thyroïde
Un certain nombre de stratégies de traitement du cancer de la thyroïde sont utilisées, notamment la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie et les médicaments de remplacement de la thyroïde après le traitement. Ces approches, bien que nécessaires, peuvent induire indépendamment une hypertension..Chimiothérapie
Plusieurs des médicaments chimiothérapeutiques utilisés pour le cancer de la thyroïde ont provoqué une hypertension artérielle. Le pazopanib, le cabozantinib et le vandétanib sont tous classés comme inhibiteurs de la tyrosine kinase, un type courant de chimiothérapie, et ils ont tous été liés à l'hypertension lorsqu'ils sont utilisés pour le traitement du cancer de la thyroïde. Le mécanisme exact de cet effet n'est pas connu.Chirurgie
Le traitement chirurgical du cancer de la thyroïde a également été associé à l'hypertension. Il y a plusieurs raisons connues de cette réaction. L'élimination de la glande thyroïde stimule l'augmentation de la TSH, qui peut entraîner une surproduction d'hormones thyroïdiennes à partir du reste de la glande thyroïde. Dans certains cas, une affection appelée tempête thyroïdienne peut survenir, à savoir une augmentation sévère des hormones thyroïdiennes pouvant entraîner une augmentation soudaine du métabolisme et de la pression artérielle..Médicaments de remplacement de la thyroïde
Une fois guéri du cancer de la thyroïde, vous devrez peut-être prendre des médicaments de remplacement de l’hormone thyroïdienne, surtout si vous avez subi une chirurgie ou une radiothérapie. En règle générale, le remplacement des hormones thyroïdiennes vise à atteindre une fonction thyroïdienne optimale. Cependant, un remplacement excessif d'hormones thyroïdiennes peut induire de l'hypertension, alors qu'un niveau insuffisant de remplacement d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une surcompensation de l'organisme, pouvant éventuellement produire des hormones (telles que les hormones surrénaliennes) qui déclenchent l'hypertension..Au fil du temps, votre médicament de remplacement de la thyroïde peut être ajusté afin que vous puissiez obtenir la quantité appropriée d'hormone thyroïdienne..
Après avoir récupéré d'un cancer de la thyroïde, le risque d'hypertension chez les survivants est accru. La cause de cette association n'est pas claire, et cela peut arriver même si votre taux d'hormones thyroïdiennes est normal.
Cancer de la thyroïde: options de traitement
Reconnaître et traiter l'hypertension
L'hypertension ne provoque généralement aucun symptôme sauf en cas de crise hypertensive, ce qui est rare. Compte tenu de cela, il est peu probable que vous remarquiez des signes avant-coureurs. En fait, beaucoup sont surpris d'apprendre le diagnostic après que leur médecin a utilisé systématiquement un brassard de tensiomètre au cours d'un examen physique..Votre médecin peut également vous recommander de vous surveiller à la maison, surtout si vous avez d'autres facteurs de risque d'hypertension. Vous pouvez acheter un brassard pour l'auto-contrôle ou vous rendre dans une pharmacie ou un centre communautaire local, qui en disposera peut-être..
Si on vous diagnostique de l'hypertension, il existe des médicaments sur ordonnance efficaces qui peuvent contrôler votre tension artérielle..
Étant donné que les maladies de la thyroïde, le traitement de la thyroïde et les médicaments de remplacement de la thyroïde peuvent tous interférer avec votre tension artérielle, vous devrez peut-être ajuster la dose de votre médicament pour la tension artérielle à mesure que votre fonction thyroïdienne évolue pendant votre traitement du cancer et après votre rétablissement.
Le suivi de votre tension artérielle et la planification stratégique de votre traitement contre l'hypertension sont des stratégies utiles pour rester dans la plage de pression artérielle souhaitée..
Un mot de Verywell
L'hypertension est très courante, mais si vous avez ou avez eu un cancer de la thyroïde, vos chances de développer la maladie sont encore plus grandes..Si vous récupérez d'un cancer de la thyroïde, il est judicieux de vous familiariser avec les recommandations les plus récentes concernant votre tension artérielle cible afin de pouvoir informer votre médecin immédiatement si votre tension artérielle change..
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