La différence entre la radiculopathie, la radiculite et la radiculaire
Une chose est sûre: ils ont tous à voir avec le système nerveux.
Causes de la douleur de la colonne vertébrale
La plupart des douleurs à la colonne vertébrale sont dues à une mauvaise posture et à l'état de vos tissus mous, ce qui signifie que mener une vie sédentaire peut être la raison pour laquelle vous avez mal au dos. Même si vous faites de l'exercice régulièrement, les choix de mouvements que vous faites tout au long de la journée peuvent perturber la manière dont les muscles, les tendons, les ligaments et les fascias travaillent ensemble pour que votre corps reste bien aligné..La posture et l'état des tissus mous jouent également un rôle important dans la prévention des blessures lorsque vous pratiquez un sport extrême, lors de mouvements de danse ou de sports pour lesquels vous n'avez pas préparé votre corps correctement..
Et puis il y a les blessures et les conditions des structures de la colonne vertébrale elle-même. Ceux-ci impliquent des os, des disques et des nerfs et sont généralement plus graves que les cas de douleur liée à la posture et aux tissus mous. Selon le diagnostic, des problèmes structurels peuvent entraîner des symptômes liés à une compression nerveuse, une irritation ou une inflammation..
La relation de la colonne vertébrale avec le système nerveux
La colonne vertébrale et le système nerveux ont une relation très étroite. La moelle épinière, qui est l'une des deux structures principales constituant le système nerveux central, est logée à l'intérieur de la colonne vertébrale dans une zone appelée canal rachidien. Le canal rachidien et le cordon qui y est contenu sont situés verticalement au centre de la colonne. Les deux couvrent la longueur de la colonne.Le système nerveux périphérique comprend tous les nerfs ramifiés de la moelle épinière principale. il comprend également les nerfs situés à l'extérieur du cerveau. Les nerfs périphériques s'étendent jusqu'aux extrémités, les dotant de capacités de sensation et de mouvement.
La colonne vertébrale a également une relation avec le système nerveux périphérique, qui est la région connue sous le nom de racine nerveuse spinale. Le nerf quitte ensuite la colonne par un trou situé sur le côté de la colonne vertébrale, appelé foramen..
Cette ramification des nerfs de la moelle épinière et leur sortie ultérieure du foramina se produisent à presque tous les niveaux de la colonne vertébrale. L'anatomie nerveuse étant bien connue des médecins et des anatomistes, cette conception offre un motif reproductible permettant aux praticiens de tester les symptômes de jambe et de dos de leurs patients et de les retracer jusqu'au niveau de leur colonne vertébrale. Ceci est un élément clé du processus de diagnostic pour un certain nombre de maux de la colonne vertébrale.
Comment tout cela vous aide-t-il à comprendre les termes que votre médecin utilise pour diagnostiquer vos symptômes? Il offre un point de départ pour comprendre la zone touchée. À partir de là, vous pouvez considérer les causes et les caractéristiques distinctives, ce qui peut vous aider à prendre les décisions de traitement les plus appropriées pour vous..
Termes décrivant la douleur nerveuse
Il existe de nombreux termes médicaux différents que vous pouvez entendre pendant le diagnostic de votre colonne vertébrale et / ou le traitement. Beaucoup d'entre eux ont le même son.Radiculopathie
La radiculopathie est un terme générique qui décrit tout processus pathologique affectant une racine nerveuse de la colonne vertébrale. Si votre médecin vous informe que votre douleur est due à la radiculopathie, un certain nombre de diagnostics plus spécifiques, de signes cliniques et de symptômes peuvent être inclus dans la description..
Les causes courantes de radiculopathie incluent la sténose de la hernie discale et la colonne vertébrale, tandis que les causes moins courantes peuvent inclure un kyste synovial ou une tumeur qui appuie sur la racine nerveuse. La radiculopathie peut survenir dans le cou, le bas du dos et plus rarement dans la région thoracique.
La radiculopathie est souvent provoquée par une compression de la racine nerveuse de la colonne vertébrale. Par exemple, un matériau extrudé provenant d'une hernie discale peut atterrir sur une racine nerveuse de la colonne vertébrale proche en la pressant. Ce type de pression a tendance à provoquer des symptômes associés à la radiculopathie, notamment une douleur, un engourdissement et / ou des sensations électriques qui descendent d'un membre..
Bien que la racine nerveuse de la colonne vertébrale soit la structure comprimée ou irritée dans les cas de radiculopathie, les symptômes seront souvent ressentis ailleurs. Plus précisément, la douleur et les sensations anormales sont généralement ressenties le long du trajet des branches qui proviennent de la racine nerveuse spinale touchée. C’est la raison des symptômes ressentis aux extrémités.
Vous vous demandez peut-être pourquoi vos symptômes sont ressentis dans un membre mais pas les deux. Un exemple pourrait être la douleur, la faiblesse et l'engourdissement présents dans une jambe seulement..
Bien qu'il y ait une racine nerveuse de la colonne vertébrale située de chaque côté de la colonne, les blessures, les traumatismes et / ou les problèmes liés à la dégénérescence ne les affectent pas de manière égale. Cela est dû à un certain nombre de raisons, mais l’une des plus courantes est la mécanique corporelle défectueuse, où l’un des côtés est soumis à des pressions plus importantes que l’autre. L’usure qui en résulte tend à favoriser ce côté touché..
Et l'emplacement de la blessure joue également un rôle. En reprenant l'exemple du disque hernié, le matériau qui s'échappe du centre de la structure du disque a tendance à se déplacer dans une direction - droite ou gauche, mais pas les deux. Dans ce cas, les symptômes ne seront probablement ressentis que du côté où la racine nerveuse est en contact avec le disque..
Remarque: le chemin habituel d'une hernie discale est plus compliqué que le droit pur ou le gauche pur; ces termes ont été utilisés à des fins d'illustration uniquement.
Douleur radiante ou référée
La douleur rayonnante est différente de la douleur référée.
Tandis que la douleur irradiante est une douleur descendant d'un nerf, la douleur référée est ressentie dans une partie du corps éloignée de sa source réelle. La source de la douleur référée est généralement un organe.
L'exemple le plus connu de douleur référée est peut-être la douleur à la mâchoire ou au bras d'une personne victime d'une crise cardiaque..
La douleur radiante, en revanche, est un terme utilisé pour décrire la douleur qui suit le trajet d’un nerf sensoriel périphérique, c’est-à-dire des nerfs qui transportent des informations sur des choses que vous ressentez, telles que la chaleur, le froid, la douleur, etc..
La cause la plus fréquente de douleur irradiante est l’impact, ou compression, d’une racine nerveuse de la colonne vertébrale; c'est la radiculopathie, ce qui est discuté ci-dessus.
On peut noter d’autres différences entre douleur irradiante et douleur référée, comme suit: La douleur référée a tendance à être ressentie en général, alors que la douleur irradiante est plus focalisée dans la nature. Et la douleur référée a tendance à être plus proche de sa source que la douleur irradiante.
La cause est un autre facteur de distinction entre douleur irradiante et référée. Comme discuté ci-dessus, la douleur irradiante survient souvent quand une racine nerveuse de la colonne vertébrale est touchée. La douleur référée, par contre, peut être due à des points de déclenchement du myofascial ou à une activité viscérale, comme dans l'exemple de crise cardiaque cité ci-dessus..
Radiculite
La radiculite est un terme parfois utilisé pour décrire plus précisément la radiculopathie. La distinction réside dans ce qui cause la radiculopathie. Le mot radiculite fait référence à une racine nerveuse de la colonne vertébrale qui est enflammée plutôt que comprimée ou autrement irritée. Le suffixe -itis fait référence à l'inflammation. Le préfixe radicu- fait référence à la racine nerveuse spinale. Donc, la radiculite se réfère à une inflammation de la racine nerveuse de la colonne vertébrale.
La radiculite, en général, diffère de la plupart des cas de radiculopathie en ce qu'elle est non compressive..
Auteurs d'une étude de 2007 publiée dans la revue Recherche sur le cerveau Dites que, bien que des facteurs mécaniques contribuent à la douleur causée par la hernie discale, le matériau discal lui-même, qui entre souvent en contact avec la racine nerveuse de la colonne vertébrale, est inflammatoire. En particulier, ils disent que le noyau pulpeux (la substance molle ressemblant à une gelée qui est contenue au centre du disque intervertébral qui donne au disque son pouvoir d'absorption des chocs) introduit une réponse inflammatoire dans le corps..
Les auteurs font également remarquer que, parfois, la chirurgie discale destinée à «décharger la racine» n’a pas toujours l’effet recherché, suggérant ainsi que le composant chimique est responsable de la douleur et d’autres symptômes..
Douleur radiculaire
La douleur radiculaire est l'un des symptômes de la radiculopathie. La douleur radiculaire consiste en une douleur qui irradie de la racine nerveuse de la colonne vertébrale soit partiellement, soit jusque dans l'extrémité..
Beaucoup de gens confondent les termes douleur radiculaire et radiculopathie. Encore une fois, la douleur radiculaire est un symptôme, ce qui signifie que vous ressentez quelque chose. la radiculopathie est un processus pathologique, c’est-à-dire quelque chose qui arrive à votre corps.
La radiculopathie provoque une douleur radiculaire. Mais la douleur radiculaire ne représente pas tout le spectre symptomatique de la radiculopathie.
Les symptômes de la radiculopathie incluent également un engourdissement, une faiblesse ou des sensations électriques telles que des picotements, une brûlure ou un choc électrique qui descendent d'un membre..
Neuropathie
La neuropathie est un autre terme générique général. Cela fait référence à tout dysfonctionnement ou maladie qui affecte les nerfs. Il est généralement classé en fonction de la cause, telle que la neuropathie diabétique, ou de la localisation..
La neuropathie peut se produire n'importe où dans le corps, y compris les nerfs périphériques, les nerfs autonomes (qui servent les organes) et les nerfs situés à l'intérieur du crâne et servant vos yeux, vos oreilles, etc. Un exemple bien connu de neuropathie périphérique est le syndrome du canal carpien.
Une affection de la colonne vertébrale connue pour causer une neuropathie périphérique est la sténose de la colonne vertébrale, où des modifications des foramens (définis ci-dessus) qui ont un effet de rétrécissement sur cet espace compriment les nerfs à la sortie de la colonne vertébrale..
Avec la neuropathie, il est parfois difficile de dire où est le problème.
Dans l'exemple du canal carpien, les symptômes d'engourdissement et / ou de faiblesse de la main peuvent provenir de nerfs comprimés par une bande transversale de tissu conjonctif au poignet appelée rétinaculum du fléchisseur. Dans ce cas, ce sont les nerfs situés aux extrémités qui sont touchés, ce qui en fait une neuropathie..
Mais les mêmes symptômes peuvent être dus à une irritation de la racine nerveuse de la colonne vertébrale à C-7, par exemple. Dans ce cas, la douleur et d’autres affectations sont dues à une douleur qui irradie de la racine au poignet..
La neuropathie peut toucher plusieurs nerfs à la fois, ou un seul. Lorsque plusieurs nerfs sont impliqués, l'état s'appelle polyneuropathie. Quand on en parle, on parle de mononévrite..
Névrite
La névrite est un type de neuropathie qui indique une inflammation nerveuse. Comme pour le terme radiculite, l'emplacement est important.
La différence entre les deux “-ites” est que la radiculite se réfère à une inflammation de la racine nerveuse de la colonne vertébrale.
La névrite, en revanche, est généralement utilisée pour décrire l'inflammation des nerfs périphériques après leur sortie de la colonne vertébrale..
Les nerfs périphériques sont les éléments auxquels la plupart d'entre nous pensons quand nous parlons de nerfs - les mèches (généralement) longues et fines qui fournissent des impulsions de sensation, de sensation et de mouvement à toutes les zones du corps situées en dehors du système nerveux central. Cela inclut, sans toutefois s'y limiter, les bras et les jambes.
La névrite peut entraîner une douleur radiculaire, ainsi que d'autres symptômes nerveux.
Sciatique
Généralement, les personnes utilisent le terme sciatique pour décrire des symptômes tels que la douleur irradiante se propageant à la hanche, au fessier ou à la jambe. L'une des causes les plus courantes de cette définition de la sciatique est la radiculopathie, décrite ci-dessus. Une autre est la sténose spinale.
Le syndrome de piriforme est l’une des causes les moins fréquentes. Un muscle de la fesse serrée, le muscle piriforme, contracte le nerf sciatique qui se trouve juste en dessous..
En ce qui concerne la sciatique, la principale conclusion est que ce terme ne vous dit pas vraiment d'où vient la douleur à la jambe, à la hanche ou au fessier. Pour de meilleurs résultats, il est conseillé de faire diagnostiquer vos symptômes avant de déterminer quelle option de traitement vous convient le mieux..
Prévention de la douleur et traitement
Les problèmes de colonne vertébrale qui affectent les nerfs sont souvent dus à des changements dégénératifs qui se produisent avec l'âge ou à la suite d'une blessure. Exemples: discopathie dégénérative, hypertrophie faciale articulaire, arthrite de la colonne vertébrale, sténose de la colonne vertébrale et hypertrophie, terme qui signifie grossir de vos ligaments de la colonne vertébrale..Dans ces cas, la prévention peut ne pas être possible, mais vous pouvez peut-être ralentir le rythme de la dégénérescence en maintenant un programme d'exercice régulier. Un tel programme devrait inclure une amplitude de mouvement (par exemple, des mouvements de flexibilité ou d’étirement, un travail de renforcement de base et une activité aérobique).
Une autre stratégie pour réduire la fréquence des modifications dégénératives de la colonne vertébrale consiste à prévenir les blessures avant qu’elles ne se produisent. Encore une fois, un programme d'exercices bien conçu peut aider. Vous pouvez envisager de consulter un physiothérapeute spécialisé dans le traitement du vieillissement ou de l'arthrite pour un programme adapté à vos besoins spécifiques..
Selon Johns Hopkins Medicine, le traitement de la radiculopathie peut consister en un médicament contre la douleur, une thérapie physique, une perte de poids pour aider à soulager la pression sur les nerfs ou en une injection de stéroïdes..
Si ces mesures conservatrices échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réduire ou éliminer les symptômes..
